Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа (гинекология)
Здравствуйте. Я родила 18.07.2025 путем пкс, заодно во время операции удалили миому. Недавно решила пройти чекап после родов. Жалоб как таковых нет, только количество выделений чуть больше, чем до беременности (обычных, прозрачных больше). Вот пришла в больницу, пришёл плохой мазок на флору , как мне сказали. Дополнил врач анализы ещё мазком на инфекции и кровь тоже на инфекции, так фот ничего не пойму, что по этим мазкам можно сказать, результаты странно для меня выглядят, ничего не понятно. Увидела что в крови - один из видов антител на хломидии положительный, 3 других отрицательные, как я поняла в мазке нет их. Но не пойму как это связать все. Даже удивлена этим антителам, часто и мазко сдаю на инфекции, и кровь. Также узи омт и колькоскопию делали. Все анализы прикрепляю. Просьба помочь с расшифровкой и вообще требует ли такая картина с моими анализами какого-то лечения. Так как врач который все это назначил, хочет понять из-за чего мазок на флору плохой, чтобы начать терапию. Плюсом кормлю грудью, а как поняла назначение будет (возможно) с применением антибиотиков. Также сдавала Оак, Оам, Биохимию - все в норме. Поэтому хотелось бы услышать несколько мнений по этому поводу, чтобы понять сто делать дальше
Здравствуйте. Абсолютно ничего плохого по анализам у вас нет, сдавать кровь на инфекции которые передаются половым путем неинформативно, В таких случаях можно рекомендовать сдать именно ПЦР на все эти четыре инфекции, при отсутствии жалоб в данный момент Никакое лечение не требуется
Просто полового акта не было 4 месяца уже. Тоже не поняла зачем кровь. Если надо знать о каком то заболевании в данный момент, обычно берут пцр. А не подскажите, в результатах колькоскопии написано "эктопия...", а дальше не получается фразу разобрать
Принятый ответ
Эктопия - это норма, нужен только контроль цитологии раз в год
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По представленным анализам ничего плохого нет. Картина дисбиоза влагалища. При грудном вскармливании, в подобной ситуации, не противопоказаны вагинальные таблетки типа Флуомизина.
Антитела к хламидиям анамнестические. Говорят о том, что когда-то, на каком-то периоде жизни была встреча с инфекцией. Это не острый процесс, лечения не требуется.
Добрый день.
Не переживайте пожалуйста, ничего критичного в подобных результатах анализов нет.
Важно разобраться с целесообразностью проведения некоторых исследований.
Мазок на флору не обладает высокой диагностической ценностью и в целом- ничего о чем не говорит, то есть понятие «плохой мазок» уже давно не используется, мазок может быть любым, количество лейкоцитов тоже, такие результаты, вероятно, связаны с наличием эктопии шейки матки (что является нормой), а также возможным попаданием влагалищных выделений в мазок.
По пцр-исследованию определенена только условно-патогенная флора, то есть те микроорганизмы, которые в норме всегда есть во влагалище, они не требуют лечения без клинических проявлений воспаления, при этом все инфекции исключены.
Иммуноглобулины в крови на хламидию (Как и остальные иппп), не эффективно определять, то есть нет таких рекомендаций по необходимости их оценки.
Положительные Ig G к хламидии говорят о том, что когда-то в жизни организм встречался с этой инфекцией, при этом не обязательно, что речь шла именно о генитальном хламидиозе, так как есть разные варианты хламидии, вызывающие и другие заболевания, которые могли протекать бессимптомно.
Кольпоскопия проводится только по показаниям, а именно - аномальный результат цитологии и/или наличие впч высокого онкогенного типа, просто так делать ее обычно не нужно.
Уточните пожалуйста, сдавали ли мазок на цитологию и впч?
На цитологию точно сдавала(30.08.25), но что-то результатов нет ещё
Если в результате цитологии будет указано NILM, то это будет говорить об отсутствии атипии, то есть о норме.
Но важно отметить, что в полноценный скрининг на рак шейки матки, входит обязательное обследование на впч всем женщинам с 30 лет, согласно клиническим рекомендациям РФ (по европейским рекомендациям- с 25 лет). Если ранее это обследование не проводилось, то рекомендуется это сделать.
Также против впч существует вакцинация (в России -это Гардасил и Церварикс), её рекомендуется ставить даже при обнаружении какого-либо типа впч с целью защиты от других, если в будущем когда-то произойдет с ними встреча.
Вакцинация против впч является единственным эффективным методом профилактики заболеваний шейки матки, таких как дисплазия и рак (так как рак шейки матки вызывает, непосредственно, впч). Поэтому важно знать впч-статус.
Касательно выделений- если это нормальные обычные выделения, которые не сопровождаются зудом, неприятным запахом и прочим дискомфортом- то лечение требоваться не будет.
На впч никогда не сдавала, поэтому сдам обязательно. Спасибо большое за подробное разъяснение
Принятый ответ
Пожалуйста, Рада помочь!
На впч можно сдать анализ квант-21, либо может называться скрининг на впч с генотипированием.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20162 ответа
- 3 Сентября 20162 ответа
- 4 Марта 20181 ответ
- 7 Марта 201828 ответов