Что вас беспокоит?
Жидкий стул у младенца, отказ от груди
Добрый день! Ребенку 3,5 месяца. Всё это время малыш очень беспокойный. Веселый может быть лишь утром после пробуждения. После дальнейших кормлений ребенок мучается, кряхтит, гундит, плачет, тужится. Есть дисхизия, делаю постоянно массаж животика, высаживание, используем тёплую грелку на животик, лежим и порой спим на животе. Из препаратов пользовались биогаей, сейчас используем Биоамикус. Беспокоят газы, но сейчас газообразование небольшое, просто малышу самому непропукаться в основном. Препараты симетикона были совершенно неэффективны, поэтому остановились на Бейби-Калм. Последние три недели начались ещё проблемы с кормлением. И у нас две крайности. Первая-ребенок нервничает у груди, выгибается, отворачивается, начинает плакать, накормить получается только в полусонном состоянии и при этом он явно голодный и просит кушать. Вторая-ребенку нужно запустить моторику кишечника, пропукаться и прокакаться, поэтому он очень жадно ест грудь, крутится, заглатывает воздух, просит грудь каждый час и после этого молоко не переваривается и он его срыгивает. Стул стал очень жидкий, впитывается в подгузник. Сегодня ставила газоотводную трубочку и выходила просто вода, а также зеленые сгустки слизи. Перианальная область красная, используем судокрем. За три недели в весе прибавили всего 200 г. До этого несмотря на беспокойное поведение, кушал он хорошо и прибавки были хорошие. Родились 3900, сейчас 6670. По всем симптомам лактазная недостаточность… Лактазар давала, он не помог, молочку не ем, могу только выпить кофе на безлактозном молоке и съесть бутерброд с маслом ГХИ (лактозы в нем нет). Анализ мочи и крови в норме. По телу появились гнойнички, похожие на стафилококковые, но они быстро проходят, хоть и разносятся по всему телу. Подскажите, пожалуйста, что ещё я могу сделать, чтобы облегчить состояние своему ребенку? Как восстановить нормальный стул? Хочется видеть счастливого, улыбающегося малыша!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности.
В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, если Лактазар неэффективен, Колиф в каждое кормление
Эффект наступает через 2-3 недели.
Для коррекции дисхезии Вы всё делаете верно.
Подскажите ещё, пожалуйста, как не потерять ГВ и наладить его? Лактазная недостаточность по всей видимости была все время, а данная проблема с кормлением началась три недели назад.
Кормить малыша около снов
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию действительно похоже на клинику лактазной недостаточности.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Необходимо добавить фермент-лактазу (если Лактазар не подходит, то можно попробовать Лактазу Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
Да, верно описываете, что у малыша период младенческой дисхезии и колик.
Дисхезия характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией. После отхождения кала ребенок успокаивается.
Облегчить колики можно таким образом:
-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель по 8-10 капель 3-4 раза в день. Если вам подходит Бейби калм, то продолжайте его использовать.
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.
Все данные процессы -временные и физиологичные. Мы можем помочь ребенку, но полностью убрать симптомы не получится.
Стул малыша может быть любого оттенка. Так же могут появляться в кале крупинки белого оттенка, что говорит о незрелости ферментативной системы.
Главное, чтобы в стуле не было: прожилок крови, обильной слизи, сам стул не был обесцвеченным или чёрным.
Благодарю за ответ!
Подскажите ещё, пожалуйста, о чем может говорит жидкий стул как раз обесцвеченный? С помощью газоотводной трубочки выходит просто прозрачная вода, потом уже могут быть примеси желтого или зеленая слизь. Фото я приерепляла. Мокрые места на фотографии как раз прозрачный кал.
Это слизь, такое бывает, это не считает обесцвеченным 🙏🏻
Поняла.
Благодарю Вас за ответ 🌺
Будьте здоров🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию у ребенка,так протекает лактазная недостаточность,при ней стул пенится и разъедает попу,в таких случаях рекомендуется добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби,в каждое кормление, в том числе ночное, эффект через 2 -3недели от начала приема.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Вашему описанию можно предположить у ребенка транзиторная лактазная недостаточность - это когда не хватает фермента лактазы, чтобы расщепляться лактозу, из за чего появляются данные симптомы
Для купирования симптомов можно добавлять фермент лактазы каждое кормление - Лактазар, Колиф
Результат оцениваем в течение 14 дней от начала приема
Подскажите, пожалуйста, сколько дней давали малышу Лактазар? Каждое кормление?
Две недели пропивали, добавляла в каждое кормление.
Можно попробовать заменить на Колиф, бывает такое, что один препарат не подходит, а второй отлично работают
Да, попробую тогда колиф. Благодарю!
Будьте здоровы ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Если был лактазар, замените например, на колиф. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Здоровья вашему малышу
Будем пробовать колиф. Благодарю за ответ !
Будьте здоровы🌷
Подскажите ещё, пожалуйста, не может ли животик моего малыша мучать какой-нибудь стафилококк или другая зараза? И как это проверить?
Здравствуйте. В данный возрастной период имеются Физиологические состояния такие как колики, дисхезия, лактазная недостаточность, которые проходят самостоятельно. Нужно их переждать.
Поэтому сдавать анализы кала неэффективно так как микрофлора ребёнка только формируется, и могут быть изменения не связанные напрямую с объективным состоянием малыша.
Просто за месяц так резко все поменялось в худшую сторону, а не наоборот. До этого в туалет ходили сами, газы уже не вызывали дискомфорта, засыпали с вечера спокойно, кушали и просыпались за ночь 1-2 раза. А теперь пол ночи на груди, беспокойный, его не уложить спать из-за газов. Постоянно сосет грудь, чтобы запустить моторику кишечника и из-за такого частого кормления молоко не переваривается и он срыгивает. Замкнутый круг.
Спасибо большое за ответ! Будем тогда ждать.
Да, я вас понимаю и вашу усталость, но действительно стоит только ждать, так как данные состояния могут наслаиваться одно на другое и кажется что это бесконечный порочный круг. Но каких-то информативных и действительно подтверждающих патологию желудочно-кишечного тракта анализов для данного возраста нет. Нужно только ждать
Поняла, будем ждать.
Благодарю Вас за ответ 💐
Здоровья вам🌷
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20191 ответ
- 26 Августа 201922 ответа
- 1 Апреля 20213 ответа
- 27 Сентября 20218 ответов