Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №360200

Что вас беспокоит?

Боль в правом боку, боль в желудке. верно ли назначено лечение?

Добрый день. В начале сентября делала ФГДС, поставили поверхностный гастрит. Назначили лечение Рабепрозол (1 таб до завтрака), висмута (по 1 таб 3 раза в день), фосфалюгель. Пропила 10 дней. Через 3дня заболело в правом боку.Боль ноющая, постоянная. Врач никакие диагнозы не ставит, лечения нет. Периодически после принятия пищи,боль в желудке. Было обострение,рвало и понос. Сдала анализ на хеликобактер, обнаружили. Назначили лечение Нольпаза, Амоксицилин,Кларитромицин,Панкреатин,Хилак-форте. Почитала отзывы про кларитромицин ужасные, боюсь принимать. Скажите правильно ли мне назначено лечение? или можно заменить эти антибиотики на другие? и боль в правом боку не прошла (я так понимаю желчный пузырь).

9 Декабря 2020·Просмотров: 254·Евгения

Здравствуйте! Вам надо сделать УЗИ органов брюшной полости.По результатам определиться с лечением.Против хеликобактера лечение назначено правильно

Нина, здравствуйте, спасибо за ответ. Узи проходила, 2 раза. На одном врач увидел очень растянутый желчный пузырь. На втором узи, другой врач, не увидела ничего. Лечения назначено не было. Говорят все хорошо

Если были изменения жёлчного пузыря, то имеется дискинезия желчевыводящих путей и следует провести курс приёма препарата Хофитол 1 х 3 в течение двух недель

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение назначено правильною Кларитромицин можно заменить на Вильпрофен-солютаб 1000мг 2 раза в день или Метронидазол 500мг 3 раза в день. Перед началом употребления антибиотиков рекомендую сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей и сделать клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму. Здоровья Вам и удачи!

Лечение, если вы сдавали Нр-тест при эндоскопии, уреазный дыхательный или ИФА в кале, назначено правильно, если кроме антибиотиков принимают ИПП и Де-нол. Схему написать? А лучше бы вы выложили результаты обследований.

Инесса, здравствуйте. результаты выложила

На основании антител не принмают решение о назначении антихеликоьактерного лечения. антитела только показывают, что с инфекцией вы встречались. только уреазный дыхательный тест или ИФА с АГ хеликобактера в кале принимаются как повод к лечению Вы забыли показать ФГС

Инесса, фгс к сожалению не могу найти. Диагноз после фгс ставили поверхностный гастрит. т.е на основании результата анализа сдачи крови на хеликобактер пить антибиотики не следует?

Принятый ответ

Вы правильно поняли. Чтобы решить, есть ли активная хеликобактерная инфекция, надо сдать одно из этих обследований.

Инесса, Спасибо

Извините, дополнение: на основании эндоскопической картины нельзя достоверно сказать, есть ли у человека гастрит, т.е. воспаление слизистой желудка. Это может быть функциональная гастропатия, небольшое полнокровие ввиду приема неподходящей пищи, даже введения зонда. Вопрос решается посредством только биопсии, поэтому есть смысл подождать с массивным антихеликобактерным лечением, даже если микроб будет выявлен. В ряде случаев он не является агрессивным штаммом.Повторите ранее проведенное лечение, но рабепразол не прекращайте принимать сразу, а принимайте 20 мг на ночь не менее ещё 15 дней.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.