Что вас беспокоит?
Из-за чего проблемы? Что делать?
Возраст 15 лет. Мои симптомы больше проявляются системно: дерматит (экзема) артралгия с хрустом (больше с левой стороны тела) мальабсорбция нутриентов (хуже всего усваивается цинк) депрессия, тревога стул иногда нормальный, иногда диарея (не жидкая) боли в животе не сильные только во время переваривания пищи (не всегда есть боли) вздутия редко возникло примерно в 10 лет (скорее всего из-за стресса + неправильная диета из-за стресса) появлялись раньше дерматиты которые проходили после приема кисломолочных продуктов и полного отказа от вредной пищи, но спустя месяцы они возращались в других местах (на руках) С начала прошлого учебного года заметил сильные ухудшения симптомов. Они всегда были но были не такими сильными. Сперва появилась экзема на руке, потом депрессия и тревожность, потом усилилась артралгия. заметил что симптомы ухудшаются если есть больше сахара и глютен. Если выпить стакан молока то болит живот. Бывают аллергические реакции. После употребления красного мяса (и глютамина) уменьшаются боли в суставах и хруст в них (боли и хруст больше выражены с левой стороны тела). При том у меня нет выраженных признаков воспаления. Я заметил что когда я съел много красного мяса вечером на следующий день у меня сильно уменьшились боли в суставах и хруст в них. Какие анализы сдавать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите очную консультацию специалиста для комплексного подхода, перед этим возможно дообследоваться со стороны кишечника: (связь кожных проявлений и патологии кишечника не обязательна)
- уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность
антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
После чего стоит обратиться очно на консультацию к дерматологу и гастроэнтерологу. Также по описанию рекомендуется испюключить после обследования функциональное расстройство на фоне стресса и тревожности. Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Принятый ответ
Иван, добрый день.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Водородный дыхательный тест с лактозой для диагностики Лактазной недостаточности.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
4. Кровь на IgE, ЭКБ.
5. Кал на кальпротектин.
6. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
7. Общий анализ крови + СРБ.
С результатами обследований первоначально рекомендуют обратиться к доктору терапевту для осмотра, в дальнейшем по итогам осмотра и результатам обследований он сможет определиться с дальнейшей маршрутизацией - к какому врачу выдать направление.
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных симптомах в первую очередь рекомендуют исключить Целиакию ( сдают кровь), кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно, посев кала на патогенные бактерии, кал на кальпротектин, узи органов брюшной полости, витамины группы В, витамин Д. По результатам анализов рекомендуют рассмотреть проведение колоноскопии с биопсией.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201910 ответов
- 21 Марта 20209 ответов
- 3 Июня 20201 ответ
- 2 Марта 20218 ответов