Что вас беспокоит?
Цистоскопия и хронический цистит у ребенка 7 лет
Здравствуйте!Постоянные (раз в пол года )боли при мочеиспускании ,уже 2 года ,обходились до этого без антибиотиков,в этот раз решили поехать в больницу там лечили цефиксимом 5 дней и сделали узи и цистографию отклонений не нашли Диагноз цистит ,лечение монурал раз в 10 дней один месяц д манноза и Лизат бактерий Монурал дала на следующий день мутная моча и лейкоциты 325 Позвонила в больницу говорят опять ложиться и делать цистоскопию под наркозом ,а я не понимаю какой в ней смысл что она даст в нашем случае? Выписались и через 2 дня опять боли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Цистоскопия нужна для исключения аномалий развитий мочевого пузыря и развития пузырно-мочеточникового рефлюкса.
При развитии хронической инфекции мочевой системы цистоскопия входит в базовое обследование.
Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ
Цистографию сделали рефлекс не подтвердили
Цистоскопия - это визуализирующее исследование, которое позволяет напрямую посмотреть состояние мочевого пузыря.
Какую терапию сейчас принимаете?
Кирилл Юрьевич, сейчас ничего не даю кроме монурала однократно 2 дня назад
Монурал в данном случае не эффективен.
В таким случаях рекомендуется к приему Нитрофурантоин 100 мг 3 раза в сутки не менее 7 дней с контролем общего анализа мочи на 7 день терапии.
Извиняюсь, не сразу заметил, что возраст 7 лет.
Какая масса тела ребенка?
Кирилл Юрьевич, 30 кг
Она пила фурагин с 12 августа 7 дней после прекращения боли начались через пару дней и плохой анализ , поехали в больницу там антибиотик цефиксим 5 дней и вот монурал 2 г первого сентября и опять плохой анализ мочи получается ребенок уже 2 неделе пьет то одно то другое результата нет
Вероятно, бактерии не чувствительны к данным антибиотикам, а монурал вообще не эффективен при подобном воспалительном процессе.
Необходима более серьёзная терапия.
Учитывая вес, можно использовать Нитрофурантоин по 50 мг 3 раза в сутки 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! А посев мочи в больнице делали для правильного подбора антибактериальной терапии? Последние результаты анализов могли бы прислать или выписку?
Проведение цистоскопии включено в обследование при хроническом воспалении мочевого пузыря.
Валерия Олеговна, здравствуйте
Посев не делали он бы все равно был готов уже после выписки
Хочу сама завтра сдать посев ,но дочери давала позавчера
Анализы прикрепила
С анализами ознакомилась. Вероятнее всего, антибактериальная терапия не подошла, так как бактерия, вызвавшая цистит, не была чувствительна к использованным антибиотикам. В настоящий момент эффективным было бы:
- избегать переохлаждения
- избегать острой и соленой пищи
- усиление питьевого режим до 30мл/кг массы тела/сутки
- сдать посев мочи с антибиотикограммой, и по результатам анализа назначение корректной терапии
- после курса антибактериальной терапии прием Канефрона Н по 1 таб 3 раза в день в течение 3-4 недель, чтобы исключить развитие рецидива
Валерия Олеговна, спасибо за ответ
Мне ждать какое то время после монурала или посев будет информативен ?может ли монурал дать такой побочный эффект в виде лейкоцитов в моче и помутнения
На следующий день моча была прозрачная.
Нет, монурал не может дать появление лейкоцитов.
Когда был последний день приема монурала?
Валерия Олеговна, 1 сентября ,на утро сдала мочу и лейкоциты 325
В таком случае завтра уже можно сдавать мочу, монурал не смажет картину.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленному анализу мочи лейкоциты 325++ выраженное воспаление, эритроциты 3++ - тоже характерно для воспаления (цистит), белок 0,3 небольшой, может быть вторично из-за воспаления, бактерии немного, но это не значит, что инфекции нет, просто количественно не оценено. Посев нужен обязательно.
Цистоскопию назначают, когда цистит носит хронический/рецидивирующий характер; есть кровь в моче без объяснимой причины; УЗИ и рентген (цистография) ничего не показали, но симптомы упорно сохраняются; врач хочет исключить аномалии мочевого пузыря, дивертикулы, полипы, камни, интерстициальный цистит.
То есть смысл есть - она может показать изменения слизистой, которые не видны на УЗИ.
До цистоскопии необходимо сделать посев мочи с чувствительностью к антибиотикам (иначе лечение "вслепую" неэффективно).
По поводу лечения Монурал обычно даётся однократно, повтор через 10 дней применяется редко. Но при рецидивах важно лечить не только антибиотиком, а искать первопричину.
D-манноза, лизаты бактерий (Уро-Ваксом и аналоги) - это хорошая профилактика, но только после того, как инфекция полностью пролечена.
Возможно, нужен более длительный курс антибиотика по результатам посева (5-10 дней), а не разовый Монурал.
Принятый ответ
Здравствуйте. Цистоскопия инвазивное исследование. Его с диагностической целью можно провести. Но, когда активность воспаления пройдёт, то есть сначала снять активное воспаление, потом уже пройти цистоскопию. Фитотерапию рекомендуется применять для длительного приёма.
Галина Александровна, здравствуйте
Пересдала анализ мочи он в норме не понимаю что это было 325 лейкоцитов и через день нормальная моча
Боли прошли
Делать ли цистоскопию или принимать уровакс и д манозу и надеяться на то что рецидива не будет
Так же беспокоит меня что у дочери переодическое покраснение вагины
Пока не надо цистоскопию. Посетить детского гинеколога. Можно ещё поделать ванночки с ромашкой.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:011 ответ
- Вчера в 10:322 ответа
- Вчера в 04:124 ответа
- Вчера в 03:381 ответ