Что вас беспокоит?
Расшифровка узи
Добрый вечер! Мне 43 года, 2 естественных родов, цикл 30 дней,менструация как по часам по 5-6 дней (в последний день может просто мазать). Овуляция ежемесячно (хорошо чувствую). Немного изменился характер менструации-раньше в первые дни обильно,потом поменьше,сейчас наоборот-сначала не сильно обильно,к концу обильнее. Была на узи,пугает утолщение базальной мембраны до 5,5 мм. Насколько это опасно?
На УЗИ описано: матка слегка увеличена, седловидной формы, миометрий неоднородный, выявлен небольшой миоматозный узел (12×14 мм), эндометрий в норме по толщине и структуре, базальная мембрана утолщена до 5,5 мм, очаговых изменений нет. Также указаны множественные ретенционные кисты шейки матки и желтое тело в правом яичнике — это вариант нормы.
Утолщение базальной мембраны до 5,5 мм в вашем возрасте можно рассматривать как индивидуальную особенность или косвенный признак возможных изменений миометрия и аденомиоза.
Однако при аденомиозе более значимыми симптомами были бы выраженные боли при менструации, мажущие выделения до и после менструации, обильные менструации со сгустками. Дополнительно рекомендуют сдать анализ на ферритин.
Ара Леонидович, спасибо огромное за ответ! Боли при менструациях-они у меня всю жизнь, мажущие выделения в начале и конце менструаций также есть-пол дня-день, в середине цикла никогда, сгустки также выходят, но они у меня периодами также были всю жизнь. Если все же это аденомиоз-как это лечится?
Ара Леонидович, скажите пожалуйста, день узи-18 день цикла. Узист гинеколог сказала прийти на узи сразу после очередных месячных и что быть может размер этого слоя уменьшится после менструации.Так действительно может быть?
При подтвержденном диагнозе аденомиоз (эндометриоз тела матки) обычно наиболее доказанный эффект имеют препараты, содержащие гестагены (диеногест или внутриматочная система с левоноргестрелом). Они уменьшают боль, делают менструации менее обильными и сокращают мажущие выделения. Также возможен вариант с комбинированными оральными контрацептивами, которые регулируют цикл и снижают выраженность симптомов, например, Клайра.
Наименьшее количество побочных эффектов у ВМС с левоноргестрелом (мирена).
При болезненных менструациях эффективны нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Их рекомендуют принимать за 1–2 дня до менструации и продолжают первые дни цикла. Это помогает контролировать боль и уменьшить кровопотерю.
Повторное УЗИ в начале следующего цикла позволит исключить подозрение на патологический процесс эндометрия, которое имело место при последнем УЗИ. Однако, толщина базального слоя не является клинически значимым диагностическим критерием.
Ара Леонидович, если размер базального слоя диагностически не важен,а размер функционального эндометрит у меня соответствует дню цикла, тогда на основании чего у узиста подозрение на гиперплазия эндометрия? И ещё вопрос-у меня на протяжении последних двух лет каждый раз в день начала месячных (именно до начала) болит голова, это как пмс?
Ара Леонидович, аденомиоз это предраковое состояние?
Подозрение на гиперплазию эндометрия обычно возникает не по толщине базального слоя, а по другим признакам: несоответствие толщины эндометрия фазе цикла, его избыточная толщина для данного возраста, неоднородная структура, наличие полиповидных или очаговых включений. Если у вас функциональный слой соответствует дню цикла и структура однородная, то оснований для диагноза гиперплазии нет. Утолщение именно базальной мембраны диагностического значения не имеет.
Что касается головной боли накануне менструации: это похоже на проявление предменструального синдрома. Боль возникает из-за колебаний уровня эстрогена и прогестерона перед началом менструации. У некоторых женщин головные боли бывают каждый цикл в одно и то же время, нередко сочетаются с раздражительностью, сонливостью, нагрубанием груди.
Аденомиоз не относится к предраковым состояниям. Это доброкачественное заболевание, при котором клетки эндометрия прорастают в толщу миометрия и вызывают хроническое асептическое воспаление, увеличение матки, боли и кровотечения.
Опасность аденомиоза связана не с переходом в рак, а с выраженным снижением качества жизни (боли, анемия от кровопотерь, трудности с зачатием). Риск злокачественного перерождения аденомиоза не превышает риск в общей популяции.
Ара Леонидович, спасибо огромное за Ваши ответы. Пришел результат мазка, посмотрите пожалуйста.
Представлен нормальный результат гинекологического мазка.
Уретра: лейкоцитов немного (2–4), флора палочковая, грибов и патогенных микроорганизмов нет — признак нормы.
Влагалище: умеренное количество эпителия, лейкоциты в пределах нормы (6–8), флора представлена палочками (лактобациллы, нормальный вариант), грибов, трихомонад, «ключевых клеток» не выявлено — это соответствует нормальной микрофлоре.
Цервикальный канал: эпителий в пределах нормы, флора палочковая. Грибов, трихомонад и диплококков нет. Указано «слизь есть» — допустимо.
Таким образом, мазок показывает сохранённую нормальную микрофлору
Ара Леонидович, а количество лейкоцитов в большом количестве в цервикальном канале это норма? Фаза цикла у меня сейчас вторая, овуляция была дней 5 назад.
Принятый ответ
При отсутствии жалоб - норма.
Цервикальный канал: эпителий в пределах нормы, отмечено большее количество лейкоцитов, чем в других локализациях, но флора всё равно палочковая.
В цервикальном канале может быть больше лейкоцитов, чем в уретре или влагалище, так как шейка матки — «защитный барьер» и здесь идет естественная иммунная активность.
Ара Леонидович, спасибо Вам огромное за консультацию и помощь! Я получила исчерпывающие ответы на все вопросы. Вопрос свой закрываю. Благодарю!!!
Здравствуйие. Учитывая подозрение на гиперплазию эндометрия, рекомендую повторить УЗИ на 5-7 день от начала менструации. Так же утолщение базальной мембраны может быть вследствие воспалительных изменений, поэтому рекомендую сдать мазок флороценоз с ncmt, бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам.
Что касается миомы матки, она небольших размеров, советую раз в пол- года проводить УЗИ и понаблюдать за ней.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад3 ответа
- 50 минут назад19 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 5 часов назад5 ответов