Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте , посмотрите пожалуйста мои анализы, низкий гемоглабин 105 хотя с гемоглобином было все хорошо , была у гениколога неделю назад все хорошо , единственное менструация два дня очень обильная , год назад делала фгдс тоже было все хорошо, сейчас не болею простуд не было, ну был очень большой стресс , д диметр тоже сдавала год назад тоже в норме 150 вроде бы был, начала принимать ферум лек , ну принимаю еще неделю только , очень переживаю не может это показывать на онкологию что падает гемоглобин еще год назад был 130 , по щитовидке были не большие отклонения ну сказали это не страшно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов рекомендуется начать терапию железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9
Фгдс делала меньше года назад сказали что все нормально не какого лечения не назначили , узи брюшной полости делада тоже меньше года назад тоже все нормально, соди в почках немного, сказали пить больше воды, геникодога вот толькл прошла вообще нет не каких потолоший узи делала, шесорой ставили хронический после родов 6 лет назад , ну он не обострялся посдедний год точно , феретин год назад был 5 гемоглабин 119 пропила ферум лек феретин стал 68 , скажите пожалуйста это не опасно ?? И какое железо самое эффективное ? Тотема или ферум лек, беру жти так как пррблема глотать таблетки, и мог так гемолгабин упасть на фоне сильного стресса ??
Если феррум лек в прошлый раз так хорошо сработал можно снова попробовать его, важно для лечения принимать не менее 3х месяцев 🙌
Обильные менструации, дефицит железа в питании, геморрой, все это приводит к большому расходу железа и развитию анемии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки, например, Феррум лек
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза - если не делали на последнем осмотре
У женщин довольно часто выявляется анемия из-за потери железа при менструации
Нет ли геморроя?
Фгдс делала меньше года назад сказали что все нормально не какого лечения не назначили , узи брюшной полости делада тоже меньше года назад тоже все нормально, соди в почках немного, сказали пить больше воды, геникодога вот толькл прошла вообще нет не каких потолоший узи делала, шесорой ставили хронический после родов 6 лет назад , ну он не обострялся посдедний год точно , феретин год назад был 5 гемоглабин 119 пропила ферум лек феретин стал 68 , скажите пожалуйста это не опасно ?? И какое железо самое эффективное ? Тотема или ферум лек, беру жти так как пррблема глотать таблетки, и мог так гемолгабин упасть на фоне сильного стресса ??
В таких случаях наиболее вероятно, что всё-таки с менструацией и теряется железо, в подобных случаях уже после восполнения ферритина и гемоглобина рекомендуют поддерживающие профилактические курсы железом с первого по седьмой день цикла
Наиболее эффективной является двухвалентной форма железа, например, Тотема, если сложно пить таблетки
На фоне стресса маловероятно, что мог упасть гемоглобин, но стресс может вызывать снижение аппетита, меньше потребляется продуктов, содержащих железа – мясо, белок - все в совокупности может приводить к формированию анемии
Скажите пожалуйста я работаю в больнице где могут поставить капельницу, может лучше покапать, просто я работаю в туберкулезе терапевтов у нас нет , может можно покапать а потом пить таблетки
Обычно капельное введение железа рекомендуют, если есть непереносимость пероральных форм или доказанная их неэффективность, а также анемия средней и тяжелой степени, то есть гемоглобин менее 90 г/л -состояние, тогда важно быстрое насыщение железом
Для организма более физиологично получение железа перорально
Если все же сложно принимать железо внутрь, то можно рассмотреть феринжект капельно, для расчёта дозировки нужен вес
Ну вроде бы сильных побочек у меня от железа нет ,тогда начну принимать тотему , получается два раза в день по одной ампуле??
Все верно
Рекомендуют Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку во избежание окрашивания эмали Зубов, также её можно пить с соком или водой
Будьте здоровы🩷
Спасибо большое 🙏скажите еще пожалуйста за образование тромбов нет отклонений ?? Тоже очень переживаю , и по биохимии как анализы
Тромбоциты в норме, норма гематологическое от 150 до 450 , тромбоцитоза нет🙏🏻
По биохимическому анализу повышена мочевая кислота более 360, это случается в результате того, что организм либо производит слишком много мочевой кислоты, либо почки не могут эффективно её выводить. Избыток мочевой кислоты формирует кристаллы, которые откладываются в суставах и почках, нарушая их работу
Снижение уровня мочевой кислоты помогает предотвратить возникновение подагры, уменьшить воспаление и защитить суставы. Нормализация уровня мочевой кислоты также снижает риск осложнений со стороны почек и сердечно-сосудистой системы
❗️В подобных случаях обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад
Первый палец стопы не болит?
Нет у меня болей вообще нет , бывает только как будто ломата в руках и ногах , а вот по узи почек были соли , сказали просто пить больше воды , может что то попить ттпл Канефрон ??
Эффективность Канефрона современными экспертами фармакологами ставится под сомнение ввиду низкой доказательной базы
Важно пить больше жидкости, не менее 30 мл/кг в сутки, обратить внимание на питание и пищевые привычки - особенно на колбасы, большое количество сладкого, кофе в рационе
Спасибо большое 🙏
Будьте здоровы🌸
Я еще в последнии два три дня замечаю , что когда кушаю , такое ощущение в пищеводе что прогдатываю не бережеваную пищу , как дискомфорт что ли по пещеводу и в груди , что это может быть ? На фгдс год назад с пищеводом тоже было все хорошо
Дискомфорт без изжоги? Отрыжки нет, привкуса во рту?
Нередко такие симптомы бывают при функциональном нарушении работы желудочно-кишечного тракта на фоне тревоги, например, рецепторы пищевода при тревоге могут воспринимать нормальные импульсы как патологические , передают их в мозг, а мозг уже дает команду тканям, возникают неприятные ощущения
Это называется висцеральная гиперчувствительность пищевода - это неопасно, обычно в отсутствии влияния стрессовых факторов – такие симптомы проходят
Была изжега ну нк сильная , и бывает гореч или кислота во рту, год назад пила атаракс была сильная тревога, сейчас вроде бы все хорошо , ну был очень сильный стресс , и три месяца очень много нервничала и переживала, пррблемы с мужем (
Может на этом фоне опять какая то тревога появилась? (
И спать стала очень плохо
Это могло повлиять, конечно
При изжоге и горечи обычно эффективны антациды, например, гевискон/ Альмагель/Фосфалюгель
Недостаточности кардии на фгдс не было?
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Счас если найду , скину сюда заключения фгдс
Прекрепила результаты фгдс и узи щж
По фгдс не описана недостаточность кардии, поэтому скорее такие симптомы функциональные , то есть не связаны напрямую с органической патологией
Скажите пожалуйста не нужно делать заново фгдс если делала в ноябре 2024г и все было хорошо, сегодня прям целый день неприятные ощущения в пищеводе в груди ,бывает вот когда сьешь большой кусок вот такой дискомфорт , что это может быть ?? Вчера такого не было
Скорее это функциональное расстройство, в таких случаях рекомендуют после еды через 30-40 мин антацид, например, Фосфалюгель
Рекомендуют пока понаблюдать за состоянием, если жалобы не будут проходить после антацида - то рекомендуют выполнить ФГДС
Расскажите пожалуйста а что такое функциональное расстройство ?у меня это началось пару дней назад , а так все было хорошо, не может быть побочеой ферум лек ?
Вы сегодня спрашивали про первый палец стопы, не болит ли , сегодня начал болеть на левой ноге ((может и до этого болел просто не обращала внимания
Доброй ночи , сегодня очень ствл палец большой на ноге болеть, вы у меня про это спрашивали скажите пожалуйста что это может быть , не где не ударялась, сегодня на работе заболел, убувь тоже удобная , кросы.выпила китонал дуо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, в какой дозе принимаете феррум лек? Прошло еще достаточно мало времени, чтобы оценить эффективность лечения, для коррекции анемии обычно надо 2-3 месяца минимум.
В большинстве своём анемия у молодых связана с обильной менструацией.
Фгдс делала меньше года назад сказали что все нормально не какого лечения не назначили , узи брюшной полости делада тоже меньше года назад тоже все нормально, соди в почках немного, сказали пить больше воды, геникодога вот толькл прошла вообще нет не каких потолоший узи делала, шесорой ставили хронический после родов 6 лет назад , ну он не обострялся посдедний год точно , феретин год назад был 5 гемоглабин 119 пропила ферум лек феретин стал 68 , скажите пожалуйста это не опасно ?? И какое железо самое эффективное ? Тотема или ферум лек, беру жти так как пррблема глотать таблетки, и мог так гемолгабин упасть на фоне сильного стресса ??
Ферум лек один раз в день принимаю
Скажите пожалуйста я работаю в больнице где могут поставить капельницу, может лучше покапать, просто я работаю в туберкулезе терапевтов у нас нет , может можно покапать а потом пить таблетки
Пока для проведения капельницы нет показаний, так как анемия легкой степени.
Нет, опасности в такой ситуации никакой нет, не переживайте. Особенно, если проходили исследование год назад, и патологии не было выявлено, то маловероятно, что она могла возникнуть за такое короткое время. Скорее всего, речь, действительно, об обильных месячных.
На фоне стресса гемоглобин маловероятно он мог упасть.
Феррум лек я бы в такой ситуации рекомендовала минимум по 2 таблетки в день (утром и вечером). Курс 2-3 месяца. Потом в динамике оценивается показатель : общий анализ крови, ферритин.
Если трудно глотать таблетки, то можно рассмотреть жидкую форму препарата железа. Назначаем в таких случаях Тотему по 2-4 ампулы в сутки. Курс такой же.
Спасибо большое перейду на тотему , а с лейкоцитами у меня все в порядке ?
Лейкоциты немного повышены, не болели в течение месяца? Может быть, был насморк или другие симптомы простуды?
Да нет простуды точно не было , у ребёнка была не уточненая чесотка и я чесалась , обрабатывались может на этом фоне
Да, может, если сейчас все в норме, жалоб нет, я бы в такой ситуации рекомендовала в динамике пересдать анализ через один месяц
Спасибо большое 🙏скажите еще пожалуйста за образование тромбов нет отклонений ?? Тоже очень переживаю , и по биохимии как анализы
Уровень тромбоцитов до 450 считается нормальным, вне зависимости от референса лаборатории, дополнительных обследований при показателях ниже этой цифры не требуется. Так же, он может повышаться на фоне анемии.
Мочевая кислота повышена. Уточните, жалоб со стороны суставов нет?
Ну что б прям болело что то нет , бывает как выворачивает ноги и оуки , как крутит , редко бывает
Поняла! В таком случае пока медикаментозная терапия не показана для снижения ее уровня. Может быть рекомендована низкопуриновая диета с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада, шпината). В динамике обычно назначается контроль уровня мочевой кислоты через 2-3 месяца. Если не достигнут целевой уровень ниже 360, то могут быть рекомендованы препараты для снижения уровня мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат).
У меня пол года назад были такие же значения мочевой кислоты, и на узи почек сказали есть солевые отложения, просто сказали пить больше воды
Обычно, помимо увеличения питьевого режима, назначается так же диета для снижения мочевой кислоты. Основные ее моменты я указала выше.
Я еще в последнии два три дня замечаю , что когда кушаю , такое ощущение в пищеводе что прогдатываю не бережеваную пищу , как дискомфорт что ли по пещеводу и в груди , что это может быть ? На фгдс год назад с пищеводом тоже было все хорошо
Ну я тут хлебнула гочий час обожгла язык , может и на пмщевод повлияло
Прикрепила результаты фгдс и узи щж
Скорее всего, это может быть связано с ожогом слизистой пищевода. В таком случае следует пока избегать горячей пищи, чтобы она быстрее зажила, так и следует ограничить слишком холодную пищу, еда должна быть комнатной температуры.
Год назад по исследованиям нет каких - то изменений, которые могут быть причиной такого состояния, поэтому наиболее вероятно, что речь в такой ситуации может идти об ожоге слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Данных за онкологический процесс по анализу нет. Не стоит переживать. Однако в качестве дополнительного обследования рекомендуется сделать кал на скрытую кровь и возможно колоноскопию. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаки железодефицитной анемии ( снижен гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы)
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется прием железа 3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1-2 месяца после курса. Норма ферритина не менее 40 .
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. Является самой первой причиной недостаточности.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Данных за онкологию не выявлены
Фгдс делала меньше года назад сказали что все нормально не какого лечения не назначили , узи брюшной полости делада тоже меньше года назад тоже все нормально, соди в почках немного, сказали пить больше воды, геникодога вот толькл прошла вообще нет не каких потолоший узи делала, шесорой ставили хронический после родов 6 лет назад , ну он не обострялся посдедний год точно , феретин год назад был 5 гемоглабин 119 пропила ферум лек феретин стал 68 , скажите пожалуйста это не опасно ?? И какое железо самое эффективное ? Тотема или ферум лек, беру жти так как пррблема глотать таблетки, и мог так гемолгабин упасть на фоне сильного стресса ??
Скажите пожалуйста я работаю в больнице где могут поставить капельницу, может лучше покапать, просто я работаю в туберкулезе терапевтов у нас нет , может можно покапать а потом пить таблетки
Рекомендуют из препаратов, которые эффективны : тотема или тардиферон
На фоне стресса гемоглобин не падает, если только Вы голодали
Если есть возможность прокапать железо, то это быстрое восстановление гемоглобина, но для расчёта дозирования необходим Ваш веч
Вес*
На фоне стресса да я стала кушать меньше на тот момент два дня не ела вообще , сейчас уже начала кушать , спасибо большое перейду на тотему
Спасибо большое 🙏скажите еще пожалуйста за образование тромбов нет отклонений ?? Тоже очень переживаю , и по биохимии как анализы
Биохимия крови без отклонений. Данных за образования тромбов нет
Я еще в последнии два три дня замечаю , что когда кушаю , такое ощущение в пищеводе что прогдатываю не бережеваную пищу , как дискомфорт что ли по пещеводу и в груди , что это может быть ? На фгдс год назад с пищеводом тоже было все хорошо
Ну я тут сьела что то горячие обожгла язык , может это быть из за этого
Да, такое может, проследите за симптомами и при сохранении возможно повторение фгдс
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 201933 ответа
- 4 Сентября 20191 ответ
- 27 Октября 20195 ответов
- 2 Декабря 20191 ответ