Что вас беспокоит?
Что делать при высоком пульсе, давлении, тошноте
Здравствуйте, 6 лет ГВ (трое детей подряд), стресса много было. В июле бросила ГВ, и началось. В последний день менструации давление 130/85, каждый день пульс до 120, пока не выпью бисопролол (1,25 мг) и телмисту (12,5+40 мг), в течение дня 90-100 пульс. Дрожь и слабость в теле, легкая тошнота, потеря веса незначительная, будто не могу продышаться В июле ттг и т4 были в норме, ферритин 16. По холтеру (учитывая таблетки) НЖЭС - 6 штук. Не знаю какие еще анализы сдать. И похоже ли это на тревожное расстройство? Хроническую усталость? Скорая с таким не забирает, но сил нет моих. Невролог прописывала грандаксин + эсцитолопрам, но боюсь побочек
Принятый ответ
Здравствуйте
Симптомы в подобном случае могут быть связаны с дефицитом железа (ферритин 16- Вы принимаете препараты железа ?), нарушением функции щитовидной железы, стрессом или тревожным расстройством. Рекомендуется в подобном случае сдать ТТГ, Т4 свободный, Т3, антитела к ТПО, ферритин в динамике, B12, витамин D, общий анализ крови, электролиты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пульс лабильный показатель, он может учащаться при эмоциональном перенапряжении, на фоне стресса, при физической нагрузке, на фоне дефицитов микроэлементов (при снижении железа, магния, калия, патологии гормонов щитовидной железы).
Рекомендуется исключить дефициты микроэлементов, патологию щитовидной железы.
В такой ситуации дополнительно сдать ТТГ , Т4 свободный, калий, магний.
Ферритин снижен. Уточните, пожалуйста, гемоглобин в норме? Препараты железа принимаете?
Анна Андреевна, здравствуйте, пью ферритаб уже 2й месяц по 1 к в день, гемоглобин 141
Анна Андреевна, оптимально начать пропивать курс эсцитолопрама и грандексина?
Нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина - это скрытый железодефмцит. В первую очередь организм тратит «депо»запасы железа, снижается ферритин. В этот момент ткани и органы уже находятся в состоянии гипоксии. Это может быть причиной ваших жалоб.
Такое состояние может быть длительное время, а за ем уже начинает реагировать гемоглобин, он снижается, развивается анемия.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.
Частые причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологическая патология.
В данном случае , вероятно, был большой расход железа. Во время беременности, родов, при кормлении грудью организм тратит большое количества железа.
Продолжайте принимать Ферретаб.
Обычно для воспаления депо требуется от 3 до 6 месяцев.
Контроль ферритина через 3 месяца от начала лечения, мес, предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
Дополнительно рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Так же симптомы могут быть связаны с тревожностью и эмоциональным перенапряжением.
Можно принимать магнерот по 2 табл 3 раза в день месяц.
Но органическую патологию нужно исключить и восполнить депо🙏🏻
Анна Андреевна, поняла, спасибо)
Выпила все таки 1/2 грандексина, буду продолжать пить железо
А то что давление раз в месяц поднимается может быть из-за общего гормонального фона? 6 лет организм был в другом "статусе", да и ГВ достаточно резко прекратила + сон по 4-5 часов
Да, вы можете принимать грандаксин по назначению невролога. При сохранении жалоб повторная консультация, либо консультация психотерапевта для коррекции и подбора противотревожной терапии.
Да, действительно, на фоне тревоги и при перестройке гормонального фона может повышаться артериальное давление.
Если давление будет стабильно повышаться, ежедневно, то в таких случаях необходимо дообследование и назначение лекарственной терапии.
Давление до 140/90 мм рт ст считается нормальным.
В данный момент ничего острого нет, не волнуйтесь.
Анна Андреевна, еще заметила ногтевая пластина на ногах и руках синяя, но я лежу много, может с этим связано
Синяя ногтевая пластина может быть признаком нарушения кровообращения при заболевании сердца или легких, при дефиците железа.
В вашем случае, заболевание сердца или легких, маловеротяно.
Холтер выполняли, со слов, ничего диагностически значимого нет.
Рентген легких или флюорографию рекомендуется выполнять раз в год.
При дефиците железа могут быть бледные кожные покровы, ногтевые пластины, ломкие ногти, даже выпадение волос.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника!
Скорее всего, речь может идти о тревожности на фоне высокого уровня стресса (длительный период ГВ, маленькие дети).
Так же, такие симптомы могут быть на фоне железодефицита. Ферритин в норме должен быть от 40. Если показатель ниже, то ткани уже испытывают гипоксию. Уточните, принимали ли вы препараты железа для нормализации его уровня? Могли бы вы прикрепить анализы, которые сдавали, к вопросу для ознакомления?
Анна Сергеевна, здравствуйте, принимаю ферритаб, сегодня начну тотему пить. Есть ли связь с тем, что 6 лет беременности и ГВ, а тут резко прекратила, плюс с апреля стала замечать в месячные обсыпает подбородок, ранее никогда такого не было, даже в подростковом возрасте.
Скоре всего, речь скорее может идти о выраженных дефицитных состояниях (так как длительно кормили малышей), а не с фактом отмены грудного вскармливания.
У гинеколога консультировались? Гормоны по гинекологии сдавали?
Анна Сергеевна, у гинеколога была только на осмотре и узи, все в норме. А вот на гормоны не сдавала, так как еще кормила грудью
Поняла вас. Скажите, пожалуйста, а вы аллергией не страдаете ? Не ощущаете, что эти ощущения, когда вы «не можете продышаться» бывают эпизодами? Или они постоянные? Может быть, с чем-то связываете, например со стрессом или с физической нагрузкой?
Анна Сергеевна, аллергии как таковой нет, был эпизод год назад, с ног до головы обсыпало, но причину так и не нашли. Отдышка, думаю, либо на бисопрололе появилась, либо как психосоматика еще) когда забываюсь, вроде и нет ее. Сплю хорошо, перебоев вроде нет
Анна Сергеевна, не понимаю больше причину повышения давления, сейчас третий день поэтому телмисту пью в небольшой дозировке
Какие цифры давления у вас? До 140/90 обычно считается нормой, и препараты мы не назначаем
Анна Сергеевна, 80/50, 90/60 мое рабочее
Скорее всего, такие «скачки» давления перед менструацией связаны с гормональным фотоном.
В таких случаях, если в большую часть времени давление нормальное, но повышается оно эпизодически, мы не назначаем препараты, потому что в таком случае они сбивают давление слишком сильно.
Что я бы рекомендовала в такой ситуации: пройти суточный монитор давления, чтобы понимать, какие существуют его скачки в течение дня. Сдать женский гормональный профиль при регулярном цикле: ФСГ, ЛГ в начало цикла (до 5 дня), тестостерон, ДЭА-S, АКТГ, 17-ОН-прогестерон (с 7 по 9 день) ; эстрадиол и прогестерон (с 19 по 26 цикл). При нерегулярном цикле следует до сдачи анализов на гормоны проконсультироваться с гинекологом.
При выявлении изменений по гормонам так же в подобной ситуации следует проконсультироваться с гинекологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин в норме должен быть не менее 30. Вы восполняли железодефицит?
Скачки давления, пульса и появление экстрасистол может быть вызваны тревогой, переживаниями, хроническим стрессом.
Пройдите пожалуйста тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии), чтобы исключить психологические причины состояния. Результат приложите пожалуйста.
Анастасия Александровна, здравствуйте, тревога 15, депрессия 1
Анастасия Александровна, стоит начать курс эсцитолопрама и грандексина?
Уровень тревоги по тесту высокий. Дополнительно можно проконсультироваться с врачом психотерапевтов - это профильные врачи при лечении тревожных состояний.
У большинства людей противотревожные и антидепрессанты переносятся хорошо, побочные эффекты наблюдаются в первые недели приема
Да, можно начать лечение
Анастасия Александровна, а посинение ногтевой пластины на руках и ногах с чем может быть связано?
Это может быть как признаком железодефицита, так и вегетососудистой реакцией, например, при перемене температуры, стрессе, скачках давления
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Вероятные причины описанных симптомов - хроническая инфекция, нарушение метаболизма, дефицит витаминов\микроэлементов, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, общий белок; витамины В12, В9, Д),
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20202 ответа
- 12 Июня 20201 ответ
- 9 Июля 20201 ответ
- 21 Июля 202026 ответов