Что вас беспокоит?
Сильная утомляемость, тянущаю боль в районе сердца
Здравствуйте, пишу от имени мужа. Уже более года наблюдается тянущая боль в районе сердца (отдает в руку), сильная вялость, утомляемость, усталость с самого утра, сонливость, так же на работе частый стресс и напряжение. Все эти симптомы иногда сильнее, иногда чуть меньше, но наблюдаются уже давно. Анализы щитовидный железы сдавал год назад, было все в норме, ЭКГ сердца, узи сердца, сердечная недостаточность - все в норме, узи и МРТ головы в норме, сосуды в шее тоже в норме. Все имеющиеся анализы прикрепляю. Подскажите, в каком хоть направлении искать проблему.
Здравствуйте
Можно пройти онлайн тест hads
Вероятнее доминирует тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Здравствуйте! Именно к психотерапевту нужно, не к неврологу, да?
Прошел тест, все в норме. Нужно тогда идти на консультацию к психотерапевту или нет?
В таком случае лучше проконсультироваться очно с психотерапевтом
Здравствуйте.
Имеется ли у вас лишний вес?
Имеется ли у вас гипертония?
Курите ли вы, сколько лет, сколько сигарет в сутки?
Имеется ли систематическая физкультура?
Что провоцирует боль?
Сколько длится боль?
От чего боль проходит?
Выполняли ЭКГ именно в момент боли?
Выполняли ли пробу с физической нагрузкой или стресс эхо?
Здравствуйте! Лишнего веса нет, гипертонии нет, не курит (очень редко может пару сигарет скурить)
Систематической физкультуры тоже нет.
Боль ничего не провоцирует, просто с утра периодически плохое вялое состояние с тяжестью в районе сердца.
В первую очередь необходимо исключить сердечные проблемы, для этого желательно выполнить либо тредмилитест, либо велоэргометрию. Оцениваем работу сердца под нагрузкой.
Если отклонений нет (а складывается впечатление, что это не сердечная боль), то вероятной причиной боли и дискомфорта может быть тревожное состояние или нервно-мышечная боль.
Тут большое значение имеет информация полученная при пальпации и осмотре. Необходимо трогать грудную клетку и оценивать состояние мышц спины, в том числе околопозвоночных.
Зачастую повышение напряжения мышц спины дает картину сердечной боли.
Также обращаю ваше внимание на низкий уровень витамина Д.
При значении близком к дефициту, можно рекомендовать прием раствор вигантол по 50 капель в неделю в течение 4х недель, затем по 20 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.
Какие либо препараты для уменьшения дискомфорта в сердце принимали?
Никакие препараты не принимает, так как непонятно, что это за боль. Никаких назначений не было, врач. говорят, все в норме. Подскажите, а к какому врачу нужно идти, чтобы пройти осмотр и оценить состояние мышц спины? К терапевту или неврологу или к какому то другому врачу?
Про витамин Д, поняли, спасибо
Лучше к неврологу. После осмотра большинство вопросов о том, что это должно отпасть. Методом пальпации можно с большой долей вероятности определить болезненное и гипертоническое состояние мышц.
А если это гипертоническое состояние мышц, то на фоне этого может быть и постоянно уставшее состояние и отсутствие энергии?
Как правило нет.
Это вероятно два разных состояния.
Дефицит витамина Д вполне может давать такую клиническую картину. Необходимо восполнить уровни витамина и на этом фоне уже оценивать самочувствие.
Все поняла, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы, поправляйтесь.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Повышение креатинина и мочевины может говорить о заболевании почек, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют выполнить - УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы; общий анализ мочи с последующей консультацией терапевта, по показаниям - нефролога.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Вероятная причина описанных болей в области сердца - остеохондроз позвоночника, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - МРТ шейно-грудного отделов позвоночника с последующей консультацией невролога.
Добрый день! А с чем то из этого может быть связано отсутствие энергии и постоянный упадок сил?
Принятый ответ
Заболевания почек или предстательной железы вполне могут вызывать такие симптомы.
Здравствуйте. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Цинк снижен - его недостаток вызывает сбои в работе иммунной, нервной, мочеполовой систем, расстройство зрительной функции и метаболические нарушения. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Также мочевина повышенная указывает на возможные проблемы с функцией почек и печени. Небольшое повышение холестерина у молодых людей не патология, особенно если они занимаются спортом или активная любая другая нагрузка. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Все это может влиять на постоянное отсутствие сил и энергии?
Принятый ответ
да, может
Принятый ответ
Здравствуйте
Понижен уровень цинка, в таких случаях рекомендуется 25 мг утром на 1-2 мес , лучше его принимать с магний ( возьмите цитрат) 200 мг на ночь 1 мес
ТТГ на нижней границе нормы, в таких случаях рекомендуется сдать т4 св антиТПО, УЗИ щитовидной железы и на консультацию к эндокринологу
Креатинин и мочевина выше нормы, в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202213 ответов
- 19 Ноября 202417 ответов
- 28 Января 7 ответов