Что вас беспокоит?
Судороги на руках и ногах
Добрый день. Пациент мужчина 64 года . Жалобы на ночные судороги ног и днем сводит левую руку от запасаться до пальцев указательный и большой . У невролога был месяц назад , жаловался только на ночные судороги . Из выписки : МКБ Клинический, Основной - М51.1 М51.1 Экструзии L4-5, L5-S1 мпд. Радикулопатия L4-S1 слева. Рецидивирующее течение. Вертебростатический синдром. Синдром беспокойных ног. уст. уст. 03.08.2025; Клинический, Основной - М53.1 Синдром плече-лопаточного периартрита слева, затянувшееся умеренное обострение. Дисфиксационный синдром. Синдром беспокойных ног. уст. 03.08.2025; Диагноз МРТ ПОП 2024: Остеохондроз стадии. Деформирующий Спондилоартроз 1-2 стадии. Заднебоковая-фораминальная экструзия справа 6 мм, ради.стеноз 3ст. Парацентральная экструзия диска спондилез диска L5-S1 6мм, д-р стенозы 3ст фоне диффузного выбухания. - ЭНМГ 07.03.2024: признаки мало и б/берц. нейропатии слева (L4-S1); Выписали мирапекс 0.25 каждый вечер, стало лучше , но последни. 3 дня и ночью судороги появились и днем тоже руку сводит . Это может быть на прием каких то лекарств? Или врач мог бы пропустить паркинсон? Это например , спрашиваю про него потому что мирапекс назначают при данном заболевании. Что с этими судорогами можно сделать ? Все оак и биохимия в норме , был повышен чуть чуть плохой холестерин, но он пил статины по назначению лепидолога , все пришло в норму. Ни каких вредных привычек не имеет . Питание разнообразное . Сейчас принимает ксарлето 15 мг ( остался месяц приема, по назначению сосудистого хирурга после тромбоза глубоких вен) и Конкор по назначению кардиолога из за высокого пульса. Он очень активный в жизни. Ведет социально активную жизнь, все еще работает, работа связана с интеллектуальным трудом . Много двигается от 10 тыс шагов в день .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Мирапекс(прамипексол) назначен в рамках лечения синдрома беспокойных ног, а не в рамках лечения болезни Паркинсона.
При подозрении на синдром беспокойных ног рекомендуется исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,гормоны щитовидной железы, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
В особенности внимание уделяется ферритину, показатель должен быть не менее 75 по анализу крови.
Мирапекс если не помогает в дозировке 0,25 мг в сутки, то дозу постепенно повышают раз в 4-7 дней по 0,25 мг до 0,75 мг в сутки.
Марина Алексеевна, здравствуйте ферритин у него 212.2 вообще , все гормональные в норме ( был у эндокринолога год назад, из за чуть повышенного сахара , причину нашли , все нормализовалось ) на электролиты не сдавали и витамины группы б тоже . А причина судороги в руке может быть травма этой руки ? В молодости ударили топором , сшивали связки на этой руке , рука полностью функционирует
А периодически в течение жизни беспокоили судороги в руке или впервые сейчас беспокоят?
Марина Алексеевна , были но редко , не обращал внимание из за того что были не часто
Тогда да, причиной судорог может быть травма руки, в частности связочного аппарата и нервов.
Если прамипексол в максимальной дозе будет недостаточно эффективен, тогда можно будет рассмотреть габапентин, это тоже рецептурный препарат, назначается обычно неврологом очно.
Марина Алексеевна, а ему по-моему назначали такой препарат год назад от боли в спине . Из за грыжи . После приема у него действительно больше 8-9 месяцев не было судорог . Вопрос еще такой , а ему эти препараты нужно постоянно принимать ? Или все таки есть какой то курс лечения?
Принятый ответ
Рекомендуется в таких случаях досдавать необходимые анализы и курс лечения минимальный 6 месяцев.
Если на габапентине было лучше, можно рассмотреть переход на этот препарат.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад2 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад22 ответа