Что вас беспокоит?
Повышен Д димер при беременности
Здравствуйте. Беременность 23 недели. 29 августа была на консультации в ПЦ Воронеж, гинекологу не понравилось ПТИ, при норме 100, у меня было 103( анализ сдавала 14 мая, при постановке на учет). Врач рекомендовала сдать перечень анализов на тромбофилию. Некоторые показатели повышены, гомоцистеин понижен. F 2 и F 5 еще не готов. Прокоментируйте пожалуйста результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности.
Снижение гомоцистеина для беременности является нормой.
Поводов для беспокойства нет.
Анна Павловна, у меня еще повышен СРБ. Как с ним быть?
Если клинически нет признаков инфекции, изменений в оам, повышение может быть связано с самой беременностью
Анна Павловна, ОАК в норме и ОАМ
Принятый ответ
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Анастасия Сергеевна, мне 38 лет, 8 беременность, 5 роды, 2- преждев. родов 25 и 26 недель. 1 замерша, 1 ВМ, 1- анэбриоеия, сын и дочь. Нужно ли мне принимать клексан или кардиомагнил? СРб повышен
Анастасия Сергеевна, рост 167,вес 78 кг. Тромбоза нет
10 дней после родов будет проводиться гепаринопрофилактика, если нет других отягощающих обстоятельств
Анастасия Сергеевна, почему может быть повышен СРБ?
Беременность несёт за собой различные иммунологические сдвиги и белки воспаления могут немного реагировать. Влиять на с-реактивный белок никак не требуется обычно, если нет явных признаков воспалительного процесса.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20191 ответ
- 9 Февраля 202024 ответа
- 11 Марта 202020 ответов
- 18 Июля 202022 ответа