Что вас беспокоит?
Высыпания, снижение веса, щитовидная железа
Добрый день. 1,6 года назад были роды. Имеется диабет 1 типа, гипотериоз. Дозировка л-тироксина до родов была 75 мкг. После ТТГ был 9,4. Увеличили до 100 мкг. Сейчас начались высыпания на коже, а именно с правой стороны лица и подбородок. Вес сейчас 54 при росте 157. До родов мой вес был 56-57. Сейчас беспокоит что маленький вес. Сдала анализы. Прикладываю их ниже. 1) на сколько нужно еще увеличить дозу л-тироксина? 2) какие половые гормоны нужно сдать? Чтобы выяснить от чего высыпания? И в какой день цикла? 3) может быть сдать соскоб на демодекса? 4) что делать с весом? 5) незначительные отклонения в ОАК говорят о каком-то заболевании?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая незначительное повышение ТТГ, можно увеличить дозировку левотироксина на 12.5 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Что касается высыпаний на коже, не всегда это связано с половыми гормонами, лучше всего перед сдачей анализов посетить дерматолога, по характеру высыпаний он сможет сказать точнее, какие анализы лучше пройти. Можно, конечно, превентивно сдать на 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин и на 23-25 день цикла прогестерон. За 3 дня до сдачи исследований стараться исключить стресс, половую жизнь, спорт. Соскоб на демодекоз лучше сдать тоже после консультации дерматолога, он посмотрит и скажет, характерно ли для клеща такой вид высыпаний. Отклонения в общем анализе крови не страшные, пересдайте через 2 месяца вместе с ТТГ. Также есть недостаточность витамина Д, рекомендуется приём препаратов витамина Д в дозировке 50000 МЕ в неделю в течение 4 недель.
Дина Михайловна, почему вес так снизился? Из-за щитовидной железы?
Нет, щитовидная железа ни при чём. При увеличении ТТГ должно быть наоборот. Попробуйте оценить калорийность рациона, может быть дело не в болезнях, а в том, что просто за день нет достаточного количества калорий, поэтому вес снизился.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Прикрепленные результаты анализа могут говорить о недостаточной дозе л-тироксина, при условии, что он принимался правильно (ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
- можно немного прибавить 12,5 мкг (это половина от 25), будет 112,5
-контролируется обычно ТТГ через 8 недель с момента коррекции дозы
2-3.Перед сдачей анализа лучше проконсультироваться с дерматологом, он точнее скажет, что именно нужно сдать (бывает, что причина в повышении мужских гормонов, тогда смотрят общий тестостерон, гспг)
4. Вес может снижаться из-за недостаточно калорийного рациона, из-за проблем с жкт, если с жкт проблем нет, то желательно увеличить калорийность рациона за счёт источников белка и медленных углеводов, питаться регулярно, без пропусков 4-5 раз в день
5. Изменения в общем анализе крови некритичные
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, какте у Вас сахара на данный момент? Ребенок на гв?
Ваш Имт=21,9, что не является дефицитом массы тела.
1) на сколько нужно еще увеличить дозу л-тироксина? - повышение ТТГ совсем не большое. Если Вы соблюдаете все правила приема, тогда можно увеличить на 12,5мкг и оценить ттг и т4св через 6-8недель.
2) какие половые гормоны нужно сдать? -если цикл регулярный, половые гормоны обычно не причем. Возможно, нужно просто подобрать хороший домашний уход-консультация грамотного дерматолога-косметолога.
3) может быть сдать соскоб на демодекса?-неинформативный анализ, так как их наличие не всегда означает демодекоз; так же клещ может не попасть в исследуемый материал и будет ложноотриц результат; наличие этих клещей в небольшом количестве может являться даже нормой.
4) что делать с весом? - уведичивать калорийность рациона за счет белков и сложных углеводов, но дефицита массы тела у Вас точно нет.
5) незначительные отклонения в ОАК говорят о каком-то заболевании?-возможно, недавно переносили вирусную инфекцию, особо значимых отклонений нет
Здравствуйте. Ттг повышен дозу тироксина можно увеличить до 112.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Консультация дерматолога можно сдать соскоб. Можно сдать кровь на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, общий тестостерон на 2-5 день цикла. Какой сахар натощак и через 2 часа после еды? Сдайте кровь на гликированный гемоглобин
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201826 ответов
- 4 Сентября 20199 ответов
- 17 Сентября 201914 ответов
- 16 Ноября 202011 ответов