Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте, помогите , пожалуйста, расшифровать анализы. По результатам анализа крови показатели некоторые ниже нормы , особенно критически низкий ферритин. Подскажите, в чем могут быть причины? Что необходимо еще сдать? Переживаю, что может быть что-то серьезное. Состояние просто ужасное, постоянная слабость, тошнота , головокружения , сильные головные боли ( иногда с рвотой), просыпаюсь по утрам и нет силы вообще ни на что, это сильно снижает качество жизни. Делала МРТ головного мозга в июле этого года - там есть некоторые отклонения, но не критичные. В мае этого года делала ФГДС , так как переодически изжога и неприятный привкус во рту: по результатам: грыжа пищевода , рефлекс эзофагит и очаговый бульбит. Назначили лечение - пропила месяц. Но по ощущениям ничего не изменилось кроме изжоги ( ее нет ). Делала на этой неделе узи органов малого таза. В левом яичнике эндометриолная киста 1.3 см, эндометриоз. Я уже не знаю , как мне быть, чтобы улучшить свое состояние, кровь сдала сама по желанию, врачи даже не направляли проверить ферритин , витамин Д и тд.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Витамин Д допустимо в подобной вашей ситуации принимать 5000-7000 МЕ в течение месяца по утрам в завтрак, далее перейти на поддерживающие дозы 1000 МЕ ежедневно.
*Согласно регламенту платформы врач в праве ответить еще на 2-3 вопроса по основной теме. Для более детального обсуждения проблемы всегда открыты личные консультации. На связи!
Добрый день!
Ферритин -4, это не критически низкий показатель? Может эффективнее будут капельницы ? Потому что состояние на грани обмороков с утра до вечера , невыносимо ни работать, ни что-либо делать по дому , с ребенком ,хочется скорее придти в себя
Капельницы являются второй линией терапии при неэффективности или непереносимости пероральных препаратов.
Доза рассчитывается по весу и гемоглобину. В индивидуальных случаях терапевт или гематолог может расписать курс внутривенных инъекций.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. По вашим результатам анализов это называется железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа, например, Мальтофер (или Мальтофер Фол с фолиевой кислотой). Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 100 мг (Мальтофер) или 100 + 0.35 мг (Мальтофер Фол) 1 раз в день во время или после еды в течение 3 месяцев
Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.
Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений
Рекомендуется сделать контроль гемоглобина через месяц с целью оценки усвояемости железа, а ферритина через 3 месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более, гемоглобина 130-140 г/л
При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации
Учитывая наличие эндометриоза, рекомендуется консультация гинеколога с целью подбора терапии, чтобы киста дальше не росла. Также на фоне данного заболевания увеличивается объем кровопотери, за счет чего развивается анемия
С целью восполнения дефицита витамина D (нормой считаются показатели от 30), обычно в таких случаях рекомендуется прием Колекальциферола ( торговое название Аквадетрим или Вигантол или Детримакс или Девилам)
Согласно клинически рекомендациям, рекомендуется в первые 8 недель прием лечебной дозировки - 50.000 МЕ витамина D.
Возможно использовать в виде капель или в виде таблеток (в зависимости от предпочтения), преимущественно в первую половину дня, например:
В виде капель: 100 капель однократно 1 раз в неделю или 15 капель ежедневно
В виде таблеток: 1 таблетка 50.000 МЕ (например Девилам) 1 раз в неделю или 10.000 МЕ ежедневно
Далее рекомендуется принимать профилактическую дозировку 2.000 МЕ, например:
В виде капель: 28 капель однократно 1 раз в неделю или 4 капли ежедневно
В виде таблеток: 10.000 МЕ 1 раз в неделю или 2.000 МЕ ежедневно с конца сентября до начала лета
Далее контроль витамина D, после окончания курса лечения, обычно делать не рекомендуется
Для максимальной реализации функций витамина D (его усвоения), обычно в таких случаях рекомендуется добавлять в рацион продукты питания, богатые кальцием (не менее 1000 миллиграмм (1 грамм) кальция в день), такие как: кисломолочная продукция (сыры, творог, молоко, яйца, кефир, ряженка, йогурт, простокваша, сметан), а также рыбу красную и белую, морепродукты.
Количество кальция на 100 грамм продукта можно посмотреть на упаковке
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин).
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Здравствуйте, спасибо за ответ, а в данном случае для чего нужен рентген органов грудной клетки ? Как он связан с дефицитом железа?
Всё обследование при анемии направлено на поиск источника кровопотери или онкопатологии.
То есть мои результаты анализов могут свидетельствовать о наличии онкологического процесса? Шок конечно
Гастроскопию, узи органов малого таза и гормоны щитовидной железы я сдавала , остальное проверю
В большинстве случае у менструирующих женщин дефицит железа связан с ежемесячной кровопотерей.
Поняла , спасибо
Всего доброго! Обращайтесь, если будут вопросы.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201916 ответов
- 7 Марта 20201 ответ
- 14 Июня 20203 ответа
- 9 Июля 20201 ответ