Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3601123

Что вас беспокоит?

Подбор лекарств от повышенного давления

Здравствуйте! Мужчина, 40 лет, есть излишний вес, на пути правильного питания. Присутствуют вредные привычки - 250 грамм коньяка 3-4 раза в неделю вечером и курение электронной сигареты. Дневник давления за 3 дня Утро - Вечер 192/116 - 179/110 168/104 - 195/115 175/108 - 201/109 Давление такое всегда. Иногда принимается амлодипин в качестве скорой помощи. Помогите подобрать таблетки и посоветуйте дополнительные анализы, пожалуйста.

40 лет
3 Сентября 2025·Просмотров: 23·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Также учитывая такое высокое ад на очном прикме могут рекомендовать прием комбинированного препарата Вамлосет 5+160 мг утром , максимальная эффективность от препарата будет наблюдаться через 1-2 недели приема.
В качестве экстренного снижения могут рекомендовать прием Капотена 0.25 мг под язык.
Также сдать рекомендованы такие анализы как:

1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. Экг, эхо сердца
9. СМАД🙏🏼❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
При повышении артериального давления назначают базисную гипотензивную терапию, которая принимается ежедневно.
В таких ситуациях может быть рекомендован эдарби кло 40/12,5 мг утром; вечером амлодипин 5 мг.
Начать вести дневник контроля артериального - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.

При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют применение гипотензивных препаратов на ПОСТОЯННОЙ основе!.

Амлодипин не относится к препаратам скорой помощи. Его обычно рекомендуют принимать на постоянной основе.

К препаратам скорой помощи относится: капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг . Их обычно используют под язык при повышении давления.

На постоянной основе рекомендуют принимать дальнева 5+4 мг по 1т 1 раз в день.
Эффективность гипотензивного препарата оценивается в течение 2х недель.
В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку.


Рекомендуют обследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется дообследоваться, сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, биохимический анализ креатинин мочевина холестерин глюкоза, общий анализ мочи, УЗИ бца, почек , околопочечных сосудов, УЗИ сердца
Для начала в таких случаях рекомендуется нолипрел 1.25*5 утром (дозу можно увеличить в 2 раза ) далее наблюдать, мерить давление 3 раза в день, вести дневник, при резком скачке обычно рекомендуется либо Каптоприл либо моксонидин

Принятый ответ

Здравствуйте!

При повышении артериального давления необходимо комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем.

Обычно рекомендуют сдать следующие анализы и обследования:

1) общий анализ крови
2) общий анализ мочи
3) биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ почек и надпочечников
5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
7)Также в похожих случаях рекомендуют очную консультацию врача-офтальмолога с осмотром глазного дна

Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное. При наличии повышения артериального давления ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)

При повышении давления рекомендуют начать принимать
🔹 Нолипрел А форте 2,5+10 ( индапамид+периндоприл) - утром. Если к вечеру давление будет повышаться, то можно рассмотреть леркамен 10 мг

Важный момент❗️ препараты от давления важно принимать на постоянной основе, так как они имеют накопительное действие. Если принимать препараты «по ситуации» - это может привести к проявлениям гипертонического криза, так как препарат накапливается в организме и ему нужно время, чтобы начать работать

❗️При повышении давления выше 150/100 рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.