Что вас беспокоит?
Сильно болит справа от пупка
Добрый день!3 недели сильно болит бок справа, сначала была боль под ребрами справа, потом стало болеть вправо от пупка на 3 см где-то, иногда болит слева и справа сзади. Боль во сновном сильная после легкой физ нагрузки( посмотреть, понаклоняться за детьми, разгрузить и погрузить посуду в посудомойку и т.д. в основном после еды и ночью. На левом боку спать не могу совсем разбаливается все с права от пупка. Температура сечас 37.2, три недели назад температура была от 37.1-37.5, назначали 2 курса противомикробных ( альфа нормикс, позже трихопол) через 4 дня после трихопола началась сыпь, обратилась к дерматологу, колят 3 й день дексаметазон 8 мг и капельницу. Сегодня сделала мрт брюшной полости там застой желчи. Что делать? Чем лечить?Все анализы узи мрт прилагаю.Может ли быть что сыпь связаеа с этим застоем ? Нужно ли делать колоноскопию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не увидела МРТ ОБП, возможно не подгрузилось. По представленым обследованиям ничего критичного нет. Кальпротектин в норме. Биохимия крови хорошая. По ОАК есть анемия лёгкой степени тяжести. УЗИ ОБП без грубой патологии, за исключением лимфоаденопатии, пока не ясно какого генеза.
Со стулом нет проблем? В стуле слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Нет ли проблем опорно - двигательного аппарата, остеохондроза грудного или поясничного отдела позвоночника?
Анна, мрт подгрузила еще раз.
Анна, хожу в туалет не каждый день,когда каждый когда через день
Анна, маленькая протрузия в пояснице
МРТ посмотрела. Впринцепи не критично. Есть небольшая гепатомегалия, то есть увеличение размеров печени, чаще всего на фоне стеатоза (жирового гепатоза), особенно если есть лишний вес. Нарушена реология желчи, то есть желчь вязкая, тягучая, плохо выбрасывается из желчного пузыря и застаивается в нем, что в теории может привести к камнеобразования. Препаратами выбора для терапии сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза подбирается индивидуально, в зависимости от массы тела, из расчёта 10 мг /кг веса, приём длительно в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (МРТ ОБП) с целью динамики лечения.
Кальпротектин в норме, то есть прямых показаний к ФКС нет. Я бы порекомендовала Вам пройти дообследование :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!!
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Но! Если болевой синдром стойкий, то все же выполнить ФКС стоит, дабы исключить органическую патологию толстого кишечника.
И опять же по поводу хондроза, покажитесь неврологу, пусть Вам как следует осмотрят позвоночник, возможно так же назначат дообследоваться, выполнить МРТ грудного и поясничного отделов. Так как клинически, вы рассказываете не классическую боль характерную для живота.
И связи высыпаний с застоем желчи нет. Тут все таки или аллергический компонент или с учётом температуры, какой то вирусный фактор.
При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, дюспаталин, бускопан) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
мрт не нашла.
загрузите еще раз.
по обследованиям жд анемия легкой степени, по узи увеличины лимфоузлы.
Вы орви не болели недавно?
какой стул?
боль не простреливающего характера?
что снимаете боли?
у невролога были?
Мария, мрт загрузила еще раз. Боль по нарастающей как будто что то выкручивают внутри. Ночью может очень сильно болеть так что лежать невозможно,но если встать и немногг походить болит не так сильно.
Мария, дети болеют уже неделю, насморк, кашель, горло.
да изменения на мрт есть.
есть застой желчи.
он может давать тяжесть и боли в правом подреберье.
чем боли снимаются?
Мария, дюспатолин пила 14 дней от него немного лучше было, помесяли со среды на тримедат по 200 мг 3 раза в день боли усились и температура поднимается при болях до 37.5, а когда не болит или не сильно болит 37.1
Дообследование
кал на гельминты методом парасеп
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
анализ крови на срб.
консультация невролога.
для снятия боли спазмолитики(тримедат, дюспаталин)
от застой желчи урсосан 250 мг( 10 мг на кг массы тела на ночь)-2-3 месяца.(но до этого надо разобраться с температурой)
изжоги, кислоты во рту, горечи нет?
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20151 ответ
- 5 Декабря 201924 ответа
- 14 Июня 20204 ответа
- 22 Июня 20201 ответ