Сдавала анализы

Афсана Алиева2 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение гематокрита, ферритина и тромбоцитов может быть признаком дефицита железа.
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также снижен белок, скажите как кушаете?

Анна Третьякова2 Сентября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе отмечается снижение тромбоцитов. Если их снижение выявляется впервые, то обычно рекомендуют пересдать анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио, чтобы исключить лабораторную ошибку. Чаще они снижаются при анемиях, железодефиците.

Гематокрит - отношение клеточных элементов крови к ее жидкой части. Чаще всего он снижается на фоне отечного синдрома, который может быть на фоне беременности.

Сниженный белок может быть по причине нехватки его в рационе. Старайтесь употреблять достаточное количество белка, не менее 1-1,5 гр/кг массы тела в сутки. Желательно, чтобы каждый прием пищи содержал белок. Растительный (соя, бобовые, тофу) или животный (птица, мясо, рыба, морепродукты, молочные продукты).

По анализу так же снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 1-2 месяцев во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).

Уточните, что беспокоит по самочувствию?

Юлия Перфилова2 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔹По результатам крови можно заметить снижение общего белка. Очень большое его количество в беременность тратится на малыша

Белок - основной продукт жизнедеятельности, нужен для мышц и для поддержания всего организма

Во время беременности очень важно употреблять большее количество белка. Оптимально - это 1,5г на кг веса . Можно рассмотреть высокобелковые йогурты ( например во вкус вилле такие есть , сейчас линейка йогуртов экспонента. Хороший состав, нет сахара, нет даже добавления фруктов , белка много).

И так стараемся подключать обычные продукты : мясо, рыба особенно , яйца, сыр, бобовые, орехи, семечки, соя, чечевица, киноа. Очень много белка в морепродуктах, даже если, допустим, есть баночные консервы с тунцом, там тоже белка достаточно

🔹 Гематокрит может быть также чуть снижен в беременность, как правило, это физиологично

🔹 Что касается тромбоцитов, то иногда уровень может быть занижен по ошибке , для того, чтоб оценить истинное или ложное снижение , важно пересдать тромбоциты с ручным подсчетом по Фонио (вместо машины тромбоциты будет считать лаборант, это более достоверный способ оценки). Если будет 150 и выше, значит все хорошо

🔹 Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Скажите, сейчас не принимаете препараты железа ? Белковой пищи кушаете достаточно ?

Маргарита Подгорная2 Сентября 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение тромбоцитов. Нормой считают 150-450. В таких случаях рекомендуют пересчёт по Фонио.

В биохимическом анализе крови отмечается снижение общего белка. Часто причиной этому может быть недостаточное потребление с пищей.

Снижение гематокрита может указывать на признаки скрытого железодефицита.


📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.

Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция.

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Скажите, кушаете ли белковую пищу?

Михаил Ивашев2 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижен белок - рекомендую увеличить в рационе белковое питание. Ферритин 21 это мало, он должен быть не ниже 40-60, тогда клетки достаточно снабжены кислородом и нет проявления тканевой гипоксии. При таком ферритин обычно назначаю препараты железа и гемовое железо кушать каждый день. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.