Что вас беспокоит?
Растет узел акне.как убрать?
У дочки поставили диагноз акне .нам 11 лет.вся кожа более менее чистая,но раз в месяц выходят единичные очень тяжелые высыпания внутрикожные ,которые плохо заканчиваются.Доходит до вскрытия у хирургов,остаются шрамы.Мы просто измучились.И сейчас опять на щечке формируется узел.фото учерашнее,за день узел уже вырос .Возник неделю назад.Эту неделю мазала на ночь базирон 5%,днем фуцикорт 2-3 раза.дерсонвалем по утрам 10 сек.не особо помогло.Помогите пожалуйста как загосить его,устали по хирургам ходить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть такая проблема, обычно в таких случаях рекомендуют пропить курс анти бактериальной терапии, назначается на очном осмотре дерматолога. В таких случаях наружно обычно рекомендуют точечно фуцидин 3р в сутки, фукорцин 3р в сутки 10 дней
Не в коем случае не давить, не ковырять
Дарья Николаевна, мы в апреле мае пропивали юнидокс солютаб 14 дней и затем миноликсин 40 дней.при приеме высыпаний не было.но после опять единичные начались.
Мазать чем то от акне этот узел не нужно?базирон,эффезел?ч4м тг рассасывающим?
Я неделю фуцикортом мазала чтото толку нет.есть ли смысл фуцидин продолжать?
Фуцидин это другой препарат
А домашний уход какой у вас?
Дарья Николаевна, в уходе все как положено.мицелярная вода биодерма,затем умывание урьяж,вечером послк этого эффезел уже 2 месяца.сухости очень мало,но если появляется то кремом урьяж для кожи во время лечения промазываю места.
Фуцикорт это же тоже фуцидиновая кислота только с коркостероидом.есть смысл ппрдолжить?
Гормон на лицо не рекомендуют наносить, поэтому препарат нужно заменить
Дарья Николаевна, подскажите пожалуйста какой безопаснее антибиотик-минолексин или юнидокс солютаб?
Такого понятия к сожалению нет, какой безопаснее антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких кистозных акне элементах назначаются системные антибиотики и наружное лечение . Далее с 12 лет можно начинать системные ретиноиды , без них при такой форме акне не обойтись .
В таких случаях применяют : капс Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в сутки 14 дней , далее под контролем дерматолога и анализов крови продлевается лечение до 2 месяцев . В качестве наружного лечения применяют: гель Эфезел 1 раз в сутки очень тонким слоем на сухую и очищенную кожу лица перед сном, через 30 минут наносят увлажняющий крем ( крем Биодерма Себиум Гидра).
Эфезел может вызвать сухость и раздражение кожи, поэтому рекомендуется вводить его постепенно, начиная с 2 раз в неделю, затем 3 раза в неделю, и при отсутствии раздражения кожи, перейти на ежедневное применение.
Для очищения кожи применяют мягкие средства, гель Биодерма Сенсибио.
С 12 лет прием системных ретиноидов .
Гульнар Захидовна, мы в апреле мае пропивали миноликсин 40 дней.Навернок лучше его повторить?эффезел мажем уже 2 месяца
Гульнар Захидовна, а точечно чем мазать узел?очень хочется чтобы рассосался
Гульнар Захидовна, и подскажите пожалуйста.в дальнейшем для такой маленькой девочки ретиноиды внутрь не опасны?очень переживаю
Можно пока попробовать наружные антибиотики , раствор Зеркалин 2 раза в сутки 2 месяца совместно с Эфезел . Уже при неэффективности наружного антибиотика переход на системные , лучше Доксициклин , у Минолексина больше побочных эффектов .
Нет, на самом деле системные ретиноиды имеет ряд побочных эффектов , которые разрешаются и не опасные . Обычно это сухость кожи в 100% , иногда выпадение волос . Остальные побочные эффекты редко развиваются и их врач отслеживает по анализам крови и по состоянию , и проводит коррекцию лечения , обычно снижают дозировку на время .
Гульнар Захидовна, выпадение волос сильное?это обратимый процесс?дочка очень расстроилась,красивая коса..
Гульнар Захидовна, подскажите пожалуйста зеркалин он же спиртовой раствор?с эффезелом кожицу не сожжет?или есть водные растворы?
Выпадение волос обратимое , и возникает не у всех , а 15% пациентов . У 100% сухость кожи возникает , которую тоже можно корректировать с помощью увлажнения кожи .
Все наружные антибиотики в своем составе имеют либо спирт либо пропиленгликоль. Зеркалин наносится точечно, поэтому раздражения не вызывает . Между Эфезелом и Зеркалином должен быть промежуток более 1 часа
Гульнар Захидовна, можно ли системные ретиноиды например с 11 с половиной?на что это влияет?очень тяжело переносим все это,куча шрамов на лице.с марта нас резали 5 раз.нет сил просто
По инструкции препарат разрешен с 12 лет , но думаю можно и с 11, 5.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предполагать кистозные акне.
Обычно большинство лечебных препаратов разрешены с 12 лет, но при выраженных проявлениях воспаления их допускают к использованию и раньше. Например, возможно назначение фиксированной комбинации адапалена и бензоилпероксида: геля Эффезел.
Эффезел обладает раздражающим действием, поэтому его вводят постепенно:
сначала 2 раза в неделю, только на воспалённые элементы;
затем каждые 2 недели кратность увеличивают, доводя до ежедневного применения.
Эффезел может вызывать выраженную сухость даже на участках, куда не наносился, поэтому:
обязательно избегают области вокруг глаз;
параллельно назначают увлажняющие средства, например крем Bioderma Sеbium Hydra;
Часто при чувствительной коже, у детей применяют так называемую "схему сэндвича": сначала увлажнение кожи, через 1,5-2 часа нанесение Эффезела, ещё через час повторное увлажнение. Крем наносят на всё лицо, а не только на зоны воспалений, так как сухость может быть по всему лицу..
При тяжёлых формах акне часто требуется системная терапия антибиотиками. Чаще всего назначают доксициклин курсом не менее 1 месяца.
Тактика может быть разная. Либо антибиотик сразу, либо выжидаем. Например, начинаем лечение с Эффезела и наблюдают динамику.
Если через 2 месяца улучшения нет: подключаем системные антибиотики.
Полный курс Эффезела составляет около 6 месяцев.
В дальнейшем назначают поддерживающую терапию 2 раза в неделю.
Альтернативно доксициклину наружно можно использовать антибиотики:
Клиндовит гель или
Зеркалин раствор утром, курсом 1–2 месяца.
очищение кожи должно быть мягким, оптимальна текстура пенки, например Avеne пенка-мусс для умывания.
Если эффекта нет от 6 месячного курса Эффезела и антибиотиков,рассматривают системные ретиноиды
Натела Александровна, спасибо большое за подробный ответ.мы мажем эффезел 2 месяца на все личико уже.в апреле мае пропивали 2 недели солютаб юнидокс и затем 40 дней миноциклин.на фоне приема антиб.высыпаний не было.Возможео сейчас нужно повторить курс?
Подскажите пожалуйста точечно чем попробовать погасить узел?через сколько он рассосется при приеме миноликсинп и рассосется ли?
Можно комбинировать эффезел+ клиндамицин (гель клиндовит или раствор зеркалин). Антибиотики тоже так часто нельзя использовать.
В семье были акне у мамы и папы?
Натела Александровна, тауих воспалений я у себя не помню сильных.в апреле сдавали все остальные анализы,все проверяли все в норме.и щитовидную и гормоны и витамины
Подскажиие в итоге сейчас можно юнидокс солютаб повторить курсом 14 дней с учетом что пили в апреле мае курс?очень боюсь что щечку будут резать и еще один шрам
При акне антибиотики назначаются не менее месяца. 14 дней - это мало. Поэтому, если повторять, то курс должен быть полноценный. Доксициклин идёт по 100 мг один раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная картина наиболее характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
Обычно при такой картине рекомендуется:
•Юнидокс Солютаб по 1таб. 1 р/д 14 дней (для снятия воспаления)
•Максилак по 1 кап. 1 р/д 14 дней (чтобы не было нагрузки для ЖКТ)
Утром
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- на все лицо каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+
Фирдовса Адамовна, спасибо большое.мы пропивали с 1 апреля курс юнидокс 14 дней и затем миноликсин 40 дней.
Сейчас можно повторить юнидокс?очень не хочется доводить до хирургов,устали мучиться
Можно
Если у него нет температуры, Ликопид 1 мг по 1 таб. 1 р/д 10 дней для поднятия врожденного иммунитета
При хроническом течении обычно рекомендуется сдать: ОАК,ОАМ,БАК-гликированный гемоглобин, цинк, железо, ферритин, Вит Д, С-реактивный белок, гормоны щитовидной железы, половые гормоны, посев содержимого пустулы с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фото можно предложить воспалительный элемент .
Дарсонваль 10 секунд мало .
Можно использовать до 30- секунд или до минуты .
Наружно обычно рекомендуется использовать Левомеколь или Ихтиоловую мазь.
На ночь салицилово-цинковая паста, точечно на элемент.
Оксана Александровна, спасибо большое.а от акне его ничем мазать не нужно?пить доксициклин?у нас такие элементы каждый раз хирургией заканчиваются.замучились устали очень с дочуркой
При единственных антибиотики не назначают.
Если они часто проявляются, тогда Вам лучше обсудить назначения антибиотиков,на очном приеме.
Наружную терапию , как при акне, тоже пока не вижу смысла
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад25 ответов