Что вас беспокоит?
Низкий уровень гемоглобина
Здравствуйте. Прошу разъяснить ситуацию. На протяжении длительного времени, более 20 лет низкий уровень гемоглобина. Никакие препараты в таблетках картину не меняют. Все на мёртвом месте. Приложу анализы. Они такие и до м после приема железа. Трансферрин тоже ниже нормы. Сегодня на приёме у проктолога, первое, что она сказала, где ваш гемоглобин? Стенки в кишечнике бледные. Имеется хронический гастрит с очагами атрофии, Гемороидальный тромбоз, варикоз Малого таза. Всегда высокий пульс по утрам и при физической нагрузке. Сегодня прозвучала версия, что от таблеток ждать нечего, нужно колоть инъекции железа... Прошу помочь, хочется уже попробовать, как это жить с нормальным Гемоглобином))
Здравствуйте, Ольга!
Вы за это время, что у вас низкий гемоглобин какие в целом анализы сдавали и исследования проходили ? Какие препараты железа принимали и как долго? Какой самый низкий уровень гемоглобина у вас был?
Анализы ещё пока не загрузились
Екатерина Викторовна, Здравствуйте. Только подгрузила )
Гормоны в порядке, а таблеток много, сорбитол, фенюльс, ферлатум, и тп.. Сейчас сидерал пью.. И хелатное Пила долго Пол года.. Ничего
Екатерина Викторовна, СОРБИФЕР.. Опечатка. 105 общий был и больше чем, сейчас не поднимался
По результату клинического анализа крови, по уровню гемоглобина, это состояние называется анемия лёгкой степени тяжести
Уровень ферритина у ваз близок к минимальному показателю. Норма его, как правило, должна быть 30 и более
По тем показателя крови, что есть есть сейчас, возможно рассчитать индекс Ментцера - он положительный. В связи с чем возможно сделать вывод о наличии таласемии. Для её диагностика обычно рекомендуется сделать электрофорез гемоглобина, для выявления вида таласемии. Это генетическая гемаглобинопатия, когда происходит снижение гемоглобина при нормальных показателях депо железа. Обычно в таких ситуациях приём железа неэффективен
Екатерина Викторовна, доброго дня, этот анализ так и называется?
Электрофорез? А вообще, чем то это можно исправить? Или это генетика и тут так и будет?
Екатерина Викторовна,Коагулограмма в данном случае нужна? ЕЕ назначил доктор
Так и называется электрофорез гемоглобина - просто кровь сдаётся и далее уже определяется форма
Лёгкие формы лечения не требуют, просто наблюдение. Препараты железа обычно рекомендуется, когда уровень ферритина снижается по сопутствующим причинам, например беременность или кровотечение
Она не несёт никакой информационной ценности в диагностике анемий (коагулограмма)
Екатерина Викторовна, получается ждать повышения гемоглобина не стоит? А вообще прием в таблетках есть смысл? или они просто транзитом проходят...
Принятый ответ
Если это действительно гемоглобинопатия, то уровень гемоглобина будет примерно на таком уровне. Железо на него не повлияет. Ещё возможно узи органов брюшной полости сделать, оценить селезенку
Екатерина Викторовна, селезенка хорошая, часто делаю Узи, все в норме
Екатерина Викторовна, ещё один момент, железо получается не усваивается и нет смысла пить, а поступать в организм как то оно все же должно. Поясните пожалуйста, как дальше поступать с этим моментом. Из пищи то оно поступает. Я ем, все, что из перечня продуктов по содержанию железа.
Здравствуйте
Повышение эритроцитов и снижение эритроцитарных показателей в ОАК может быть связано с несколькими причинами - дефицит железа или наследственная гемоглобинопатия (аномальная форма гемоглобина).
Для исключения этих причин проводить анализ на коэффициент насыщения трансферрина железом, ретикулоциты, ЛДГ, билирубин и его фракции, электрофорез гемоглобина, УЗИ ОБП.
Снижение ферритина есть, но оно небольшое. Обычно при таком уровне гемоглобин не снижается.
На фоне приёма железа есть прирост ферритина?
Анна Павловна, добрый день, Ферритин не растет, был 33, потом начал падать, на фоне приема железа.По Узи ОБП все хорошо.
анализ на коэффициент насыщения трансферрина, это какой то отдельный анализ? Трансферрин ниже нормы 1,9 при 2,2. Лдг и билирубин, это все кровь сдать , я так понимаю?
Принятый ответ
Да, кровь.
Ферритин выше 30 является нормой. Если при этом есть снижение гемоглобина, то оно не связано с железом.
Коэффициент НТЖ включает в себя железо, ожсс.
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это самая естественная , безопасная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20232 ответа
- 7 Января 20241 ответ
- 20 Сентября 202422 ответа
- 28 Марта 202511 ответов