Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4312698

Что вас беспокоит?

Кисты на поджелудочной железе

Здравствуйте! Страдаю хроническим панкреатитом и жкб. 17 апреля попала в больницу с приступом панкреатита, амилаза была повышена практически в семь раз, поджелудочная - до 63 а размере, жидкость в петлях кишечника. Начали лечение, Цефтриаксон, Омез, Дротаверин. УЗИ в динамике показывает, что поджелудочная уменьшается (уже 38), доделать из петель ушла. Но появились две кисты на поджелудочной железе. С 17 апреля лечат антибиотиками, после Цефтриаксона десять дней цефепима, сейчас уже четвертый день - меропенем и левофлоксацин. Причем уже около недели получаю только антибиотики, никаких других назначений нет. Анализ крови улучшился, общий белок, амилаза, СОЭ, лейкоциты - все в норме. Скажите, оправдано ли такое длительное лечение антибиотиками? Не нужно ли назначить препараты для ЖКТ, типа Дюспаталина, ферменты, гепатопротекторы? И что вообще дальше делать с этими кистами?

Хронический панкреатит, холецистит, жкб
39 лет
5 Мая ·Просмотров: 193·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Кисты образуются вследствие длительного воспаления, это естественный процесс. Обычно их не лечат никак, наблюдают. Только большие кисты , симптомами ( боли) могут подлежать удалению ( это бывает крайне редко).
При обострении панкреатита обычно антибиотики назначают на 10 дней, но если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции( лейкоцитоз), то могут и увеличить курс.
Так же в лечении используют блокаторы Ипп , спазмолитик и ( Спазмомен, папаверин), антигистаминные препараты ( для уменьшения воспаления), ферменты.
Далее рекомендуют ( при наличии оформлено но стула) сдать эластазу , при сниженной эластазе кала решали вопрос о применении ферментов на длительный срок.

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия
По описанию Ваших жалоб у Вас имеется клиника острого панкреатита с формированием парапанкреатических кист - это одно из исходов этого заболевания

По поводу антибиотикотерапии доктор принимает решение по поводу совокупности факторов: Ваше самочувствие, картину по узи и Кт, результаты анализов крови, лихорадка

Если острый период проходит без хирургических вмешательств и наступает период формирования кист без признаков нагноения , то в подобной ситуации антибиотики уже не нужны
Далее наблюдаются кисты: их расположение, размеры и в зависимости от размеров их оперируют или наблбдают
Чаще всего кисты имеют тенденцию к уменьшению размеров и для их лечения достаточно консервативной терапии

У меня к сожалению нет детальных данных по Вам, поэтому не могу что - то детально прокомментировать

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Кисты в печени являются логичным следствием длительного воспаления в рамках хронического панкреатита, антибиотикотерапия в таких случаях не оправдана, тем более длительная и разными антибиотиками. Кисты могут и не рассосаться, их просто наблюдают, риска никакого не несет за собой. В таких случаях рекомендуют сдать кал на эластазу для проверки ферментативной функции железы, при сниженном показателе назначают фермент пожизненно (креон/эрмиталь), а также рекомендуют продолжить ИПП (эзомепразол или рабепразол) для снижения нагрузки на поджелудочную (снижения внутрипротокового давления)

Дарья Андреевна, скажите, а даларгин не надо проколоть курсом?

Принятый ответ

Нет, потому как нет доказательной базы убедительной у препарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.