Что вас беспокоит?
Завышены показатели гемостазиограммы
Здравствуйте! Мне 41, беременность 7 недель. По результатам гемостазиограммы: фибриноген 5,41 (2-4,5 г/л) XXIIа зависимый лизис 15 (4-13 мин) РФМК 16 (3,5-8) Какие будут рекомендациии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дина!
В связи с чем вы сдавали эти показатели? По назначению гинеколога? Были выкидыши или замершие беременности?
Повышение фибриногена и РФМК во время беременности это нормальный физиологический процесс. Установленных норм повышения этих показателей во время беременности нет, все индивидуально
По предоставленным результатам поводов для беспокойства нет. Также риски возникновения тромбозов по этим показателям не определяются
Екатерина Викторовна, Здравствуйте! спасибо за ответ. Сдавала по назначению гинеколога, в связи с регрессами
Принятый ответ
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Имеется что-то из перечисленных выше обстоятельств?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Спасибо. из факторов риска у меня только возраст 41 год
В этом случае не ориентируемся на коагулограмму, риск тромбозов расценивается как низкий, гепаринопрофилактика не показана.
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дина
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение тв и других показателей, повышение агрегации - это норма для беременности.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности.
Поводов для беспокойства нет.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202413 ответов
- 18 Декабря 202410 ответов
- 9 Июня 20251 ответ