СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гестационный сахарный диабет

Поставили диагноз Гестационный сахарный диабет, так как до 10-ой недели натощак было более 5,1. Сижу на диете 1 месяц. Сахар низкий: натощак до 4,7, через час после еды до 5,7, постоянно ацетон в моче, позволила на Новый год 2 конфеты, через час после них сахар 5,5. Может все же ошибка в диагнозе или это было временно в начале беременности, а сейчас в норме? Как убрать ацетон в моче? (не ем только сладкое, мучное и в принципе, где содержится сахар, также ем хлеб, крупы, картофель)

Нет. Первая беременность. До беременности проблем с сахаром не было. У близких родных нет сахарного диабета, только у мамы сахар повышен, но диагноз не ставят.
30 лет
4 Января 2023·Просмотров: 388·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
При беременности в к строго, если сахар хоть немного выше нормы, выше 5.1, то сразу ставят ГСД
Натощак норма до 5,1, через час после еды до 7,0
Ацетон появляется при резком отказе от углеводов,
Пейте больше воды, кушайте фрукты.
Если кетоны постоянно , то добавляйте в рацион сложные углеводы.
Кетоны в моче в какое время проверяете утром или вечером?

Принятый ответ

Здравствуйте, если во время беременности сахар хоть один раз повышается выше 5,1 ммоль/л, если хотя бы один раз сахар был выше этих цифр, выставляется диагноз ГСД, причина появления ацетона в моче в вашем случае скорее всего результат строго соблюдения диеты, на каждый прием пищи должно быть примерно 3-4 ХЕ, вы видимо не добегаете, добавьте в свой рацион фрукты, хлеб, крупы, удерите сладкое и мучное

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мадина, здравствуйте. Я ем все, в том числе и фрукты. Не ем только сладкое, мучное. Почему нельзя снять диагноз, если после конфет был сахар в норме через час после еды? Почему нельзя устроить тестовую неделю, например, без диеты и посмотреть на уровень сахара?

Диагноз ГСД снимается только после родов, проводится заново глюкозотолерантный тест и если сахара в норме, тогда снимается, весь период беременности вы должны следить за сахаром и соблюдать диету, потому что в разные триместры, сахар ведёт себя по разному.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мадина, мне не проводили тест.

Если сахар хоть раз повышался выше 5,1 ммоль/л тест не проводят, по всем клиническим рекомендациям сразу выставляется диагноз ГСД.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас какой срок беременности?
К концу беременности обычно повышается чувствительность к инсулину и показатели сахара улучшается
Кетоны появляются при резком ограничении углеводов, добавьте в рацион крупы( бурый рис,гречка, булгур, пшено) твердые сорта макарона, черный хлеб фрукты

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Гюльнар, здравствуйте. Сейчас полных 14 недель. Ем всё (кроме сладкого и мучного), но немного, но и до беременности ела немного.

Продолжайте соблюдать диету, это хорошо что глюкоза в крови у вас компенсируется с диетой и инсулин вам не пригодится

Здоровья Вам и малышу!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Гюльнар, спасибо, только как убирать ацетон, если я не ограничиваю себя во фруктах, крупах, хлебе.

Если кетонурия небольшая, то не переживайте, они должны скоро пройти
Пейте побольше воды, минеральную и обычную

Принятый ответ

Здравствуйте, целевые параметры сахара крови при ГСД натощак до 5.1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7.0 ммоль/л. Кетоны чаще всего появляются в моче в следствии глюкозного голодания печени. Дело в том, что печень запасает гликоген берет его из медленных углеводов рис, макароны, картошка, крупы, хлеб, если эти углеводы ограничивать, то начинает запасать жиры, и появляется голодный ацетон.
Попробуйте питание по принципу тарелки 1/2 это овощи грубая клетчатка, 1/4 это мясо или рыба белок, 1/4 это углеводы картошка, крупы, макароны, рис за счёт белка и овощей углеводы длительно всасываются в кишечнике и длительно держит чувство насыщения, медленно повышается сахар крови, и уйдет полностью ацетон. Так же нужно пить побольше воды.

Принятый ответ

Здравствуйте! Даже единичное повышение глюкозы во время беременности натощак выше 5.1 ммоль/л даёт право поставить диагноз гестационный сахарный диабет. Это очень хорошо, что на фоне диеты уровень сахара в норме. Натощак он должен быть не выше 5.1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7.1 ммоль/л. Ацетон в моче может появиться на фоне урезания углеводов. Добавьте в рацион больше круп, клетчатки, свежих овощей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.