Что вас беспокоит?
Анализы после родов
Добрый день! Родила 3 недели назад, всю беременность была анемия, пила железо в третьем триместре, вес до беременности 93 кг, на 9 месяце 100 кг, сейчас вес 90 кг До беременности была на приеме у гематолога, прописали капельницу с железом и витамин д 10.000 единиц неделю, после 5000 единиц, железо в таблетках при обильных менструациях и диету, чувствовала себе на тот момент отвратительно, постоянно хотела спать, тревожилась и тд При выписки из роддома гемоглобин в анализах 106, решила сдать анализы на другие витамины, результат: Железо 9,55 Ферритин 17,43 Витамин в12 579 Витамин в9 9,42 Витамин д 19, 9 Т3 5.11 Т4 10,76 Ттг 0,911 Гемоглобин 137 Чувствую себе сейчас так же плохо как и раньше Помимо этого сейчас кормлю грудью, витамины никакие не пью пока что, не знаю какие нужно Подскажите, какие витамины лучше пропить, снова сделать капельницу? Сил нет ни на что, еще и новорожденный ребенок по ночам плачет, засыпаю сидя с ним на руках, что опасно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Данные представленных анализов соответствуют латентному дефициту железа при нормальном гемоглобине. В таких случаях рекомендуется назначение препаратов железа, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 3 месяцев, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40.
При плохой переносимости препаратов железа или их неэффективности рассматривают назначение железа внутривенно капельно. При латентном дефиците железа обычно назначают 500 мг железа, например Феринжект 10 мл 500 мг в 100 мл физ.раствора однократно.
После внутривенного введения железа рекомендуется контроль уровня ферритина через 1 - 1,5 месяцев.
Ольга Игоревна, подскажите, можно ли пить поливитамины для кормящих + сорбифер + вигантол? Очень тяжело в течение дня, сил нет совсем
Ольга Игоревна, подскажите, сдала ОАК, тромбоциты выше нормы, остальное впорядке, это показатель недостаточного количества воды? Я на ГВ, было кесарево, ставила после операции уколы в живот 10 дней
Да, можно принимать эти препараты вместе. Но железо рекомендуется принимать отдельно от других препаратов, то есть остальные препараты можно принимать через 2 часа до или после приема железа.
Да, обычно низкомолекулярные гепарины после кесарева сечения назначают на 10 дней.
Тромбоцитов какое именно количество?
Чаще всего тромбоциты повышаются на фоне дефицита железа. При недостаточном употреблении воды повышается гематокрит.
Ольга Игоревна, эритроциты 5,53, тромбокрит 0,31, гематокрит 42,8
Важно именно количество тромбоцитов, не тромбокрит.
Принятый ответ
Гематокрит в норме, эритроциты у верхней границы нормы. Питьевой режим приветствуется.
Здравствуйте!
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Если на фоне приема таблетированных форм нет эффекта (при приеме более 3х мес уровень ферритина особо не растет) то рекоменжут введение препаратов железа внутривенно.
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Норма витамина Д считается > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках В подобных ситуациях рекомендуют принимать 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30). Затем, при достижении целевого уровня рекоменжут прием по 2000 ме каждый день в качестве профилактики (на ГВ особенно важно!)
Дополнительно при ГВ рекомендуют прием йодомарина по 200 мкг
Алина Игоревна, подскажите, можно ли пить поливитамины для кормящих + сорбифер + вигантол? Очень тяжело в течение дня, сил нет совсем
В целом, противопоказаний к этому нет. Однако в поливитаминах, как правило, содержится минимальное количество веществ (дозировки очень маленькие), их прием особо не оказывает должного эффекта. Поэтому и рекомендуют принимать обычно препараты тех веществ, которые есть а дефиците
Алина Игоревна, подскажите, стоит еще что то сдать из витаминов?
Нет, в этом нет необходимости. Так как вы сдали базовые анализы крови, которые наиболее часто бывают в дефиците и оказывают большее влияние на работу в организме.
Здравствуйте!
При ферритине ниже 30 нг/мл и нормальном гемоглобине все равно требуется лечение препаратами железа, так как ситуация расценивается как скрытый железодефицит.
На усмотрение лечащего врача можно выбрать схему :
Тардиферон 80 мг в сутки 6-8 недель ежедневно или через день, далее контроль ферритина.
Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в воде или кислом соке утро и вечер вне еды 6-8 недель.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть: феррум Лек, ферлатум фол, ферретаб комп.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать.
При неэффективности пероральных препаратов железа можно рассматривать введение железа внутривенно. Суммарно на более 1000 мг.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20192 ответа
- 20 Февраля 20215 ответов
- 14 Декабря 20218 ответов
- 1 Июня 202225 ответов