Антибиотик при ковид — вопрос №360055

Question

Антибиотик при ковид — вопрос №360055

Olga.shuvalova@mssoil.ru, Санкт-Петербург

503 просмотра

2 декабря 2020

Мужчина 58 лет. Болеет с 22.11. С 23.11 температура 38 +-. Первые дни сбивали парацетомоломом. Хватало на 4
часа. С 28.11 пьет на ночь нимесил и температура поднимается только на следующий день к вечеру. ПЦР +, КТ от 27.11 - двусторонняя пневмония 15 и 10 %. ОАК от 26.11 - все в норме. СОЭ 33, Срб 36, д-димер верхняя граница нормы.
На сегодня сатурация 94-92, после того как полежит на животе 96. Пьет по назначению врача эликвис, вит Д, магний В6. Сами добавили бромгексин. Кашель нечастый, но если случается , то сильный. Беспокоит, что температура держится уже 10й день, но врач предупредил , что может до 14ти дней. Как определит нужен ли антибиотик? ( присоединение бак. инфекции) ? может что то еще добавить?

Вопрос закрыт

температура

антибиотик

присоединение бака

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

10 ответов врачей

Пожаловаться

olga.shuvalova@mssoil.ru, 2 декабря 2020

Клиент

Мария, 38,2 была. Вчера 38.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 декабря 2020

Терапевт

Кровь воспалительная,плюс фебрильных цифры лихорадки,я считаю,что антибиотик добавлять необходимо левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, гриппферон или интерферон альфа в нос по 3 капли 5-6 раз в день, витамин С по 500 мг 3 раза в день, витамин Д по 3000 ед/сут, магнеВ6 по 1 таблетке 2 раза в день, цинк по 25 мг/сут,обильное питье. И контроль анализов общего анализа крови, крови на СРБ через 3-4 дня. Кровь на Д-димер вы сдавали?

Пожаловаться

olga.shuvalova@mssoil.ru, 2 декабря 2020

Клиент

Мария, д-димо на 26.11 был на верхней границе нормы

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 декабря 2020

Терапевт

Надо отконтролировать через 5-7 дней снова,пока антикоагулянты не нужны

Пожаловаться

olga.shuvalova@mssoil.ru, 2 декабря 2020

Клиент

Юлия , Кашель влажный, сильный

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 2 декабря 2020

Невролог, Терапевт

От кашля рекомендую днем аскорил по 1 ложке 3рд до 18:00. На ночь синекод 1 ложку.

Пожаловаться

olga.shuvalova@mssoil.ru, 2 декабря 2020

Клиент

Юлия, 38 вечером. выше не поднимается. днем нет

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 2 декабря 2020

Терапевт

На сегодня нет. Но обязательно нужно сдать общий анализ крови,срб , прокальцитонин и коагулограмму
Когда сдадите прикрепите я посмотрю результаты

Пожаловаться

olga.shuvalova@mssoil.ru, 2 декабря 2020

Клиент

Юлия, вы имеете ввиду на сегодня нет про антибиотик?

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 2 декабря 2020

Терапевт

Да

Пожаловаться

olga.shuvalova@mssoil.ru, 2 декабря 2020

Клиент

Наталья, Индивидуальный номер: 153604761
Контейнер: CO3979881
Сортировка: 26.11.2020 13:56.
Вид биоматериала: Кровь (ЭДТА).
Завершение: 26.11.2020 16:04.
Метод выполнения: Проточная цитометрия, импедансометрия
Код
Параметр
Значение
Референтные пределы
416
Эритроциты (RBC), 10^12/л
5.26
4.06 - 5.63
416
Гемоглобин (HGB), г/л
157
125 - 163
416
Гематокрит (HCT), л/л
0.46
0.37 - 0.47
416
Средний объем эритроцитов (MСV), фл
87.5
73 - 96.2
416
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг
29.9
23.8 - 33.4
416
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л
342
325 - 363
416
Показатель анизоцитоза эритроцитов (коэффициент вариации объема
эритроцитов) (RDW-CV), %
13.2
12.1 - 16.2
416
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD), фл
41.1
36.5 - 45.9
416
Тромбоциты (PLT), 10^9/л
183
152 - 348
416
Средний объем тромбоцитов (MPV), фл
8.2
7.4 - 11.4
! 416
Ширина распределения тромбоцитов (PDW-CV), %
16.4
9.5 - 16.3
416
Тромбокрит (PCT), %
0.15
0.15 - 0.4
416
Лейкоциты (WBC), 10^9/л
5.8
3.6 - 10.2
416
Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л
3.9
1.7 - 7.6
416
Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л
1.2
1 - 3.2
416
Моноциты (#MONO), 10^9/л
0.6
0.3 - 1.1
416
Эозинофилы (#EOS), 10^9/л
0
0 - 0.5
416
Базофилы (#BASO), 10^9/л
0
0 - 0.1
416
Нейтрофилы (%NEUT), %
67.4
43.5 - 73.5
416
Лимфоциты (%LYMPH), %
21.4
15.2 - 43.3
416
Моноциты (%MONO), %
10.8
5.5 - 13.7
! 416
Эозинофилы (%EOS), %
0.1
0.8 - 8.1
416
Базофилы(%BASO), %
0.3
0.2 - 1.5

Пожаловаться

olga.shuvalova@mssoil.ru, 2 декабря 2020

Клиент

Наталья, но это анализ на 26.11. сейчас ,к сожалению, анализ не сдать.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 2 декабря 2020

Маммолог, Онколог

Учитывая высокие СОЭ и СРБ, температуру и клинику, бак. инфекция скорее всего есть.
АБ- терапия уже необходима: левофлоксацин 500 мг×2 раза в день не менее 7 дней.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Вы лечитесь амбулаторно?
Прикрепите анализ пожалуйста!
Учитывая длительную температуру, низкую сатурацию, все же необходимо начать прием антибиотикотерапии!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

И при длительно сохраняющейся температуре, лабильности сатурации, все же желательно повторить и КТ. При - процентах такого не происходит, когда сатурация улучшаетсятолько в положении лежа на животе.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 2 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте. Температура может держаться и до 1 месяца, но не в таких цифрах. Нужнл смотреть анализы крови. Обязательно сдать прокальцитонин. Он достоверно покажет, есть ли присоединение бактериальной инфекции , и нужны ли антибиотики. Вызывайте врача на дом, нужно рассмотреть возможность назначения гормональных препаратов. Анализ от 26.11 в норме. Нужно оценивать в динамике.

Пожаловаться

Мартьянова Ольга Александровна, 2 декабря 2020

Терапевт

Добрый день! К сожалению, возвратная температура характера для новой коронавирусной инфекции При данном поражении легких и состоянии антибактериальная терапия необходима. Наиболее часто назначают респираторные фторхинолоны. Также, при вирусных инфекциях, эффективно себя показывают витамин С и Виферон в свечах. Данные препараты помогут иммунной системе быстрее справиться с инфекцией. Поправляйтесь!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
Так как в общем анализе крови все спокойно и с учетом снижения сатурации я бы рассмотрела Дексаметазон 8 мг внутримышечно на 5 дней.
Препараты интерферона - Гриппферон 3000 ЕД интраназально 5-6 раз в сутки на 5 дней.
Максимально находиться в прон - позиции, это будет улучшать оксигенацию лёгочной ткани.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Магне В6 форте 3 раза в сутки - как корееция гипомагниемии и профилактика цитокинового шторма.
Нимесил противопоказан в остром периоде респираторных вирусных инфекций. Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом либо Ибуклином 1 т до 3-х раз в сутки.

Пожаловаться

olga.shuvalova@mssoil.ru, 2 декабря 2020

Клиент

Анна, подскажите, дексаметазон или можно что то из аналогичных препаратов?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Дексаметазон либо Метипред таблетки по 4 мг в качестве альтернативы. Контроль давления и пульса.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 3 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Какая температура? но в данном случае конечно нужны антибиотики - таваник или суммамед по 500 мг утром, при ухудшении состояния - госпитализация.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднимается температура 38,5-38,9 на фоне отсутствия симптомов. Анализы СОЭ и СРБ блохие

4 ответа

6 января 2022

Александр

Вопрос закрыт

Консультация

3 ответа

1 мая 2022

Марина, Тихвин

Вопрос закрыт

Боль в горле

6 ответов

17 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Понос и температура

5 ответов

16 марта

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 2 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-02T12:40:43+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте, до каких цифр максимально повышается температура?

Принятый ответ

Ланцова Юлия Алексеевна, 2 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-02T12:40:56+03:00

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 2 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Присоединение бак.инф можно определить по анализам-оак, срб, прокальцитонин+ухудшение клиники со стойкой темп выше 38.5 . Кашель какой?

Принятый ответ

Алексеева Юлия Маратовна, 2 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-02T12:43:20+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 2 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте. Сколько температура ?

Принятый ответ

Буцык Наталья Геннадьевна, 2 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-02T12:44:39+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 2 декабря 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Прикрепите ан.крови, пожалуйста.

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 2 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-02T12:46:13+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Делайте завтра или сегодня динамику СРБ, клинический анализ крови и коагулограмму. Надо смотреть динамику воспалительно гопроцесса, что даст возможность обсудить необходимость дальнейшей АБ-терапии.

Принятый ответ