Что вас беспокоит?
Повышен СРБ у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Болели с26-29 августа, сильный кашель , дохание, температура 37,3. Поставили трахеит .Потом до 02.09 ничего не было и днем 02.09. Поднялась температура 39, без симптомов. Сдали кровь срб повышен, моноциты повышены, соэ повышена и уже 4 день температура 39, сбиваем нурофеном. Как правило поднимается к вечеру и потом после дневного сна. Ребенок жалуется на головную боль и все.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение моноцитов указывает на вирусную инфекцию
Но повышение срб более 30 может указывать на бактериальную инфекцию
Так же есть небольшое повышение лейкоцитов в моче
Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу?
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Как обычно, подмыли и немного спустили и взяли среднюю порцию
Собрали все верно
Рекомендую пересдать анализ мочи, если так же будет небольшое повышение лейкоцитов, то выполнить узи почек, мочевого пузыря, сдать бак посев мочи
Кроме повышения температуры больше ничего не беспокоит?
Татьяна Андреевна, нет. Подскажите а повышение монолитов , что может быть?спасибо
Повышение моноцитов указывает на вирусную инфекцию
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Назначили супрекс , температу все рано поднимается. Подскажите можно ли давать ребенку еще ирс 19 поддержать иммунитет . У ребенка отсутствует аппетит. Нам сказали , что 3 дня приема супрукса если не будет улучшений , то только стационар
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Сегодня сделали узи мочевой системы, диагноз признаки цистита . Но У нас нет признаков , нет рези, моча нормального цвета . Со вчерашнего дня принимаем супрекс . Подскажите, может быть только высокая температура без симптомов? Или мы идет не туда ?
Да, инфекция мочевыводящих путей (цистит) может протекать только с повышением температуры без других симптомов
Аппетит во время болезни у детей может снижаться или отсутствовать вовсе
Подскажите. По анализам кроме инфекции ничего страшного не может быть?
Нет, по анализам признаки инфекции, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции (повышение моноцитов, повышенная СОЭ)
Но, так как ребёнок до повышения температуры долго кашлял, то В таких случаях рекомендуют исключать пневмонию (осмотр врача с аускультацией лёгких и возможно понадобится рентген грудной клетки).
Также высокий уровень СРБ может говорить о воспалительном процессе, например пневмонии.
Екатерина Владимировна, подскажите пожалуйста. У нас год назад выявили микоплазму пневмонию , причем рентген не показал ничего, если сейчас везти ребенка на кт или рентген то что то увидим? И да у нас сейчас сбивание температуры идет с трудом . В 2 часа она уснула была 38,9, дали 10 мл нурофена сироп, проснулась у нее опять температура уже 39,5, дали еще 10 мл.
Когда температура сбивается на короткий промежуток, это возможно идёт присоединение бактериальной инфекции.
Если процесс воспалительный в лёгких на фоне такой температуры и срб, скорее всего будут изменения по снимку.
Иногда микоплазмы и хламидии могут быть бессимптомным носительством, в таком случае мы не назначаем курсы терапии.
Но в данной ситуации симптомы явные, необходимо искать очаг инфекции
Подскажите. По анализам кроме инфекции ничего страшного не может быть? Я прикрепил новый анализ на фоне приема супрекса , узи -цистит
По анализу есть повышение моноцитов и нейтрофилов, что говорит о вирусно-бактериальной инфекции.
Анемию в период болезни мы не смотрим по общему анализу крови, так как показатели неинформативные(только на фоне здоровья оцениваем)
Скажите, рентген не делали, не исключили пневмонию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечается незначительный моноцитоз, но увеличение СОЭ, что может косвенно указывать на бактериальную инфекцию.
По исследованию крови на СРБ - значительное повышение, что также не исключает возможность бактериальной инфекции
По анализу мочи незначительный лейкоцитоз, при отсутствии бактерий, белка и слизи, может говорить о небольших погрешностях в сборе. Такие изменения вряд ли дадут высокую температуру
Возможно все-таки признаки осложнений ОРВИ в виде пневмонии, иногда у детей бывает течение без кашля, с незначительной одышкой. Учитывая, что начало было именно с кашля
В таких случаях рекомендуется провести рентген-исследование грудной клетки, и обратиться на очный прием к педиатру.
Также можно пересдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевых путей
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, при отсутствии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Подскажите. По анализам кроме инфекции ничего страшного не может быть? Я прикрепил новый оак, узи поставили диагноз цистит. Пьем 3 день супрекс , ей стало лучше , температура выше38 не поднялась и только вечером
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК,можно предположить, что кровь вирусная,повышены моноциты,при срб,более 30, считается,что это в сторону бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется сделать рентген грудной клетки, исключить пневмонию.
Добрый день.
Анализ крови указывает на течение вирусной инфекции- повышены моноциты, однако, так же есть повышенноая СОЭ и высокий СРБ.
В таких случаях необходим очный осмотр педиатра для аускультации, и при необходимости рентген грудной клетки для исключения пневмонии
Поправляйтесь скорее 🌸
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад2 ответа
- 49 минут назад10 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад21 ответ