Что вас беспокоит?
Что делать если постоянно высыпания на коже?
Прошу помощи. 28 лет. Замучали высыпания на лице. Уходы, постоянные чистки, пилинги ситуацию не улучшают. Какие анализы необходимо сдать и какие обследования надо пройти? Помимо гормонов ( вопрос, какие надо сдать?), что еще необходимо проверить? Если жкт, какие анализы сдавать? Может на паразитов провериться? Уже просто отчаяние, куда и к кому обращаться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно гинекологи могут касаться акне, если при этом есть нарушения менструального цикла и мы подозреваем диагноз спкя, например.
При нормальном же цикле диагностикой и лечением заболеваний кожи занимаются дерматологи.
Обычно с целью лечения акне назначаются системные или местные ретиноиды, в зависимости от степени заболевания.
Гормональный профиль при регулярном цикле не оценивают, ввиду того, что акне является клиническим проявлением гиперандрогенемии (состояние, когда повышаются мужские половые гормоны), то есть это и без анализов понятно.
С гинекологической стороны может рекомендоваться только кок с антиадрогенным эффектом (при условии отсутствия противопоказаний к приему), но нужно понимать, что это не является лечением и эффект будет только пока принимается препарат, после его отмены- ситуация вернется, а так же первый косметический эффект от кок ожидается не ранее, чем через 3-6 месяцев.
Антиадрогенным действием обладают дроспиренон и диеногест, например препараты кок Ярина, Мидиана, Эстретта, Силуэт, Жанин.
Перед применением кок необходимо обратиться к специалисту очно, для уточнения анамнеза и проведения анкетирования с целью исключения противопоказаний и безопасного приема.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если высыпания, которые вас беспокоят, являются проявлением акне, в таком случае тактика такая:
При нормальном и регулярном цикле, отсутствии жалоб по гинекологии не назначают анализы на гормоны и гинекологическое лечение.
Акне не является причиной патологии каких-либо органов (жкт, гинекология и тд), акне - это патология сальной железы, связанная с ее гиперчувствительностью к нормальному уровню гормонов, и проявляющаяся в увеличении размеров сальной железы, повышенной продукции кожного сала, сгущении кожного сала и утолщении верхнего слоя эпидермиса.
Если прикрепите фото, смогу прокомментировать конкретно вашу ситуацию.
Екатерина Витальевна, добрый день. Прикрепила фото.
По фото проявления похожи на комедональное акне, рассказать как лечить такое состояние?
На теле высыпания есть?
По фото проявления похожи на комедональное акне, рассказать как лечить такое состояние?
На теле высыпания есть?
Екатерина Витальевна, конечно расскажите. На теле никаких высыпаний нет.
Лечение комедональной формы обычно такое:
Наружно клиндовит комбо или зеркалин интенсив гель 1 раз в день утром за 10-15 мин до увлажняющего крема на 4-8 недель.
Увлажняющий крем для жирной кожи можно использовать утром после клиндовита через 15 мин - например, авен клинанс гидра или ангиофарм ламеллярный крем для комби кожи или ICON SKIN увлажняющий флюид.
Также лечение акне не обходится без ретиноидов. Сначала применяют
наружные препараты, например, аклиф. При неэффективности аклифа в течение 6 месяцев терапии рассматривают переход на системные ретиноиды.
Гель аклиф наносится вечером перед сном. Препарат агрессивный, поэтому начинают его постепенно, 14 дней используют через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день. Аклиф дает видимый результат после 3-6 месяцев терапии, в перспективе можно использовать дольше. Отменять его лучше постепенно.
Для умывания: гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день.
В солнечное время года рекомендуется использовать спф защиту (тк ретиноиды делают кожу чувствительной к солнцу), например, гель фрудиа спф 50 с зеленым виноградом или мусс с спф50 от svr.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом.
При акне в первую очередь рекомендуется проверить:
Гормоны (на 3-7 день цикла):
Общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, ГСПГ — ключевые андрогены.
Пролактин, кортизол, ТТГ — чтобы исключить другие эндокринные нарушения.
Обследование ЖКТ: Комплексный анализ кала (копрограмма, на дисбактериоз, кальпротектин).
Дыхательный тест на H. Pylori.
Анализы крови на антитела IgG к паразитам: токсокары, описторхи, эхинококк.
Инсулин и глюкоза крови— для выявления инсулинорезистентности.
Витамин D, цинк — их дефицит напрямую связан с акне.
Консультация гинеколога-эндокринолога . Гастроэнтеролог.
Дерматолог для коррекции наружной терапии на период обследования.
Отмените частые чистки и пилинги — они повреждают кожный барьер и усугубляют проблему.
Упростите уход: мягкое очищение, увлажнение и обязательная защита от солнца.
Начните вести дневник питания, чтобы отследить связь высыпаний с молочными продуктами, сладким и выпечкой.
Оксана Васильевна, добрый день. Очищение, увлажнение и защита от солнца все делаю. Проблемы в том что с 16 лет. Никак не могу выявить причину. Фото прикрепила. На фото конечно передается не так. Но на лице нет живого места, где не было бы высыпано. Даже когда исключала Сахар, глютен и держала чистое питание с подсчетом кбжу ситуация к сожалению не улучшалась
Начните с гормонов, очень часто они являются первопричиной высыпаний.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Чтобы дать полноценный ответ на ваш запрос, надо видеть фото проблемы в качестве
Приложите фото
Если их будет несколько, подпишите их
Напишите об этом мне
Я изучу вопрос и дам вам ответ
Спасибо
Виктория Николаевна, добрый день. Прикрепила фото.
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет гинеколог- эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Здесь больше о проблемах кишечника, которые оказывают влияние на флору кишечника, происходит ее подавление
Снижение общего иммунитета, на этом фоне кожного. Нарушаются процессы усвоения полезного из продуктов питания
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Виктория Николаевна, благодарю за развернутый ответ!
На здоровье💐
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас беспокоят при хорошем дневном освещении . Заранее благодарю
Марина Викторовна, добрый день. Прикрепила фото.
Это проявления акне, нужно учитывать генетику( какая кожа была у родителей), питание и гормоны и гинекооога и работу жкт , так же рекомендовано заменить уход при таких высыпаниях рекомендовано использовать линейку средств доя проблемной кожи для ухода ( виши нормодерм, дюкрей керакнил, эусерин дермопюр ) на кожу наносить клиндовит комбо -1 р в день на ночь до 6-8 недель
Так же у косметолога делать пилинги ( в осенне/ зимний период).
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 201815 ответов
- 23 Сентября 20189 ответов
- 24 Марта 20191 ответ