Ком в пищеводе — вопрос №360387

Question

Ком в пищеводе — вопрос №360387

Екатерина, Калининград

2294 просмотра

2 декабря 2020

Неделю назад появилось ощущение комка в пищеводе, дискомфорт. Сделала ФГДС : кандидамикоз пищевода, недостаточноть кардии, эзофагит, неатпофичечкий гастрит. Лечение назначено нексиум, фосфалюгель, нистатин. Лечение не помогает, симптомы сохраняются. Полный фгдс в приложении. Нужна ли более серьёзная терапия? Мне врач Фгдс сказал, что этот налет молочницы я чувствать не должна. А что же тогда так ссадеет и стоит в пищеводе?

Вопрос закрыт

неделя

кардии

кандидамикоз пищевода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Флуконазол по 150 мг 1 раз в день 14 дн

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2020

Клиент

Елена, я принимала его неделю, но результата не было, даже минимального улучшения не наступило( посоветовали перейти на нистатин. Но и сейчас пока лучше не стало

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог

переходите на интраконазол 100 мг 1 разв день 2 недели.Потом как я и писала надо брать материал из пищевода для лаборатории.
Принимайте параллельно с интраканазолом - ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи-14 дн
Кроме того
1. обследование на наличие сахарного диабета,ВИЧ, и др. имммунокомпроментирующих заболеваниям.Кроме того обследуйтесь при упорном течении кандидоза нпа вирус герпеса 1,2 тип,ЦМВ,ВЭБ

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2020

Клиент

Елена, а нистатин бросить сейчас пить? Сахарного диабета и вич нет, анализы нет так давно сдавала.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Возможно использование гормональных ингаляторов или посмотреться у гематолога.Я о причинах микоза пищевода.При упорном течении надо искать вирусы-я про них написала -это герпес,ЦМВ,ВЭБ.Сдать кровь и смотреть методом ПЦР.Если они есть, то необходимы в схему противовирусные будут.Обратите внимание на ребамипид.Нексиум я бы сейчас не рекомендовала-может усиливать кандидоз.Нистатин совсем слабый один не используется.Флуконазол не сработал,т.к схема дана не в полный объем-первый день 400 мг, а потом по 150 мг-2-3 недели

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо. А можно уточнить, сейчас мне бросить пить нистатин или как? Что ещё можно помимо флюконазола? Можно ли бросать нистатин не допив курс?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Екатерина, лично мое мнение,что нистатин на пищеволд не действует.Посмотрите на 3 сообщения выше про интраконазол я там все расписала.

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2020

Клиент

Елена, я поняла, но если уже начала, то можно ли его бросать? Не вредно ли,? Или допить и начать другой препарат? Мой уом в пищеводе из за кандида или же есть еще патологии на фгс?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Кандида вызывает эзофагит, а ком из-за эзофагита

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2020

Клиент

Елена, извините еще раз мою дотошность, у меня эти белые налеты не на всей части пищевода, а нижней трети, я видела их на экране монитора, из незначительное количество. И даже такое количество может вызывать такой сильный дискомфорт?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Ну налет и гиперемия-это и называется эзофагит.Я же Вам поэтому ребамипид и пепсан кроме противогрибковых средств написала- они уберут отек и воспаление,следовательно ком

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Контрольное эгдс через 14 дн и обязательно со взятием материала из пищевода при сохранении грибов .Материал берется при эндоскопии и отвозится в лабораторию.Делают индентификацию гриба и узнают конкретно чувствительность к антимикотику

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2020

Клиент

Елена, на него мне сдавать не говорили. Но еще присутствует отрыжка воздухом, как до, так и после принятия пищи.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 декабря 2020

Педиатр

Сделать нужно дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Нистатин сколько дней пили?

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2020

Клиент

Елена, нистатин уже неделю, может его заменить на что-то другое?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 декабря 2020

Педиатр

Флуконазол 7 дней нужно

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, вопрос о наличии кандидоза пищевода решается только после исследования биоптата(кусочка слизистой). и выявления в нем друз грибков. Всё-таки, если лечение нистатином начали, доведите его до конца. Нексиум- довольно слабый препарат. необходимо заменить его на Рабепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, затем 20 мг на ночь., за 30 минут до еды- пепсан Р 1 саше 3 раза в день -1 месяц, К лечению добавьте итоприд 10мг 3 раза в день-10 дней. Через 1 месяц сделаете ФГС, дальнейшее- по результату.в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2020

Клиент

Инесса, мне предложили пропить итомед и иберогаст, в сочетании с нексиумом.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Итомед и итоприд-одно и то же, Иберогаст для лечения пищевода не предназначен.

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2020

Клиент

Инесса, я могу бросить пить нистатин и заменить его чем то другим сейчас?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Не надо. Если уж начали лечение, не бросайте, принимайте поный курс

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2020

Клиент

Инесса, скажите, а трихопол пить не нужно?

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2020

Клиент

Инесса, скажите, а вы видите помимо кандида еще какие то проблемы у меня с жкт судя по результату Фгс? Только кандид надо лечить или еще что то?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог

понятно.Смотрите, тогда почему Вам не взяли на грибы.Дело в том,что флуконазол должен быть в дозе 150 мг и 2 недели

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2020

Клиент

Елена, почему нк взяли, вопрос открытый. Врач сказала, что мол пропейте флюконазол и все пройдёт. Но почему за неделю не стало лучше? Мне допить нистатин или взять дифлюкан, может он лучше. А этот дискомфорт из за чего, может это не связано с кандидозом, а с эзофагитом, я не могу понять

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,нужно выяснить причину кандидоза ,то ли это на фоне дисбиоза толстого кишечника и железодефицит а .Сдайте кровь на ферритин

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №!. Замените Нексиум на Рабепралоз (20мг) поп Пантопразол (40мг) 2 раза в ден 1 месяц , далее - 1 табл утром натощак 14 дней, продолжайте леение нИисатином, замените Фосфалюгель на Альфазокс по 1 саше после еды 3 раза в день 14 дней, затем - Ребагит по 1 табл 3 раза в ден после еды через 1 час 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 декабря 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Вам следует добавить прокинетики, Мотилиум или Ганатон 1 т х 3р перед едой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность ранний срок

1 ответ

2 августа 2020

Алена

Вопрос закрыт

Запор у ребенка 2,5 лет

3 ответа

22 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

14 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос