Что вас беспокоит?
Отекло колено и болит
Сделали МРТ, нужна консультация Синовит.Хондромалязация
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. Критичного ничего не вижу. Хирургического вмешательства не требуется. На основании данных Мрт, указывает на наличие повреждения хряща мениска и частичное нарушение его целостности. Хорошая новость - отрыва хряща пока нет.
Но в дальнейшем нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас выявили синдром Медиопателлярной складки. Она считается рудиментом, встречается у 10% пациентов.
По описанию складка тип С - это удлинённый тяж от надколенника, который прикреплён к медиальному мыщелку.
На МРТ видно только косвенный признак синдрома - изменённая связка
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Синдром имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Консервативное лечение синдрома медиопателлярной складки не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Связку резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, в этом году желательно сделать. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с результатом вашего исследования, описание МРТ может соответствовать перенесенной травме коленного сустава, в связи с наличием трабекулярного отека мыщелка бедра и надколенника, на фоне чего в суставе идет воспаление и образование воспалительной жидкости (синовита). Изменения менисков не критичны и лечения не требуют( так же возможно описанные изменения могут соответствовать особенностям развития детского организма. Медиаопателярная складка требует лечения в редких случаях. На данный момент при наличии жалоб со стороны коленного сустава рекомендуется ограничение физических нагрузок до 4 недель, фиксация коленного сустава ортезом, прием нпвс для купирования болевого синдрома и снятия воспаления с мягких тканей (нурофен, нимесил или мовалис)до 5 дней. Далее МРТ контроль и плавное возвращения к нагрузкам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина на МРТ чаще всего указывает на воспаление оболочки коленного сустава (синовит), начальные изменения хряща под надколенником (хондромаляция), легкие повреждения медиального мениска и признаки перегрузки костной ткани в области бедра и надколенника. Также отмечен синдром медиопателлярной складки — это вариант строения внутренней оболочки сустава, который может вызывать трение и усиливать воспаление.
Такая комбинация находок обычно связана с перегрузкой колена, повторяющимися микротравмами или нарушением биомеханики. В подобных случаях обычно рекомендуют щадящий режим с ограничением длительных нагрузок и приседаний, применение противовоспалительных препаратов, курсы физиотерапии и специальные упражнения для укрепления мышц бедра. Для защиты хряща обсуждают назначение хондропротекторов. Иногда полезны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.
Для уточнения степени повреждений может оказаться полезным осмотр ортопеда с функциональными пробами. Также иногда назначают артроскопию, если сохраняется боль и ограничение подвижности.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию МРТ идет воспалительный процесс, критичного ничего нет. В таких случаях обычно рекомендуют ограничить нагрузки, наколенник легкой степени фиксации, Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 5 дней, Омепразол 20 мг 1т 1р/д 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 12 часов назад1 ответ