Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3606361

Что вас беспокоит?

Ат-тпо повышен

Добрый день, сдавала, анализы, так как общее состояние не очень, постоянная усталость, смена настроения, на протяжении длительного времени не могу сбросить вес, обратила внимание что повышен Ат-тпо, подскажите пожалуйста, что это может значить, сдавала так же кортизол, он вроде в норме.

Нет
36 лет
5 Сентября 2025·Просмотров: 544·Екатерина, Санкт-Петербург

Здравствуйте

При этом ТТГ и Т4 св в норме? Если да, то функция железы не нарушена

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет. Сами по себе они не вызывают никакой симптоматики

Достаточно в таких случаях контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и нет препаратов, добавок или диет для их снижения. То, что их можно и нужно снижать, миф

В плановом порядке так же рекомендуют сделать узи щитовидной железы при обнаружении антител

Какие еще анализы сдавали? Не могли бы прикрепить их?
Какой рост и вес?

Анастасия Алексеевна, все анализы прикрепила, общий анализ крови, мочи, биохимия крови, кортизол, ттг, т4, ат-тпо

Анастасия Алексеевна, 104 кг при росте 175

По остальным показателям без значимых отклонений

С учетом жалоб рекомендуют еще проверить уровень Ферритина (норма минимум 45), витаминов Д, В9 и В12

Цикл стабилен?

Медикаментозную терапию в снижении веса не рассматриваете?

Анастасия Алексеевна, я пила Энлигрию, мне помогало, но потом пошла аллергия, живот начал покрываться красными пятнами и чесаться

Принятый ответ

Можно рассмотреть аналоги - Семаглутид или Тирзепатид. Второй самый эффективный. Действующее вещество у них другое, но механизм такой же

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста свой рост и массу тела ? Пролактин не сдавали ?По представленным данным ТТГ в норме щитовидная железа работает хорошо .
Наличие анти-ТПО говорит лишь об риске возникновения явного гипотиреоза в будущем, но он может как развиться , так и не развиться.
Больше антитела контролировать не нужно, так как важен сам факт наличия или отсутствия их в крови. Снизить антитела нельзя никакими препаратами .
Достаточно контроля ТТГ 1 раз в год , так же рекомендую сделать узи щитовидной железы .
По остальным анализам без значимых патологических отклонений .
Рекомендую оценить уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .

Нина Александровна, хорошо, я поняла, что, нужно сдать анализы на дефицит витамина Д и ферритин

Это для исключения дефицитов , для исключения гормональных причин набора массы тела можно проконтролировать пролактин, соблюдая все правила сдачи анализа . Если будет в норме , то можно рассмотреть медикаментозную терапию для снижения массы тела

Здравствуйте.

ТТГ, свТ4 в норме - щитовидная железа работает нормально.
Повышенные антитела к ТПО обнаруживаются у многих. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в течение жизни, например - гипотиреоза в исходе АИТ. Необходим контроль ТТГ минимум 1 раз в год

Исключите латентный дефицит железа, определив в крови ферритин (норма более 45).

Кортизол слюны сдавали вечером? Какой рост и вес?

Александр Юрьевич, да, собирала слюну в 23.20 с соблюдением всех рекомендаций

Здравствуйте! Функция щитовидной железы ( уровень ТТГ , свободного Т4) в норме.
Повышение уровня антител к ТПО указывает на некоторое увеличение риска понижения функции щитовидной железы и не подлежит медикаментозной коррекции. Повторно сдавать анализ крови на антитела к ТПО уже не нужно. Обычно в подобных ситуациях требуется контроль уровня ТТГ в динамике.
Анализ крови на кортизол обычно сдают, соблюдая определеннные условия( ночной подавляющий тест с принятым накануне дексаметазоном в таблетках).

Наталья Александровна, собирала слюну в 23.20 с соблюдением рекомендаций, но никаких препаратов не принимала дополнительно

Все верно, в таком случае эндокринные причины увеличения веса обычно исключают. Рекомендуют рассмотреть коррекцию образа жизни и питания .

Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина к сожалению неизвестна, важно чтобы гормоны в норме, контролируйте ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день курсами, кортизол в слюне и должен быть таким, главное не повышен. Стоит сдать утром кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности. Есть признаки дефицита железа сдайте кровь на ферритин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.