Уточнить по назначению врача

Сергей Подкидышев5 Сентября 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - пневмония не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

В таких случаях лечащие врачи рекомендуют использовать 1 антибиотик - амоксиклав.

Виталий Боцан5 Сентября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
При пневмонии обычно достаточно одного подходящего антибиотика. Комбинировать несколько антибиотиков без строгих показаний рискованно. Панцеф + амоксиклав одновременно не требуется, выбор зависит от типа инфекции. Противовирусные препараты и муколитики н-р Бромбексин назначают только при необходимости, не всегда они нужны.

Вероника Романина5 Сентября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

При неосложнённой пневмонии легкого течения обычно достаточно назначения одного антибиотика , двойная антибиотикотерапия требуется только при тяжелом или осложненном течении или подозрении на устойчивость возбудителя

Согласно клиническим рекомендациям в таких случаях показан прием одного антибиотика, так как начали прием азитромицина, то его рекомендуют продолжать по 500 мг 1 раз в сутки 6 дней

Противовирусные препараты при бактериальной инфекции не имеют эффективности

Ингаляции с бронхолитиками - Беродуалом - применяют только при выраженной обструкции, свистящем дыхании или сопутствующей бронхиальной астме, если этого нет, то они не требуются

Бромгексин может усилить кашель так как он усиливает выработку мокроты

При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов

Елена Пустынникова5 Сентября 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, два антибиотика пить действительно не целесообразно. В описанной Вами ситуации обычно рекомендуют приём одного антибиотика из предложенных, контроль общего анализа крови и срб, рентгена органов грудной клетки через 10 дней. Скорейшего выздоровления!

Юлия Перфилова5 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита!

Пневмонию вызывают разные бактерии. Амоксиклав хорошо действует на одни, Панцеф - на другие. Но по механизму действия они работают практически одинаково. Для лечения обычной, внебольничной пневмонии без сопутствующих заболеваний, как правило , достаточно одного правильно подобранного антибиотика , например, Амоксиклава). Назначение двух сразу повышает риск побочных эффектов и способствует росту антибиотикорезистентности в будущем

Беродуал - это бронхорасширяющее средство. При воспалении в лёгких бронхи могут сужаться , что мешает дышать и откашливать мокроту. Это назначение должно быть оправдано наличием бронхоспазма

Бромгексин - это муколитик, то есть препарат, разжижающий мокроту. Сейчас кашель сухой . Муколитики , как Бромгексин , увеличивают количество мокроты. При сухом кашле они НЕ назначаются , это только сильно провоцирует кашель . Поэтому муколитики часто назначают чуть позже, если кашель уже становится влажным

Противовирусные в настоящее время не имеет доказанной эффективности , их применение сомнительно . Поскольку уже диагностирована бактериальная пневмония, вирусный этап, скорее всего, пройден

Чаще всего назначают в качестве терапии первой линии :

🔹Амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7-10 дней

🔹 Энтерол на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков по 2 капсулы 2 раза в день

🔹 Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью помогаем организму быстрее вывести инфекцию )

🔹 Промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» - инфекция проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их