Что вас беспокоит?
Красно-бурое пятно на лодыжке стопы
Здравствуйте. У мужа появилось краснобурое пятно на лодыжке с внутренней стороны. Динамика достаточно быстрая. За неделю выросло в три раза. Вся лодыжке с внутренней стороны красно-синяя. То место, где начиналось покраснение становится светлее, красота распространяется на ахилесовы сухожилия. Муж сходил к дерматологу по ОМС, выписали Акридерм и цитиризин, анализы даже не назначили. И больше никаких препаратов. Динамика положительная, уменьшения покраснения нет, улучшения не наступает от Акридерма.Сходил в дермовенерологический диспансер. Сделали поскольку - ни чего не нашли. Так же назначили только Акридерм ГК. Улучшения нет, покраснение распространяется. Локализация только на одном месте, больше на теле ни где нет. Не чешется, не болит, общее самочувствие хорошее. Выложила фотографии. Самое первое фото - это фото 25.08.25 с чего началось покраснение. Остальные фото сегодняшнего дня. Подскажите пожалуйста, что это может быть, какие анализы здавать? Это явно не инфекция, а что-то с сосудами. Простудой и инфекционными заболевания недавно не болел. Из хронических заболеваний - геп С, вылеченый , ПЦР на геп С сдавал полгода назад, отрицательно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Псориаза нет в анамнезе?
На постоянной основе какие-то препараты принимает?
Сахарного диабета , варикозных расширен вен н/конечностей нет?
Температура тела нормальная?
Травм/ушиба не было?
Аллергии на медицинские препараты есть?
Домуллоднжон Абдухафизович, нет, ни чего, что вы перечислили нет
Для исключения аутоиммунного происхождения высыпании рекомендуется сдать:
1) АНФ
2) Иммуноблот АНА
3) анализы на вич, гепатиты, сифилис
4) бх крови ( алт, аст, общий белок, креатинин, мочевая кислота, альбумин, щф, липидный спектр, коагулограмма)
5) АНЦА
Принятый ответ
Добрый день
1. Процесс только на одной ноге?
2. После того, как начало проходить мечтами остаётся коричневая пигментация или бесследно элементы проходят?
3. Варикоз есть у мужа?
4. Травмы этой зоны не было? Отёк в области суставов был за это время?
5. При надавливании на высыпания они исчезают? Болят?
6. Анализы в целом когда последний раз сдавали? Вич инфекции нет у мужа? Так, биохимию когда сдавали последний раз?
Вера Владимировна, 1.да на одной ноге 2. Пигментация полностью не исчезает, по середине светлеет и имеет синюшный оттенок, как синяк, на фото видно, что середина светлее. 3 варикоза нет. 4 травм не было, отеков тоже нет. 5 при надавливании не болят. Когда надавливаешь на красные высыпания они не исчезают, а когда на середину, чуть светлеет 4. При поступлении на работу проходил медкомиссию, по анализам было все норм . ВИЧ инфекции нет
Биохимию не сдавал 2 года
Вера Владимировна, сейчас посмотрели на то место, где светлеет в середине. И видео, что это самое светлое место в середине, в самом начале было буро-красным, с него все и начиналось( видно на самой первой фотографии, где небольшое пятно) , с теперь там по середине самое светлое место. Это значит, что все-таки сыпь разрешается и проходит?
Вполне может быть, что у мужа болезнь Шамбера ( чисто косметический дефект, который уйдет в пигментацию), но может и васкулит. Какой точно - сказать сейчас сложно.
Однозначно нужны свежие анализы на оак + соэ, срб, РФ, криоглобулины, белковые фракции, аст, алт, креатинин, глюкоза, оам, коагулограмма, АНФ, свежий прц на гепатит С.
Если будет повышен АНФ - дополнительно сдается ANA иммуноблот, компоненты комплемента С3, 4. Также сдается АНЦА скрининг.
От результатов уже исходить.
Я бы ничего не мазала пока на высыпания, так как локальная терапия должна исходить от диагноза, а не от того, что на любую сыпь дать гомон, который поможет пока мажешь.
Если не будет отклонений в анализах - идти к дерматологу и настаивать на биопсии кожи, чтобы уточнить характер васкулита.
Вера Владимировна, благодарю. Дерматолог только делал соскоб, который ни чего не показал, даже анализы никакие не назначил. Я просто в шоке. К какому врачу обратиться как нам добиться чего-то внятного и действенного по ОМС. Платно, понятно можно все сдать.
Вера Владимировна, нужно настаивать на этих анализах у терапевта и дерматолога в поликлинике?
Вера Владимировна, подскажите пожалуйста, чем болезнь Шамбера отличается от васкулита. Это вроде тоже васкулит? И если это васкулит, то какой прогноз этого заболевания?
б. Шамберга это больше пмгментный дерматоз, но там тоже есть элементы васкулопатии.
Сдать часть анализов можно у терапевта, что не войдет в их возможности ( иммунологические маркеры) сдавать платно, тут к сожалению только так. Терапевт путсь дает направление к ревматологу.
В свою очередь, если ревматолог системность исключает, то пишет, что для уточнения диагноза показана биопсия. Ее выполняет дерматолог / реже хирург. Но должны быть свежие элементы, и воздействия мазей не должно быть как минимум 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласна с Вами что похоже на сосудистый генез высыпаний.
Скажите, пожалуйста, а на ВИЧ давно анализ сдавался?
Какие-то анализы есть на данный момент?
Во рту ничего нет (язвочки)?
Можете приложить заключение дерматолога?
Очень желательно конечно сделать биопсию
Можно посетить гос. Научный центр дерматовенерологии и косметологии в Москве со всеми анализами.
Планово исключить саркому Капоши в том числе.
Екатерина Александровна, на ВИЧ, гепатит, сифилис сдавал месяц назад, ни чего нет. Язвочек во рту нет. Приложу сейчас заключения двух дерматологов
Екатерина Александровна, на ВИЧ сдавал недавно, все хорошо. Язв во рту нет. На данный момент анализов нет. При поступлении на новую работу месяц назад проходил медкомиссию, сдавал общий анализ крови, делал флюрограмму и ЭКГ, все хорошо.
Прикрепила заключение двух дерматологов
Екатерина Александровна, У меня вопрос. Может ли это быть следствием интоксикации клеем. На предыдущей работе, муж проверял действие клея на деревообрабатывающей производстве и постоянно имел дело с химическим веществом, т.е. с клеем. Постоянно вдыхал этот клей, получается. Он и уволился с этой работы из-за постоянного контакта с этим клеем.Работал там всего 4 месяца. Может это как-то повлиять на возникновение таких пятен на коже?
Прикрепились не те файлы 🙏 посмотрите, пожалуйста, наверное, скриншоты не те
Екатерина Александровна, спасибо) прикрепила 2 заключения от разных дерматологов
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото действительно больше похоже на появления сосудистого поражения. Необходимо дообследоваться - сдать кровь на ОАК+СОЭ, СРБ, общ белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, коагулограмму, кровь на АНФ и АНЦА, IG G. Выполнить УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Этих обследований пока будет достаточно для первичного приема сосудистого хирурга
Арина Игоревна, благодарю за ответ. У меня еще такой вопрос. Может ли это быть следствием интоксикации клеем. На предыдущей работе, муж проверял действие клея на деревообрабатывающей производстве и постоянно имел дело с химическим веществом, т.е. с клеем. Постоянно вдыхал этот клей, получается. Он и уволился с этой работы из-за постоянного контакта с этим клеем.Работал там всего 4 месяца. Может это как-то повлиять на возникновение таких пятен на коже?
Теоретически, может например при развитии с системных васкулитов, как фактор триггер. Нужно сдать хотя бы тот минимум, который написала выше. От этих обследований уже можно отталкиваться и предполагать, что могло вызвать высыпания
Арина Игоревна, Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад11 ответов