Что вас беспокоит?
Сыпь на теле
Здравствуйте! 9-10 августа заметила на животе небольшое пятно,похожее на аллергию, думала от пояса джинс. Было жарко, много потела. В понедельник, 11 августа точно поняла что это сыпь. Связывала это с тем, что на неделе было жарко, я вспотела, и мерила одежду в магазинах. 11 августа вечером выпила 1 таблетку аллервея. Других симптомов нет, простуды нет, насморка, чиханья нет. Сыпь не чешется. С каждым днем сыпи становилось больше, мылась циновитом и мылом с цинком дополнительно. 14 августа была на приеме у дерматолога. Соскоб на чесотку-отрицательный, диагноз-дерматит. Лечение-циндол, аллервэй, полисорб. с 14 августа по 24 августа помазалсь циндолом 3 раза в день., аллервэй 10 дней. Но сыпи становилось все больше. Потом было лечение акридермом-но на него сильный отек высыпаний, жжение. с 20 августа была на дневном стационаре. ( лоратадин 10 дней, капельницы натрия хлорид, глюконат кальция, преднизолон). Но лучше состояние не стало. Хоть и написано в выписке так. Фото прилагаю ( с начала и после) Далее мне поставили уколы антибиотика цефтриаксон 5 дней в дневном стационаре, в выписке это не указано. Но и после антибиотиков лучше не стало. По анализам: 20.08. лимфоциты 15% Сдала иммуноглобулин Е, СОЭ, С реактивный белок, общий анализ, АСЛО Я не болела простудными заболеваниями ни до сыпи, ни сейчас. Сыпь не чешется, зуда нет, никто из окружающих не имеет таких симптомов. В подмышках, появились гнойные высыпания. Мажу левомеколем, но не проходит.Такие же воспаленные высыпания под коленками. Скажите пожалуйста, что это такое? Если противоаллергичные таблетки мне не помогают, может это не аллергия?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и анамнезом. По представленной информации могу предположить парапсориаз лихеноидный острый. В таких ситуациях обычно дерматологи советуют не переживать и обратиться в квд вашего города. могут предложить физиотерапию по типу ПУВА-терапии.
Валерия Александровна, да,все лечение получала в кож-вен диспансере своего города. Но мне говорили про контактный дерматит, либо " мы не знаем, что это-приходи через две недели".
Схожу еще раз.
На этой неделе была у платного дерматолога, поставили токсикоаллергодермию. Назначили капельницы с тиосульфатом натрия и супрастин. Не мыться совсем, даже душ. Использовать неотанин спрей, белодерм спрей. Помогут ли капельницы? Или это не совсем то?
Валерия Александровна, скажите пожалуйста, мне сейчас в квд предложили лечение либо месяц антибиотики, либо метотрексат.Но не факт, что это поможет.
Планируем беременность, насколько это возможно при таком состоянии?Если не лечить этот процесс, может данный псориаз сам пройти?
антибиотики (доксициклин и эритромицин) используются для лечения данного состояния. метотрексат тоже. но, к сожалению, при планировании беременности такие методы не подходят. есть риск для плода. Возможно стоит рассмотреть вариант ПУВА-терапии.
более подробно можно ознакомиться с этим заболеванием по ссылке (если нет автопереводчика - скопируйте информацию и переведите вручную) https://dermnetnz.org/topics/pityriasis-lichenoides
обычно длится от пары недель до 6 мес. нечасто встречается в практике врачей. поэтому по нему мало информации достоверной.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Возможно это проявления острого лихеноидного питириаза.
Причина его появления- перенесённые инфекции, имеющиеся очаги хронической инфекции, заболевания ЖКТ, провоцировать появление высыпаний могут сезонные ОРВИ, инсоляция, стрессы. Протекать может от нескольких недель до нескольких месяцев.
В лечении - санация очагов инфекции.
Детримакс по 1000ЕД утром в течении 1го месяца. Цетрин по 1т 1р в день 10 дней.
Наружно - Момейд крем 2р в день 10 дней.
При отсутствии положительной динамики могут быть назначены глюкокортикостероиды препараты внутрь, УФ- терапия.
Избегать тесной одежды, перегревания. На тело выбирайте хб или хлопок.
Юлия Юрьевна, спасибо. Скажите пожалуйста, а лечение месяц антибиотиками либо метотрексатом необходимо? ( такое лечение предложили в квд, с диагнозом согласны. Какое лечение наименее токсично при планировании беременности? И если не лечить, есть ли вероятность что пройдет само? Например, как розовый лишай, у меня не похоже на него?
Острый лихеноидный питириаз действительно может напоминать розовый лишай, но отличается более длительным течением и риском хронизации.
Антибиотики применяются как щадящий вариант терапии, метотрексат это более сильный и токсичный препарат, его используют при тяжёлом или рецидивирующем течении, но он противопоказан при планировании беременности.
Иногда заболевание проходит самостоятельно, но чаще склонно затягиваться.
Наименее токсичным вариантом при планировании беременности будут наружные средства, ограниченные курсы антибиотиков, фототерапия под контролем дерматолога.
Метотрексат в вашей ситуации нежелателен.
Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста еще, в интернете в противопоказаниях по фото терапии указан аутоиммунный тиреоидит, у меня есть заболевания по щитовидной железе. В этом случае, на что ориентироваться?
При аутоиммунных заболеваниях в частности тиреоидите, фототерапия не имеет абсолютных противопоказаний, это зависит от активности процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Внешне предположу форму Розового лишая Жибера
Инфекционно - аллергическое заболевание
Не заразное
Появляется на фоне ослабления иммунитета, стрессов, простуды
По крови вы перенесли вирусную инфекцию
Сдайте кровь отдельно ПЦР на ВЭБ и ЦМВ
Проходит РЛЖ самостоятельно через 6-8 недель, может быть дольше
Главное -
мало мочить
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
В данной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй по 1 т в день 10 дней
- циндол болтушка продолжить 10 дней
Затем на то, что останется
- Тридерм /акридерм гк мазь 2 раза в день 10-14 дней
- х/б одежда
Наблюдение врача очно продолжить
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и анамнезу можно предположить Розовый лишай Жибера.
Иногда при нанесении каких то раздражающих средств он выглядит таким раздражённым.
Не наносили средства от чесотки, препараты с йодом, даже однократно?
Заболевание длится 6-8 нед, не всегда связано с перенесенной вирусной инфекцией.
Рекомендуется пореже мочить кожу водой полотенцем промокать, мочалкой не тереть. Наружно Циндол, болтушка, если сушит эмульсия липобейз
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с розовым лишаем
Часто на фоне снижения иммунитета.переохлаждения бывает
В таких случаях рекомендуется использовать наружно под контролем врача для снятия процесса курсом гормоны например препараты бетаметазона до 7-10 д
Не купаться 5 дней
Одежда хлопок
Проходить до 6 нед может
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20191 ответ
- 3 Ноября 201934 ответа
- 23 Ноября 20191 ответ
- 30 Ноября 20198 ответов