Что вас беспокоит?
Плохая спермограмма
Добрый день! Уже задавала вопрос по поводу спермограммы мужа около двух недель назад С тех пор прошли более детальное обследование, были на приеме у андролога Результаты новых исследований прилагаю Прием у андролога длился минут 7 от силы, ничего толком не объяснил, на вопросы отвечал формально, смутило еще то, что сразу, еще до обследования, начал говорить про возможное воспаление и необходимость приема антибиотиков (хотя в первой спермограмме было 0 лейкоцитов ) Во второй спермограмме через 6 дней их стало 3 млн (сдавали в той же клинике где и принимал андролог) Хотим пересдать 3 раз в другой лаборатории, потому что такие результаты смущают Также за день до сдачи 2 спермограммы у мужа брали мазки из уретры на микрофлору, зппп, впч, могла ли травматизация во время взятия мазков вызвать рост лейкоцитов? Как нам дальше действовать? Что делать в случае, если 1) в новой спермограмме лейкоцитов снова не будет 2) или если все-таки их опять выявят
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
3 млн - многовато, признак воспаления, поэтому и пошла речь про антибиотики. Мазок без явного воспаления, ПЦР на ИППП - чисто.
Еще есть превышение слизи и агрегация (тоже косв. признаки воспаления или застоя). Сохраняется астенозооспермия - сниженная прогрессивная подвижность (А+В должно быть не менее 32%). Но морфология сильно лучше (была тератозооспермия: было всего 2% морфологически нормальных сперматозоидов, стало 27%). Хотя сложно полноценно сравнивать исследования разных лабораторий.
А УЗИ мошонки с доплером выполнено (варикоцеле исключено???).
ТРЗУИ простаты, секрет простаты на микроскопию и бак. посев при лейкоспермии - стандарт для исключения воспаления в простате.
Мазок 2-х дневной давности вряд ли может вызвать такую лейкоспермию. Так что действительно можно сдать контрольную спермограмму! + желательно секрет простаты на микроскопическое исследование для оценки лейкоцитов и посев секрета или эякулята. И обязательно УЗИ мошонки с доплером и ТРУЗИ!
Дмитрий Владимирович,
Варикоцеле исключено
Посев эякулята выполнен, Staphylococcus epidermidis (скудный рост 10^2)
Секрет простаты сдавали ранее, был без особенностей, просто не нашли бланк результатов
Дмитрий Владимирович,
Про антибиотики врач начал говорить еще до повторной спермограммы, оценивая ту, в которой лейкоцитов было 0
Дмитрий Владимирович, скажите пожалуйста, если все-таки дело не в воспалении, какие дальнейшие действия?
На данный момент пытаемся скорректировать образ жизни, гуляем каждый вечер по часу, наладили питание, питьевой режим
Вредные привычки полностью исключить не может, курит, но старается делать это меньше
Алкоголь последнее время практически не пьет
Принимает спермактин форте, синергин, цинк, селен, фолиевую кислоту, омега 3
Продолжать прием вашего курса - вполне неплохой! И обязательно бросить курить! Про вредные факторы писал выше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, можно пересдать в другом месте спермограмму ещё раз. Дополнительно рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключить воспаление в секрете предстательной железы.
ИППП по анализам не выявлено.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20214 ответа
- 17 Сентября 202210 ответов