Низкий ферритин

Анастасия Степашкина5 Сентября 2025

5.0

Терапевт, Гематолог

89 686 консультаций

Здравствуйте! По приложенным анализам анемии нет. Гемоглобин в норме. Все ростки кроветворения работают физиологично. Данных за онкологию крови нет.

Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл и/или коэффициента НТЖ ниже 19% считаются скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Стопы могут болеть по утрам при излишней нагрузки в течении дня,при ортопедических проблемах, некомфортной обуви, при проблемах с позвоночником. Лучше пройти осмотр у невролога или ортопеда дополнительно.

*Согласно регламенту платформы врач в праве ответить еще на 2-3 вопроса по основной теме. Для более детального обсуждения проблемы всегда открыты личные консультации. На связи!

Екатерина Боровикова5 Сентября 2025

3.0

Терапевт, Гинеколог, Акушер

839 консультаций

Здравствуйте, Антонина!

Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. Когда гемоглобин в норме, а уровень ферритина ниже нормы, это состояние называется латентный дефицит железа


Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа, например, Мальтофер (или Мальтофер Фол с фолиевой кислотой). Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 100 мг (Мальтофер) или 100 + 0.35 мг (Мальтофер Фол) 1 раз в день во время или после еды в течение 2 месяцев

Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.

Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений


Рекомендуется сделать контроль ферритина через 2 месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более

При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации

Обычно железодефицит характерен, пока идут менструации. Как только наступит менопауза, дефицита железа уже не ожидается

Остальные показатели анализов все в предела референса, поводов для беспокойства нет

Если болят стопы по утрам, и боль уходит после ходьбы, обычно в таких ситуациях рекомендуется дополнительно проконсультироваться с ревматологом

Александра Тюрина5 Сентября 2025

4.9

Терапевт

11 978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Антонина.
По результатам анализов скрытый дефицит железа.
В таких случаях рекомендуют Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Дополнительно могут рекомендовать проверить уровень:
-витамина д
-витамина В9,12
-магний,цинка,селена.

При болях в стопах реокмендуют сделать:
-рентген стоп
-проверить уровень РФ,СРБ,АСЛО,АЦЦП
- с результатами обратиться к травматологу или ортопеду.

Для купирования болевого синдрома могут советовать использовать мелоксикам по 1-2 в день 5-7 дней+омепразол 20 мг.
Мазь нпвс 2 р в день-долгит или долобене.