Что вас беспокоит?
Желтые выделения из газ, насморк и кашель, слюноотделение,
Ребенок 5 месяцев. 26.08.2025 начался насморк, легкий кашель, слезились глаза. Температуры не было. Очный осмотр у педиатра (горло без покраснения, хрипов нет). Диагноз- зубы. Лечение - промывание соляным раствором и удаление слизи. Через неделю появились желто-зеленые выделения из глаз, после ночи зеленые сопли. 01.09.2025 - осмотр педиатра на дому - горло без покраснения, хрипов нет. Направили на анализ крови и мочи. 02.09.2025 очный осмотр у офтальмолога - конъюнктивит на фоне застаивания слез (может дать реакция на зубы). Назначили капли-антисептик в глаза. К вечеру выделения из глаз увеличились. Анализ мочи прилагаю. Завтра прием у педиатра. Хочу услышать мнения других специалистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,в таких случаях рекомендуется сдать ОАК , исключить воспалительный процесс.
По оам, можно предположить, что он без воспалительных изменений
По описанию,так может протекать вирусная инфекция.
Сейчас рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса,если ребенок на искусственном вскармливании,если на груди, чаще прикладывайте ребенка к груди,проветривать и увлажнять помещение,нос промывать Аквалор или аквамарисом капли 4 раза в день,при заложенности носа Називин бейби.
Анна, добрый день. А появление лейкоцитов и повышенный эпителий переходный не говорят об инфекции?
Нет,это дефект сбора.
Как появятся результаты ОАК - приложу. Спасибо
Приложила ОАК
Посмотрела, кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан, рекомендуется симптоматическое лечение продолжить
Анна, подскажите, пожалуйста, через сколько должна появиться положительная динамика ?
В течении 3-5 дней
Анна, также прописывали изофру в нос. Не применяла. Подскажите, пожалуйста, нужно ли ?
Принятый ответ
Она сейчас не показана.
Здравствуйте.
По общему анализу мочи данных за острый воспалительный процесс нет, такие изменения показателей обычно характерны для дефекта сбора мочи.
Если есть длительное гнойное отделяемое из глаз, то мы ещё исключаем отит, Так может быть воспалительный процесс и в ушке.
Подскажите, температура не повышается эти дни? Общий анализ крови результата нет?
Температуры не было, ОАК приложила
По общему анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет, так как нейтрофилы в абсолютном и процентном значении в пределах нормы.
В таких случаях рекомендуют продолжать промывание носа, аспирация слизи, использование сосудосуживающих не более трёх раз в сутки и использование антибактериальных глазных капель.
Если на фоне терапии нет положительной динамики в течение нескольких дней, то в таких случаях рекомендуют консультацию лор-врача
Екатерина, подскажите, пожалуйста, в нос также прописывали изофру. Я не использовала. Насколько это верно в данной ситуации?
У данного препарата очень слабая антибактериальная активность,доказанной эффективности практически нет.
Поэтому при отёке мы используем сосудосуживающие в нос(чтобы улучшить отток слезы в носослёзном канале)
Називин использовать до 5 дней, верно? 2 раза в день по 1 капле ?
Принятый ответ
Да, обычно используют такую схему.
Если выраженного отёка нет,то можно и 1раз в день
Здравствуйте. В моче воспалительных изменений не вижу, эпителии повышены это погрешность при сборе анализа. Эритроциты повышены это указывает на недостаток питьевого режима, на понижение температуры, выделения из носа, кашель требуется много воды, потери надо пополнять. По крови данных за бактериальную этиологию не вижу. ЛОРа посетить рекомендую. В глаза можно антисептики по возрасту Окомистин или Бактавит или Пикторид 1 кап 6 р в день 5-7 дней. Питьевой режим рeкoмeндую увеличить, пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием (немного крепит стул), Хипп, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, Маленькое счастье, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работаеткак мини-прикорм – начинать с полчайной ложечки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Благодарю за подробный ответ. Ребенок на ГВ. Все равно вводить допаивание? Или можно увеличить кол-во прикладываний ?
Принятый ответ
воду или детские чаи давать из расчета 30 мл на кг веса в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам нет острых воспалительных изменений бактериальной этиологии.
По описанию клиники вероятнее всего ребёнок переносит вирусную инфекцию.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обильное питьё, туалет носа и глаз и капли в глазки.
Здравствуйте, по результатам анализа крови, бактериальных изменений не выявлено. У ребёнка вирусная инфекция. По анализу мочи вероятно дефект сбора мочи, небольшое повышение лейкоцитов и эпителия.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 201914 ответов
- 11 Ноября 201927 ответов
- 10 Мая 20202 ответа
- 5 Июня 20201 ответ