Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3596380

Что вас беспокоит?

Кровь из носа

Добрый день. У дочки 18 лет ,ранее иногда шла носом кровь,раз в два- три месяца .Сейчас она поступила в институт.Решили сдать анализы ( прикрепляю) .Из за низкого железа начали принимать Сорбифер Дюралес- 2 раза в день.Уже четвертый день подряд раз в день идёт кровь из носа,быстро останавливается, иногда это происходит после попытки высиаркивания.Давление у ребенка в основном 110/70.Иногда во время кровотечение немного кружится голова.Подскажите ,может ли это сейчас связанно с приемом железа и что сейчас нам принимать и делать?

Нет
18 лет
2 Сентября 2025·Просмотров: 1042·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приём железа как правило не вызывает подобные побочные эффекты. Для понимания ситуации задам несколько уточняющих вопросов:
Кровь стекает всегда только с одной стороны? Нет ли в полости носа каких-нибудь язвочек, корочек, сухости в носу?

Татьяна Владимировна, из одной из правой ,сухости и корочек вроде нет

Татьяна Владимировна, а то что кровь идёт один раз в день,но несколько дней подряд ничего страшного?

Конечно это не нормально, просто Это скорее всего проблема не системная, не связано именно с кровью а с локальными изменениями. Часто бывает что достаточно поверхностно находится мелкие капилляр в области с усиленным кровоснабжением и лёгкая даже высмаркивание может вызвать кровотечение. Можно пока локально предложить использовать вит А масляный раствор, по 2 кап 2 раза в день или просто промазать носовой ход маслом, также для усиленного заживления применяется мазь Метилурацил. Внутрь назначает обычно Аскорутин для усиления крепости стенок сосудов.
Если ситуация никак не улучшится необходимо будет посетить лор-врача, который сможет провести прижигание сосуда.

Татьяна Владимировна, а что лучше витамин А в нос сейчас или олифрин многие рекомендуют?

У лифрин хорошо увлажняет слизистую, что помогает в итоге регенерировать слизистой оболочки. Витамины А он питает именно , стимулирует больше регенерацию хотя тоже увлажняет слизистую.

Принятый ответ

Здравствуйте

На фоне железодефицитной анемии происходит повышенная ломкость сосудов, которая при приеме железа может усилиться.

В таких случаях для носа применяют заживляющую мазь метилурациловую 3 раза в день 10 дней на ватной турунде. С целью увлажнения слизистой для носа применяют спрей олифрин 3 раза в день (курс не ограничен)

Также рекомендуют очный осмотр у Лор-врача для оценки слизистой оболочки и поиска причинного сосуда, который можно будет прижечь

Валерия Александровна, железо не прекращать сейчас принимать,а пройти лечение я правильно понимаю?

Железо продолжают принимать дальше. На фоне лечения стоит в динамике также понаблюдать за эпизодами кровотечения и если они продолжаются, то первоначально обращаются к лор-врачу для осмотра полости носа

Валерия Александровна, а то что она коротко идёт ,но 4 дня подряд ничего страшного?

Для организма страшного ничего нет, как правило

Валерия Александровна, подскажите а по анализам кроме железа больше ничего принимать не надо,может какой нибудь комплект витаминов или препаратов?

Совместно с железом обычно рекомендуют принимать витамин С для лучшего усвоения, но в собрифере он уже есть. Дополнительно обычно ничего не рекомендуют

Принятый ответ

Здраствуйте
Приём Сорбифер Дюралес (железо с аскорбиновой кислотой) — иногда может раздражать слизистую, но сильного влияния на носовое кровотечение нет.

Местные факторы
Сухость слизистой (от отопления, кондиционеров).
Механическое повреждение при высмаркивании.
Воспаление/раздражение носовой перегородки (особенно передние сосудистые сплетения )
2. Общие факторы
Низкий уровень железа → слизистая становится хрупкой, но чаще это связано с анемией, а не с приёмом железа.
Нарушения свёртываемости — обычно проверяют коагулограмму.


Что можно делать дома
1. Остановка кровотечения
Сесть, слегка наклонить голову вперёд (не запрокидывать).
Сжать мягкую часть носа 10–15 минут без перерыва.
Можно приложить холод к переносице.
2. Уход за слизистой
Увлажнение — спрей в нос олифрин по 2 дозы 2-3 раза в день в течении месяца
Избегать сильного высмаркивания и травмирования.
3. Приём препаратов
Сорбифер продолжать, если нет желудочно-кишечных жалоб; не влияет напрямую на кровотечение.


Записаться к ЛОРу для осмотра носа — посмотреть слизистую, перегородку, при необходимости назначить местные гемостатические средства или прижигание сосуда.

Сергей Александрович, перегородку смотрели,она немного искревлена на 6 мм влево,а какие местные препараты можно назначить? И может Аскорутин попринимать- или ещё что нибудь?

Местные это в основном масла , спрей олифрин или персиковое масло
Да , аскарутин можно дополнительно , по 1 таб 3 раза в день месяц

Сергей Александрович, а то что она коротко идёт ,но 4 дня подряд,раз в день ,ничего страшного?

Ну пока ничего критичного

Сергей Александрович, подскажите а по анализам кроме железа больше ничего принимать не надо,может какой нибудь комплект витаминов или препаратов?

По анализам кроме низкого уровня железа ничего больше не заметил

Сергей Александрович, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу результатов коагулограммы рекомендована консультация педиатра/терапевта
Носовое кровотечение может быть на фоне сухости слизистой полости носа, также на фоне воспаления может быть повышенная ломкость сосудов в носу

До этого ребёнка не было признаков орви? Воздух дома не сухой?

С целью увлажнения и регенерации слизистой рекомендовано использовать Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Орошать нос Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Принятый ответ

Здравствуйте .
На фоне приема препаратов железа обычно не бывает носовых кровотечений .

Частая причина носовых кровотечений это сухость слизистой носа .

Подскажите не бывает корочек в полости носа ?
Кровотечение из носа останавливается быстро ?

Рупия Зайнуловна, корочек не , останавливается быстро

Рекомендуется в такой ситуации очный осмотр лор врача , сдача коагулограммы для исключения патологии свертывания крови.

В полость носа рекомендуется использование солевых растворов с пантенолом Аква Марис ПЛЮС 3-4 раза в день 10 дней
Так же допустимо использование мази Метилурациловая в полость носа 2 раза в день 7 дней

Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С ),обильное питье .
Рекомендуется избегать горячих напитков ,горячего душа .

Рупия Зайнуловна, коалограма во вложении посмотрите пожалуйста

По коагулограмме значимых отклонений нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.