Что вас беспокоит?
Ком в пищеводе
Неделю назад появилось ощущение комка в пищеводе, дискомфорт. Сделала ФГДС : кандидамикоз пищевода, недостаточноть кардии, эзофагит, неатпофичечкий гастрит. Лечение назначено нексиум, фосфалюгель, нистатин. Лечение не помогает, симптомы сохраняются. Полный фгдс в приложении. Нужна ли более серьёзная терапия? Мне врач Фгдс сказал, что этот налет молочницы я чувствать не должна. А что же тогда так ссадеет и стоит в пищеводе?
Флуконазол по 150 мг 1 раз в день 14 дн
Елена, я принимала его неделю, но результата не было, даже минимального улучшения не наступило( посоветовали перейти на нистатин. Но и сейчас пока лучше не стало
переходите на интраконазол 100 мг 1 разв день 2 недели.Потом как я и писала надо брать материал из пищевода для лаборатории.
Принимайте параллельно с интраканазолом - ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи-14 дн
Кроме того
1. обследование на наличие сахарного диабета,ВИЧ, и др. имммунокомпроментирующих заболеваниям.Кроме того обследуйтесь при упорном течении кандидоза нпа вирус герпеса 1,2 тип,ЦМВ,ВЭБ
Елена, а нистатин бросить сейчас пить? Сахарного диабета и вич нет, анализы нет так давно сдавала.
Возможно использование гормональных ингаляторов или посмотреться у гематолога.Я о причинах микоза пищевода.При упорном течении надо искать вирусы-я про них написала -это герпес,ЦМВ,ВЭБ.Сдать кровь и смотреть методом ПЦР.Если они есть, то необходимы в схему противовирусные будут.Обратите внимание на ребамипид.Нексиум я бы сейчас не рекомендовала-может усиливать кандидоз.Нистатин совсем слабый один не используется.Флуконазол не сработал,т.к схема дана не в полный объем-первый день 400 мг, а потом по 150 мг-2-3 недели
Елена, спасибо. А можно уточнить, сейчас мне бросить пить нистатин или как? Что ещё можно помимо флюконазола? Можно ли бросать нистатин не допив курс?
Екатерина, лично мое мнение,что нистатин на пищеволд не действует.Посмотрите на 3 сообщения выше про интраконазол я там все расписала.
Елена, я поняла, но если уже начала, то можно ли его бросать? Не вредно ли,? Или допить и начать другой препарат? Мой уом в пищеводе из за кандида или же есть еще патологии на фгс?
Кандида вызывает эзофагит, а ком из-за эзофагита
Елена, извините еще раз мою дотошность, у меня эти белые налеты не на всей части пищевода, а нижней трети, я видела их на экране монитора, из незначительное количество. И даже такое количество может вызывать такой сильный дискомфорт?
Ну налет и гиперемия-это и называется эзофагит.Я же Вам поэтому ребамипид и пепсан кроме противогрибковых средств написала- они уберут отек и воспаление,следовательно ком
Контрольное эгдс через 14 дн и обязательно со взятием материала из пищевода при сохранении грибов .Материал берется при эндоскопии и отвозится в лабораторию.Делают индентификацию гриба и узнают конкретно чувствительность к антимикотику
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Елена, на него мне сдавать не говорили. Но еще присутствует отрыжка воздухом, как до, так и после принятия пищи.
Сделать нужно дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Нистатин сколько дней пили?
Елена, нистатин уже неделю, может его заменить на что-то другое?
Флуконазол 7 дней нужно
Здравствуйте, вопрос о наличии кандидоза пищевода решается только после исследования биоптата(кусочка слизистой). и выявления в нем друз грибков. Всё-таки, если лечение нистатином начали, доведите его до конца. Нексиум- довольно слабый препарат. необходимо заменить его на Рабепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, затем 20 мг на ночь., за 30 минут до еды- пепсан Р 1 саше 3 раза в день -1 месяц, К лечению добавьте итоприд 10мг 3 раза в день-10 дней. Через 1 месяц сделаете ФГС, дальнейшее- по результату.в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.
Инесса, мне предложили пропить итомед и иберогаст, в сочетании с нексиумом.
Итомед и итоприд-одно и то же, Иберогаст для лечения пищевода не предназначен.
Инесса, я могу бросить пить нистатин и заменить его чем то другим сейчас?
Не надо. Если уж начали лечение, не бросайте, принимайте поный курс
Инесса, скажите, а трихопол пить не нужно?
Инесса, скажите, а вы видите помимо кандида еще какие то проблемы у меня с жкт судя по результату Фгс? Только кандид надо лечить или еще что то?
Принятый ответ
В любом случае, кандидоз это или налет фибрина, это воспаление пищевода. Других серьезных проблем нет. Посетите лор-врача
понятно.Смотрите, тогда почему Вам не взяли на грибы.Дело в том,что флуконазол должен быть в дозе 150 мг и 2 недели
Елена, почему нк взяли, вопрос открытый. Врач сказала, что мол пропейте флюконазол и все пройдёт. Но почему за неделю не стало лучше? Мне допить нистатин или взять дифлюкан, может он лучше. А этот дискомфорт из за чего, может это не связано с кандидозом, а с эзофагитом, я не могу понять
Здравствуйте,нужно выяснить причину кандидоза ,то ли это на фоне дисбиоза толстого кишечника и железодефицит а .Сдайте кровь на ферритин
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №!. Замените Нексиум на Рабепралоз (20мг) поп Пантопразол (40мг) 2 раза в ден 1 месяц , далее - 1 табл утром натощак 14 дней, продолжайте леение нИисатином, замените Фосфалюгель на Альфазокс по 1 саше после еды 3 раза в день 14 дней, затем - Ребагит по 1 табл 3 раза в ден после еды через 1 час 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте! Вам следует добавить прокинетики, Мотилиум или Ганатон 1 т х 3р перед едой.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201916 ответов
- 11 Февраля 20201 ответ
- 6 Марта 20201 ответ
- 30 Апреля 20201 ответ