Что вас беспокоит?

Анализы, витамины

Добрый день. Прошу дать расшифровку и рекомендации по анализам. Может нужно что-то досдать? Проблема в моей сильной утомляемости, часа через 4-5 после пробуждения уже хочу спать. 2 месяца назад завершила гв. Но утомляемость была и до беременности. Сдавала ферритин, был на уровне 70. Сейчас вес 68-70 кг

Нет
29 лет
7 Ноября 2025·Просмотров: 83·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте .вы прикрепили один файл?
Гормоны щитовидной железы в норме.
Фолиевая кислота можно сказать на нижней границе нормы . Рекомендуется прием фолиевой кислоты по 1 мг 3 раза в сутки в течении 3 недель.

Витамин Д на нижней границе нормы . Рекомендуется прием профилактиктической дозы по 2000 МЕ в сутки.
Ферритин сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализах кровь в целом без выраженных отклонений: гемоглобин, эритроциты и железоопределяющие показатели нормальные, что говорит против анемии. Лейкоциты и СОЭ тоже в норме, признаков воспаления нет. Из особенностей немного повышен процент лимфоцитов — такая картина часто бывает после перенесённых вирусных инфекций или при снижении физического тонуса, и само по себе это не опасно.

Функция щитовидной железы сохранена: ТТГ, свободные Т3 и Т4 находятся в нормальных пределах, поэтому выраженного гипотиреоза, который мог бы вызывать сонливость, нет. Витамин D на нижней границе нормы (30 нг/мл) — при хронической усталости и снижении концентрации обычно стараются поддерживать уровень около 40–60 нг/мл. Витамин B12 и фолиевая кислота достаточные, электролиты (кальций, магний) тоже в норме.

Сильная утомляемость может быть связана с дефицитом сна, стрессом, послеродовым истощением, дефицитом микроэлементов (железо, ферритин, цинк), нарушением уровня кортизола или половых гормонов. Для уточнения причин обычно рекомендуют проверить ферритин повторно (через 2–3 месяца после окончания ГВ он может снижаться), общий белок, альбумин, уровень глюкозы натощак и HbA1c, а также исследовать уровень кортизола утром и витамин B6. При наличии хронической усталости иногда рассматривают обследование на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) для исключения аутоиммунного процесса щитовидной железы.
Для поддержки нервной системы при послеродовом истощении обычно рекомендуют курс магния с витамином B6, комплекс омега-3 жирных кислот и нормализацию сна. При низком витамин D может оказаться полезным его приём в дозировке 2000–4000 МЕ в сутки согласно инструкции, под контролем уровня через 2–3 месяца.

Принятый ответ

Татьяна , здравствуйте! 🌷

1) RDW-CV снижен, что зачастую подтверждает нехватку фолиевой кислоты

Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 5 мг / в сутки в течение месяца

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубника

2) Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.

Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически

3) Гормоны щитовидной железы без отклонений

4) Магний находится на нижней границе нормы. Магний бывает в виде различных форм: цитрат, глицинат, хелат, хлорид. Хорошей биодоступностью обладают магния цитрат ( Magnesium Citrate от Solgar по 2 таблетки на ночь), магния бисглицинат ( Доппельгерц Актив Магния хелат по 2 капсулы в день во время еды)

5) Витамин Д находится в референсных значениях. В подобных случаях важно принимать витамин в профилактической дозировке 2000МЕ каждый день

Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол

Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , оливковое масло , рыба)

Когда сдавали ферритин не болели? Или ранее железо принимали?

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам
1) небольшое повышение лимфоцитов, что может говорить о перенесенной вирусной инфекции
2) витамин д в норме- рекомендуют профилактический прием витамина д (вигантол или аквадетрим) в дозе 2000ме, принимать вместе с пищей, богатой жирами
3) показатели щитовидной железы в норме
4) учитывая, что ферритин 70 - норме, а жалобы есть дополнительно можно сдать кровь на цинк

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

Обращает на себя внимание дефицит витамина В9.в таких случаях я своим пациентам назначаю Фолиевую кислоту 1 мг – по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца с последующим контролем уровня фолиевой кислоты.

Утомляемость может быть связана с этим, однако важно также оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

Как у вас давление, пульс? Физическая активность в течение дня?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Татьяна, здравствуйте!
По анализу крови снижение тромбоцитов может быть на фоне анемии. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.

Фолиевая кислота в дефиците, в таких случаях могут рекомендовать ее прием по 400 мкг в сутки в течение 1 месяца.

Вит д в норме, в подобных случаях могут рекомендовать прием витамина в профилактической дозировке, Вигантол 2000 ед- 4 капли утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин.

Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.