Что вас беспокоит?
Гастрит, гэрб и гайморит?
Добрый вечер! Подскажите, может ли быть гайморит, этмоидит, осложнением гэрб? Частая изжога с беременности, 4 года назад делали фгс и колоно, изменения есть, но не прям ужасные, хотя постоянно паникую, что там уже рак( Вес не теряю, это успокаивает в отношении рака, конечно. Уже третью неделю лечу нос, по снимку гайморит, может ли это быть связано с гэрб?
Принятый ответ
Добрый день.
ГЭРБ, может осложняться ларинго-фарингиальным рефлюксом, тогда мы видим у пациентом проявления фарингита, тонзиллита.
НО гайморит не является проявлением рефлюкса, чаще всего.
Рефлюкс сам по себе не является предраковым состоянием, за это беспокоиться не стоит. Следует убрать тревожность по этому поводу, так как повышение эмоционального напряжения могут усугублять течение ГЭРБ.
Как вылечить гэрб?
Как часто с ним нужно делать фгс? Пищевод баретта частое осложнение гэрб?
Нет, нечастое.
В первую очередь, мы исключаем наличие хеликобактер с помощью дыхательного теста или анализа кала на антиген.
ЭГДС делают ежегодно.
ГЭРБ лечат с помощью ИПП + антацидные препараты.
Я делала 4 года назад крайний раз выходит уже может быть рак, значит?
Наличие просто рефлюкса, не имеет показания для настораживания в плане онкологии.
Учитывается очень много факторы: наследственность, длительный прием агрессивных лекарственных препаратов, наличие хеликобактер инфекции длительное время и так далее.
Сейчас мы не ведем речь о подозрении на онкологии, на данный момент описанные вами симптомы укладываются в симптомокомплекс ГЭРБ.
Изжога, ком в горле, першение?
Подскажите, какую диету придерживаться при моей симптомаие?
Пр пркпаратам есть у меня париет, пью симптоматически, наверное это неправильно. Надо 20 мг пить сколько дней?
Да
Даже эмоциональное напряжение и сильные переживания могут давать такие симптомы.
Исключить острое/кислое/соленое и то на 10 дней, по всем научным данным конкретное питание не облегчает / не усугубляет симптомы.
Париет можно принимать утром натощак за 30 мин до еды хотя бы 21 день
Еще что-то требуется принимать?
Подскажмие, если бы это был рак я бы теряла в весе? Я вот наоборот не могу похудеть и не могу никак отказаться от сладкого
Можно добавить антацидный препарат ( альмагель или фосфалюгель) для достижения более быстрого и стойкого эффекта, по 3 раза можно на 14 дней.
Да, снижение аппетита, снижение веса.
В вашем случае - красных флагов нет.
Спасибо Вам
Будьте здоровы! Залог любого успеха в лечении - ваше спокойствие
С этим очень сложно ((( панические атаки и многолетняя ипохондрия никак не дает спокойствия
В таких случаях , рекомендовано обратиться к врачу-неврологу
Повышенная тревожность и панические атаки очень сильно ухудшают качество жизни, обостряют и соматические заболевания, я бы рекомендована вам подумать.
В любом случае, это польза для вашего здоровья и большой вклад в улучшение качества вашей жизни
Уже все статьи сегодня прочла про рефлюкс и гайморит и такие страсти написаны в интернете. Очень страшно стало( завтра начну принимать париет и фосфалюгель
Все будет хорошо!
Доктор, а на вашей практике бывали случае рака пищевода и желудка у девушек в 37 лет. Сейчас добавлю описание фгс 4 года назад
Нет, как правило, в более старшем возрасте.
Поработайте со своей тревожностью, уверена, что вы улучшите свое качество жизни.
Добавила результаты фгс и биопсии
Никаких данных за онкологический процесс или предраковое состояние не выявлено.
За 4 года не должно было все сильно измениться?
Не должно
Мы же оцениваем не только время, но еще и жалобы и течение заболевания за эти годы
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Рефлюкс сам по себе не может вызвать гайморит, однако усугубить течение данного заболевания - вполне.
Дело в том, что при забросе агрессивного желудочного содержимого в пищевод, глотку, а иногда и задние отделы носа, повреждается нежная слизистая оболочка, в результате возникает отек, нарушается отток слизи из пазух, а это идеальная среда для течения гайморита.
ФГДС, выполненная 4 года назад, неплохая для того времени, исследование необходимо повторить.
В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Можно есть :
- крупы: овсянка, рис, гречка, манная крупа.
-Овощи: свёкла , морковь, огурцы, тыква, кабачки, цветная капуста, брокколи.
- Фрукты: бананы, сладкие яблоки (особенно печеные), груши, арбуз, дыня.
-Мясо и птица: кролик, индейка, курица (без кожи), телятина.
-Рыба: Нежирные сорта- треска, хек, минтай, судак, щука.
-Яйца: Всмятку или в виде парового омлета.
-Молочные продукты: Нежирное молоко, творог, йогурты без добавок и сахара, неострый сыр.-
- Подсушенный белый хлеб, сухари, галетное печенье.
Исключить:
-Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты).
-Помидоры и томатная паста (кетчуп, соусы).
- Шоколад и какао.
-Кофе и крепкий чай.-Острые специи и пряности (лук, чеснок, перец, хрен, горчица).
-Алкоголь ( красное вино, шампанское, пиво).
- Газированные напитки (лимонад, кола, минералка с газом).
-Бобовые (горох, фасоль, нут).
- Капуста белокочанная (в сыром виде).
-Виноград, свежая выпечка, черный хлеб.
-Крепкие мясные и грибные бульоны.
-Копчености, маринады, соленья.
- Фаст-фуд, чипсы, сухарики.
Что касаемо медикаментозного лечения, то в подобных случаях используют ингибиторы протонной помпы ( разо, нексиум, омез) для снижения кислотности желудочного сока.
То есть уже мог начаться рак? Поэтому требуется повтор фгс?
Наталья, нет, о раке даже не идет речь. У вас нет красных флагов, таких как необъяснимая потери массы тела , боли при глотании, признаки кровотечений ( рвота цвета кофейной гущи).
К тому же для рака необходимо достаточно продолжительное время.
Фэгдс необходимо выполнить не для диагностики рака, а для оценки слизистой желудка и пищевода на текущий момент и на основании осмотра скорректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! С большой долей вероятности никакого отношения рефлюкс, не имеет к гаймориту и тем более этмоидиту. Даже самый высокий кислый заброс содержимого желудка в пищевод, ограничивается глоткой, так называемый ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс), всё что выше, физически невозможно, поэтому в подобной ситуации рекомендуют наблюдение у врача оториноларинголога. Проблемы ротовой полости, зубов, десен, теоретически могут быть источником какой то хронической инфекции, которая может персистировать в том числе в лор органах. Поэтому иногда рекомендуют смежные консультации врача стоматолога.
Ну а чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата, рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики - ФГДС.
В основе стойкой ремиссии рефлюкса лежит НЕ медикаментозная терапия, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-рекомендуют исключить из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые значительно ухудшают работу клапанного аппарата и усиливают явления заброса.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, гайморит и этмоидит , чаще всего никак не связаны с проявлениями ГЭРБ.
В плане онкологической настороженности ничего пугающего на ФГДС 4 летней давности не было выявлено. Но уже можно повторить в плановом порядке + обследование на хеликобактерную инфекцию(дыхательный уреазный тест на хеликобактер либо кал на хеликобактер)
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20201 ответ
- 16 Марта 20211 ответ
- 22 Сентября 202115 ответов
- 2 Декабря 20211 ответ