Что вас беспокоит?
Пересдала анализы
Постоянная усталость, анализы Было все нормально относительно, но во время беременности выписали эутирокс, постепенно повышая дозировку, как по мне так в последнем триместре дозировка была слишком большая по анализам, после родов понижали постепенно. Перестала пить. Сдала анализы месяца через два. ТТГ 43.600, эндокринолог сразу увеличил дозировку до 75 , я не стала сразу так много пить, я пропила месяц 50, сдала анализы, ТТГ 0,046 , т4св 22,18. , т3св 7,33. Вит Д 54, кальций 2.23, ферритин 40.54, Это было 02.03.26 Начала уменьшать дозировку 35мг эутирокса - 13.03.26 - ТТГ 0,030, т4св 20.36. Эутирокс 25мг - 7.04.26 - т4св 14.29, ТТГ 0,032, ферритин 34,9 . Бросила полностью. На сегодня 13.05.26 ТТГ 0.146, Т4св 13,12, ферритин 43,3. Пересдала через полтора месяца. На сегодня . Антитела к рецепторам ТТГ - 1.13, АТПО- 184,77, Т4св- 15,51, ТТГ- 4,619, Ферритин - 42,6 (хотя я все это время пила железа в халатной форме), Витамин Д - 54,61. Что мне дальше делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз, это то состояние когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения, в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения, первично контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
По анализу на ферритин имеется небольшой недостаток железа, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Подскажите пожалуйста, витамин д3 по анализу измеряется в единице нг/мл?
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Вит д, пишут НГ/мл, узи щитовидки, было пару месяцев назад, не увеличена, свойственно диагнозу АИТ
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, признаки аутоиммунного тиреоидита это некритичные изменения, опасности не несут. В данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - УЗИ щитовидной железы 1 раз в 2 года. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте. В настоящее время можно наблюдать, вероятнее всего, послеродовый тиреоидит. Можно добавить в рацион йодированную соль и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Железо в какой дозировке принимаете?
Осенью принимала 100мг 2 раза в день, какое было в аптеке, то мальтофер пила, потом и другие разные тоже, было периодами что поднималось, а потом пол года пила не поднималось….
А менструации обильные? Проблем с желудком нет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования уровень ТТГ повышен незначительно при нормальном уровне свТ4. Согласно клиническим рекомендациям лечение лечение назначается при ТТГ выше 10 или если планируется беременность.
Такое незначительное повышение может быть транзиторным ,поэтому рекомендую пересдать ТТГ через 6-8недель.
Узи щитовидной железы ранее проходили ?нет узлов по узи?
Узлов нет, не увеличена, псевдо узлы, что означают АИТ, так и пишут.
Да ат к ТПО повышены,что характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе .
Принятый ответ
Добрый день, уровень феритина и витамина Д в пределах нормы, ТТГ рекомендуется держать для наступления беременности и во время ее на цифрах 2-2,5, в данной ситуации рекомендуется прием препаратов Селена по 200мкг в сутки месяц, потом по 50 мкг постоянно.,принимать любой препарат кроме Селената натрия, так как он токсичен. Для нормализации ТТГ можно принимать минимальные дозы эутирокса-12,5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ 4.6, при этом свТ4 в норме
Это называется - субклинический гипотиреоз
Тироксин сейчас не нужен, если активно сейчас не планируется беременность
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10, снижение свТ4), при котором необходима терапия тироксином
Сейчас: посмотрите ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца с решением вопроса о возобновлении приема тироксина (эутирокс)
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20231 ответ
- 15 Апреля 202416 ответов
- 15 Ноября 202422 ответа
- 24 Июня 54 ответа