Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в результатах анализов и УЗИ.
Здравствуйте! Моя мама (73 года, было 2 инсульта) прошла УЗИ и сдала анализы (результаты прилагаю). Маму беспокоят иногда рези внизу живота и при мочеиспускании. Недавно были боли сзади слева, в районе почки. Может ли это быть из-за кист? На много ли повышен с-реативный белок? И такое высокое СОЭ могут давать те проблемы, которые у нее выявлены? Подскажите, пожалуйста, какие наши действия? Докторов у нас поблизости нет, в город маме ехать тяжело. Помогите, пожалуйста, разобраться. П.с. Ещё у нее болит левая поражённая часть, нога в основном и сводит икру или пальцы ноги. На данный момент принимает но-шпу, Фурагин и Канефрон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пот результатам УЗИ отмечаются узловые образования щитовидной железы. В таких случаях рекомендуют оценить гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо и получить консультацию эндокринолога.
По результатам УЗИ отмечаются диффузные изменения печени ( замещение клеток печени жировыми клетками), диффузные изменения поджелудочной железы с признаками хронического панкреатита ( замещение клеток поджелудочной железы жировыми клетками), описывают признаки пиелонефрита (при обострении может возникать болезненность).
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи.
Отмечаются признаки атеросклероза по результатам УЗИ брахиоцефальных артерий.
Анализы ещё не прикрепились.
Принимает ли мама статины?
Здравствуйте! Анализы все прикрепила.мама принимает роксеру постоянно
Результаты анализов в формате PDF
Прикрепите ,пожалуйста , ещё раз.
У меня отображены 2 фото ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ БЦА, УЗИ органов брюшной полости
Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
1. Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений.
2. Общий холестерин, ЛПНП, неЛПВП в пределах нормальных значений. Это указывает, что дозировка роксера подобрана верно!
3. В общем анализе крови снижение MCH, MCV - эритроцитарные индексы. Обычно встреча при скрытом железодефиците. В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина.
- снижение нейтрофилов в относительном значении, повышение лимфоцитов в относительном и абсолютном значении встречается при перенесенной вирусной инфекции, либо контакте с вирусом. При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует
- СОЭ неспецефичный показатель. Способен реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс, происходящий в организме . А так же при обострении хронических заболеваний, боль накануне, диффузные изменения , узлы в щитовидной железе могли спать причиной повышения показателя
4. В общем анализе крови отмечается бактерии.
Этл может указывать на признаки неправильного сбора мочи, а так же на инфекцию мочевыводящих путей ( пл результатам УЗИ описывают признаки пиелонефрита).
5. Незначительное повышение СРБ так же может быть причиной изменений по результатам УЗИ
Спасибо. Какое лечение сейчас можно предпринять? Нужны ли антибиотики? В моче большое количество эритроцитов. Ходит маленькими порциями и моча темного цвета.
В таких случаях рекомендуют сдать мочу на посев + чувствительность к антибиотику.
По результатам посева обычно назначают антибиотик, к которому чувствительна бактерия.
При выраженной симптоматики назначают монурал 3г однократно на ночь, предварительно опорожняют мочевой пузырь.
Поняла вас. А по поводу узлов щитовидной железы что-то нужно делать? Гормоны в норме
В подобных ситуациях рекомендуют обратиться к эндокринологу. При узлах более 1см рекомендуют пунктировать
Поняла вас. На счёт антибиотика. В похожей ситуации в прошлом кололи гентамицин. Другие антибиотики она плохо переносит. Обязательно делать посев или можно использовать гентамицин?
К гентамицину бактерия может быть устойчивая и препарат окажется неэффективным. Поэтому рекомендуют выполнить именно посев
Хорошо, постараемся сделать. До этого времени можно принимать Канефрон и Фурагин? Болей у нее сейчас нет, но моча красноватого оттенка
И ещё забыла сказать, что постоянно сводит поражённую ногу (судороги) по ночам особенно. Чем можно помочь?
Если принимается фурагин, то посев рекомендуют сдать через 2 недели после последней таблетки.
Судороги в ногах могут связаны с дефицитом магния, а так жн при сосудистой патологии нижний конечностей.
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, начать приём магния 400 мг 1 раз в день на ночь
Магний она принимает уже длительно по 2 таблетки Магне В6 (1 утром 1 вечером). Весной начала принимать магний цитрат после чего стало плохо. Поэтому сделали перерыв и сейчас принимает просто Магне в6
В таких случаях рекомендуют оценить кровоток в нижних конечностях . Часто при варикозном расширении вен отмечаются судороги
Делали в прошлом году, все в норме. А судороги уже были
В общем анализе крови имеются признаки скрытого железодефицита ( снижение эритроцитарных индексов) в таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина, витамина В12, В9.
Так же рекомендуют консультацию невролога для исключения синдрома беспокойных ног
Принятый ответ
Здравствуйте,
Может ли это быть из-за кист? Как правило, кисты почек не дают такие симптомы как боль. Однако боли в области почек могут возникать на фоне воспалительного процесса.
На много ли повышен с-реативный белок? Нет данный показатель увеличен умеренно. Скорее всего повышение вызвано инфекцией-мочевыделителтной системы.
И такое высокое СОЭ могут давать те проблемы, которые у нее выявлены? Да, соэ не специфический показатель и скорее всего его повышение вызвано воспалительным процессом мочевыделительной системы.
Подскажите, пожалуйста, какие наши действия? Учитывая симптоматику, пожилой возраст и появление эритроцитов в моче, в таких случаях лучше все же обратиться на консультацию к нефрологу/обратиться в нефрологиеческое отделение самостоятельно или вызвать смп. Так как необходим очный осмотр и возможно потребуется лечение в стационарных условиях.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте. Спасибо за ответ. У нас поблизости нет нефролога. Да и других докторов тоже. Поэтому и пишу сюда. В прошлом году была похожая ситуация (кроме повышения СОЭ) записывались к урологу, но она даже и не смотрела. Прописала препараты и все. Дело в том, что маме тяжело передвигаться и ехать далеко в город за рецептом не вижу смысла. Поэтому прошу помощи здесь
Поняла вас, в таком случае скорее всего причиной является обострение хронического воспаления почек ( пиелонефрита). Это может быть причиной такой симптоматики и характерных изменений в результатах исследования.
В подобных случаях обычно назначают:
-обильное питье из расчета 30 мл/кг массы тела
-фиточай 1 раз в день
-конефрон по 2 дрожже 3 раза в день, курс обычно составляет 2 мес-уменьшает воспаление почек, способствует восстановлению
-фуруагин 50 мг по 1 кап 4 раза в день в течении 7-14 дней, противомикробное средство. Рекомендуется приобрести именно в капсулах так как биодоступность выше и побочных эффектов меньше.
-ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик
Контроль полного анализа мочи через 2 недели. Если на фоне терапии, то все же рекомендуется очный осмотр терапевта или уролога.
Антибиотик нужен в ее случае? Раньше при похожей ситуации коллеги гентамицин
В подобных случаях обычно назначают сдать мочу на посев с антибактериальной чувствительностью, для подбора наиболее подходящего антибиотика.
До результатов посева, и пользование лентами вина в качестве антибиотика выбора возможно.
Обычно назначают гентамицин 1 раз в день по 120 мг, курс лечения составляет 7-10 дней.
Спасибо. И ещё хотела уточнить Фурагин, Канефрон и гентамицин можно использовать совместно?
Если будет проводиться терапия гентамицином, то фурагин принимать уже не нужно, при этом прием конефрона можно продолжить.
И ещё забыла сказать, что постоянно сводит поражённую ногу (судороги) по ночам особенно. Чем можно помочь?
В таких случаях обычно назначают:
-магний в6 по 2 таб 3 раза в день-для расслабляющего эффекта
-тизанидин 2 мг на ночь такое способствует расслаблению мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. Сами по себе кисты не болят, но могут провоцировать спазмы и боли из-за воспалительных изменений. По УЗИ щитовидной железы имеются узлы, рекомендую в таких случаях сделать анализы на гормоны щитовидной железы и консультацию Эндокринолога. Диффузные изменения печени, - это формирование неоднородности печеночной ткани, это реакция на препараты либо при нарушении диеты – это мы видим по трансаминазам повышенным. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Розувастатин мама принимает - продолжать приём, по УЗИ БЦА имеются холестериновые отложения. В моче эритроциты на фоне принимаемых препаратов - рекомендую получить консультацию Нефролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Результаты анализов я тоже прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Дело в том, что у нас поблизости нет нефролога. Да и других докторов тоже. Поэтому и пишу сюда. В прошлом году была похожая ситуация (кроме повышения СОЭ) записывались к урологу, но она даже и не смотрела. Прописала препараты и все. Дело в том, что маме тяжело передвигаться и ехать далеко в город с ней вместе на прием за рецептом очень трудно. Поэтому прошу помощи здесь
желательно попробовать прием препарата Дибикор до 2 месяцев.
Дибикор при диабете принимают, нет?
да, принимают с положительным эффектом
Я имею ввиду, что не поняла почему маме его необходимо понимать?
этот препарат поддерживает метаболизм в островках Лангенгарса поджелудочной железы и способствует улучшению состояния при сахарном диабете.
У мамы нет сахарного диабета. По остальным проблемам какое-то лечение нужно? Кровь в моче, например?
Дибикор поддерживает такие ткани как печень, поджелудочную железу, сердце, то есть все основные паренхиматозные органы в организме.
Дибикора достаточно? Фурагин, Канефрон отменять?
Дибикор дополнительно к основному лечению
А основное лечение можете описать?
при заболеваниях почек инфекционного характера обычно рекомендую рассмотреть прием препаратов Монурал однократно, затем Канефрон или Фурагин или Цистон
Поняла вас. Спасибо!
Здоровья и Удачи!
Извините, ещё забыла сказать, что постоянно сводит поражённую ногу (судороги) по ночам особенно. Чем можно помочь?
желательно попринимать препарат Магне В6
Принимает и уже длительно. Результата нет
тогда попробуйте Трентал (Пентоксифиллин, Агапурин) для улучшения микроциркуляции
Посмотрю, спасибо. А Габапентин не подойдёт в ее случае? (Было 2 инсульта, принимает роксеру, плагрил, фелодип, телзап)
можно попробовать
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего узи сосудов шеи атеросклероз. По узи брюшной полости возрастные изменения. По узи щитовидной железы если узлы, требуется консультация эндокринолога
Здравствуйте. Спасибо. По поводу результатов анализов что можете сказать? У нас нет эндокринолога, в город маме ехать тяжело, поэтому и пишу сюда
могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
А эритроциты в моче в большом количестве? И почему? Показатель СОЭ сильно повышен. У мамы бывают рези внизу живота и боли при мочеиспускании. Есть бактерии в моче.
И ещё забыла сказать, что постоянно сводит поражённую ногу (судороги) по ночам особенно. Чем можно помочь?
Вероятнее проявление пиелонефрита
Панангин снимает судороги
Калий по результату анализа в норме. Если будет принимать Панангин не будет переизбытка калия?
Нет, минимальное количество усваивается
И там также магний в составе
А Магне в 6 продолжать принимать или только Панангин?
Думаю достаточно панангина будет
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20202 ответа
- 26 Января 202114 ответов
- 20 Мая 20216 ответов
- 15 Июня 202110 ответов