СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3594042

Что вас беспокоит?

Рекомендации

Здравствуйте, беспокоят отеки всего тела, очень большая прибавка в весе, паратгормон 117, ттг-5. 91, тг 0.020, т4 -норма, т3-норма, ат-тг - норма, кальций 1.06 ниже нормы, сонливость, смена настроения, L тероксин приримаю по 200 мг, удалена щитовидная железа, в анамнезе папиллярный рак щитовидной железы, год назад была операция и лечение радиактивным йодом. Месяца четыре назад начала набирать вес, доктор советовала купить другую фирму L тероксина, купила пью месяц, пока динамики нет. Только ухудшение самочувствия и еще судороги рук и ног появились. Что делать, как откорректировать лечение и убрать отеки. Голова плохо соображает как каша, сегодня начала пить цитофловин и капать семакс, немного лучше. Мне 44 года, диабет 2 тип, гипертония.

Диабет 2 тип, гипертензия, гастрит, холецистит, в анамнезе папилляиный рак щитовидной железы, карцинома щейки матки.
44 года
1 Сентября 2025·Просмотров: 54·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Паратгормон скажите референсные значения вашей лаборатории?Либо нужно приложить анализы к вопросу.
Общий кальций конечно информативнее смотреть вместе с альбумином.

ТТГ по представленному описанию выше нормы.
Сейчас могут встречаться поддельные препараты, нужно пробовать менять, а так же набор веса требует прибавления дозы.
Правильно ли принимается препарат? ежедневно, делается интервал, рядом не принимается что-то еще?
Согласно инструкции:
-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) –принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).

Какой рост и вес? за какой период времени и сколько прибавили?

Добрый день
1)Начнем с ТТГ
Он не целевой
В таких случаях рекомендуют добавить дозу до 225 мкг
Через два месяца контроль.
2)Паратгормон до каких цифр референс у вашей лаборатории
До 85?
Чаще всего повышение паратгормона связано с дефицитом витамина Д
Его поэтому надо сдать
И сдать кальций общий вместе с альбумином.
Ионизированный не отображает истинной картины
3)Что вы принимаете относительно диабета и какие у вас сахара?
4)Месячные регулярны?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена Борисовна, Здравствуйте , референс в лаборатории где сдавала паратгормон 68.3 , мой результат 117, прикрепляю скрин. L тероксин принимаю строго в одно время 6 утра, отдельно от других препаратов и бадов . Рост 164 , вес был 135 , сегодня встала на весы и они не показывают ( весы умные, точные до 150 кг ) набор веса такой примерно за месяц , при чем в питании ничего не изменилось, я не ем печеного, сладкого и т д, но мне кажется вес растет даже от сьеденого огурца,

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена Борисовна, принимаю Сиофор 1.5 тыс два раза утро и вечер, + галвус 50 мг на ночь, сахара в норме не выше 6.9 . Месячных нет, климакс искусственный, год назад удалена матка, яичника , в связи с карциномой

Мнение мое осталось прежним

Принятый ответ

И заместительной терапии по половым гормонам,я так понимаю нет.
Набор веса связан именно с дефицитом половых гормонов

Здравствуйте. Ттг обязательно нужно снижать, дозу можно сделать 225 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Паратгормон может быть повышен при дефиците витамина д, сдайте кровь на 25 он витамин д, ещё общий кальций, альбумин, креатинин

Здравствуйте.
В данном случае необходимо повысить дозу тироксина до 225 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

По анализу имеется повышение паратгормона, в данном случае рекомендуют дообследоваться - сдайте анализы на общий кальций, альбумин, витамин д3. Возможно повышение паратгормона связано с недостатком витамина д3 в организме.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нужно стремиться к ТТГ менее 0.1 т.к щитовидная железа была удалена по поводу рака + проведена РЙТ. Такой ТТГ необходим для того, чтобы не было рецидива рака.
Увеличивайте дозу до 225 мкг. ТТГ, свТ4 через 2 месяца. Через 2 месяца, при необходимости, дозу нужно будет увеличить еще.

ПТГ (паратгормон) очень часто повышается вторично, на фоне дефицита витамина Д. Сдайте анализ на витамин Д25OH.
При дефиците витамина Д начните прием лечебной дозы колекальциферола (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) 8.000 МЕ в день в течение 2 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.