Что вас беспокоит?
Вирус коксаки ребенок 2,5 года
Здравствуйте. Позавчера вечером резко поднялась температура у ребенка 2,5 года до 39,2. Пили нурофен, падала на 2-3 часа и опять до 39,2. Ночью поднялась 39,5. Сбили , утром опять 39,2, опять цефекон и нурофен . Никаких симптомов не было. Говорил болит голова когда температура, тошнило и живот болит говорил. Вчера в 14:00 ездили к педиатру, назначила мирамистин, сумамед, сказала вирусная инфекция. После одного приема сумамеда температура поднималась до 38,5 пока. Ночью 38,2. Утром проснулся, выпил воды и вырвал ее через 20 мин. Сегодня в 9 утра 38,3. Ставила свечи. Поел немного йогурта, чая. Рвоты не было. Сегодня только заметила высыпания какие то другие , не как от Комаров. Показала педиатру, сказал коксаки. Назначила арбидол, фукорцин, супрастин. Везде написано осложнения мененгит, особенно если начало болезни тяжелое. Подскажите дальнейшие действия. Как распознать его ? При температуре ребенок вялый, лежит, капризничает. Когда сбиваем, танцует играет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно антибиотик при вирусной инфекции не назначают
Так как он не действует на вирус
Арбидол так же будет не эффективен в этом случае
Фукорцин сильно красит его наносить не рекомендуют ,так как можно не заметить воспаление
Прикрепите фото пожалуйста
Эльнура Назимовна, приерепила
Посмотрела фото
Да можно предположить вирус Коксаки
Лечение в основном симптоматическое
Обычно рекомендуют отпаивать 40 мл на кг в сутки
Зодак если будет зуд
Если будут высыпания во рту
То обычно рекомендуют
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
Холисал на язвочки во рту
На высыпание на теле можно наносить каламин
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
через 7-10 дней сыпь проходит самостоятельно
Эльнура Назимовна, нам сказал педиатр что красное горло еще и язык налет белый. Поэтому сумамед назначила. Скажите пожалуйста как распознать мененгит? Я очень боюсь
Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Раз начали прием антибиотиков то продолжать
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет улучшения то сдать анализы
При менингите выраженные симптомы интоксикации
Резкая головная боль и реакция на свет
Высокая температура и положительные менингиальные знаки
Эльнура Назимовна, симптомы интоксикации это рвота? И выраженная реакция на свет это как? Он ходит по улице при солнце, в комнате свет включаем не жалуется.
Выраженная головная боль, рвота ,положительные менигиальные знаки
По описанию нет выраженной реакции на свет
Эльнура Назимовна, спасибо. Буду наблюдать
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте !
По фото очень похоже на проявление вирусной сыпи, подобная локализация характерна для энтеровирусной инфекции, такое часто бывает у деток во время контакта с вирусами. Сыпь обычно проходит самостоятельно.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- наружно Неотанин 2-3 р/сут до регресса высыпаний
- при зуде внутрь в возрастной дозировке Фенистил или Зодак или Зиртек
- обильное теплое питье
- не чесать, не тереть
- увлажнять кожу эмолентами (Атодерм / Липикар)
Антибиотики обычно без анализа крови не назначают, так как при вирусных инфекциях они не эффективны.
Дарья Евгеньевна, то есть на коксаки не похоже? Мененгита бояться не надо?
Энтеровирус это и есть Коксаки
Бояться не нужно, это скорее исключение из правил, чем закономерность
Дарья Евгеньевна, просто впереди выходные дни и как не пропустить симптомы если вдруг мененгит? Тошнота и головная боль не обязательно от него? Могут и сами по себе быть?
Менингит очень редко встречается в подобных случаях , чаще это головная боль, слабость, светобоязнь
Дарья Евгеньевна, головная боль не зависимо есть температура или нет? Когда есть она он говорит болит. Когда сбиваю, говорит все хорошо.
Дарья Евгеньевна, и мененгит вообще подлежит лечению? Или там все плохо уже совсем?
Может и снижаться
Если сил но переживаете, можно проводить самостоятельно менингеальные пробы - когда ребенок лежит пробовать его голову(подбородок) прижать к груди
При менингите это сложно или невозможно + рефлекторно сгибаются колени
Дарья Евгеньевна, хорошо. После сна попробую
Принятый ответ
Здравствуйте,по фотографии можно предположить, что, энтеровирусная сыпь,она лечения не требует, проходит самостоятельно , в течении 2 недель, при зуде Зиртек или Зодак, рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса
Анна Николаевна, а высокая температура на сыпь? Или что то другое осложнение? Горло сказали красное
Да,при вирусной инфекции может быть высокая температура
До 3 лет спрей до 3 лет не рекомендуется,они могут вызвать ларингоспазм
Принятый ответ
Добрый день! Судя по описанию и фото можно предположить энтеровирусную инфекцию, лечение которой симптоматичекое:
-снижаем температуру (Нурофен, Парацетамол);
-местно наносим лосьон Каламин 3-4 раза в день 5-7 дней;
-если есть зуд, то антигистаминные (трет ручками лицо), Фенистил капли по 2 капли на кг веса в 2 приема разделить.
В горле (на слизистой щек, языка) нет язвочек (стоматита)?
Антибиотик не нужен, фукорцин тоже, замените его на Каламин.
Температура 38-39 может держаться при данной инфекции 3-5 дней. Главное что самочувствие ребёнка улучшается со снижением температуры.
Анастасия Игоревна, рот не дает посмотреть. Задняя стенка красная педиатр говорила и язык налет белый. То есть это не коксаки? Мененгит не будет?
Менингит это Грозное осложнение данной инфекции, но к счастью бывает крайне редко. Поэтому не переживайте, смотрите за самочувствием ребёнка. Обычно выздоравливает на 5-7 дней болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно, сыпь похожа на энтеровирус
Типичная локализация - на ладонях, стопах и также возможна энантема во рту (вызывающая выраженную боль в горле) в виде пятнышек или пузырьков (а также в области копчика, ягодиц, на бедрах), которые иногда могут болеть и приносить дискомфорт
Высыпания появляются как правило в течение 5-7 дней
обычно болезнь самопроходящая и тут на помощь приходит симптоматическая терапия:
-ибупрофен/парацетамол по весу для облегчения боли
- обильное питье, чтобы избежать обезвоживания
-при зуде, ребёнок чешет высыпания зиртек/зодак, местно каламин или неотанин (охлажденные ) для снятия зуда, красящими растворами по типу фукорцина не рекомендуется обрабатывать так как можно пропустить воспалительный процесс за счет окраски кожи
Виктория Витальевна, он жалуется что ему плохо, тошнит и голова болит, иногда на живот. Боюсь мененгита
Такая симптоматика возможна на фоне повышения температуры и интоксикации, возможен осмотр очно доктором, для исключения менингеальных знаков
Виктория Витальевна, нас вчера смотрела педиатр. Но сыпи не было еще, и она просто горло смотрела и слушала. Каких то проб не делала. Если б у нас было подозрение на мененгит она бы это заметила при таком осмотре?
Основные симптомы это выраженная головная боль, на высоте которой рвота, не снимается лекарственными препаратами, Свето и звукобоязнь, менингиальные симптомы - ригидность затылочных мышц, то есть когда ребёнок лежит на спине, невозможно согнуть шейный отдел позвоночника и привести подбородок к грудной клетке за счёт выраженного сопротивления
Виктория Витальевна, спасибо. Проснется попробую провести этот тест. А мененгит вообще лечится? Можно с вами на связи тут побыть пару дней для спокойствия или решения дальнейших действий?
Конечно, лечится
В течение 3 суток вопрос будет открыт, затем автоматически закроется, если не закроете самостоятельно
Виктория Витальевна, спасибо. Сумамед значит убираю и арбидол не нужен? Просто мажу и сбиваю температуру?
Совершенно верно, на данном этапе нет показаний для антибиотика
Здравствуйте.
По описанию вероятно энтеровирусная инфекция.
Сумамед обычно при вирусных инфекциях не назначается, он не эффективен.
Рекомендуется обильное тёплое питьё, приём жаропонижающих при необходимости, приём антигистаминных если имеется зуд.
Наблюдение.
Ирина Владимировна, а тошнота это симптом энтеровирусной инфекции или это говорит о чем то плохом? Уже второй день его тошнит переодически. Сейчас спит, температуры не было, но проснулся и плакал от того что тошнило. На руках поносила, уснул и спит еще.
Тошнота, рвота может быть на фоне энтеровирусной инфекции.
Также может быть на фоне подъёма температуры.
Ирина Владимировна, но это не значит мененгиальные симптомы?
Симптомы менингита это сильная неукротимая рвота, свето и звукобоязнь, сильная головная боль, когда реагируют на каждый шум, хочется всё выключить и сделать тише звук.
Наблюдайте за состоянием.
Менингит при энтеровирусной инфекции развивается редко.
Если вас будет что то беспокоить из указанных симптомов, можно обратиться на очный осмотр
Ирина Владимировна, спасибо большое за информацию.
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20191 ответ
- 14 Июля 201924 ответа
- 16 Августа 20192 ответа
- 7 Октября 20191 ответ