Что вас беспокоит?
Ig G и Ig M к вирусу Эпштейн-барра
Часто болеющий ребёнок. Девочка, 5 лет, рост 112, вес 19 кг. Очень частые ОРВИ, синуситы и гаймориты. В 2022 перенесла инфекционный мононуклеоз. Сейчас 2 дня ходит в сад, 2 недели лечимся (практически постоянно с антибиотиками) и так по кругу. Сдали снова анализы на Эпштейн, ОАК, ЦМВ. Что делать в данной ситуации?
Анна, здравствуйте! Ничего не делать, у ребёнка хроническая латентная ВЭБ-инфекция, как и у 90% населения Земли, это не связано с повторными ОРВИ. ЦМВ ребёнок ещё не инфицирован.
Чтобы снизить частоту сезонных ОРВИ, целесообразно привить ребёнка и его окружение от сезонных инфекций (в первую очередь. гриппа) и пневмококка, гулять на свежем воздухе, поддерживать оптимальный микроклимат дома (влажность 40-60%, температура 18-22 С), принимать витамин Д в профилактической дозе.
Если у ребёнка повторные бактериальные синуситы. отиты, пневмонии в течение года (2 раза и более), это повод к обследованию у иммунолога на предмет иммунодефицитов.
Ольга, большое спасибо!
Принятый ответ
Не за что, будьте здоровы!
Добрый вечер! По результатам анализов данных за реактивацию ВЭБ или ЦМВ нет. В ОАК лейкоцитоз верхняя граница нормы, но в лейкоформуле преобладают нейтрофилы (косвенный признак бак. инфекции). Учитывая, что ребенок часто болеющий, рекомендовала бы проверить иммунограму (желательно 3 уровня, чтобы можно было оценить все звенья иммунитета), возможно у ребенка снижена фагоцитарная активность нейтрофилов (из-за этого часто бак.инфекции), либо снижен IgA (выстилает наши слизистые и защищает от проникновения вирусов в клетки). Если это подтвердится, то будет нужна консультация иммунолога .
Екатерина Анатольевна, спасибо большое! У иммунолога сегодня были. Иммуноглобулины сдали. Ждём результаты.
Принятый ответ
Очень хорошо! от них уже и нужно будет отталкиваться в диагностическом поиске и схеме лечения. Выздоравливайте.
Здравствуйте!
Судя по результатам ВЭБ неактивен и не является причиной состояния. Кровь бактериального характера, в первую очередь нужно исключить хроническую ЛОР патологию (тонзиллит, аденоидит)
Павел Андреевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20201 ответ
- 12 Октября 202013 ответов
- 16 Апреля 202132 ответа
- 15 Февраля 20224 ответа