Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день, беспокоят постоянные головокружения, головная боль- полтора месяца, после головокружения накрывает паническая атака, иногда ватнеют ноги и темнеет в глазах, когда встаю темнеет, гемоглобин 137, ферритин 53. Все остальные анализы в порядке, гормоны, цинк, оак тоже, МРТ головного мозга в порядке, единственное что нашли это на рентгене шейного отдела передняя нестабильность C2-3,3-4,4-5,5-6. Прочитала в интернете, что от этого умирают резко или паралич и инвалидность может быть, подскажите, насколько все плохо и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результаты рентгенографии шейного отдела позвоночника.
Нестабильность чаще всего малозначимая находка, а в интернете всегда запугивают.
Головокружение всегда сопровождается головной болью?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Марина Алексеевна, добрый вечер, выдали только заключение, прикрепила
Голова болит чаще всего в висках и лобной части, характер давящий, распирающий
Присутствует светобоязнь, в толпе очень плохо, 24/7 ощущение плавания на лодке
В качестве обезболивания ничего не принимаю, болит через день, через 2
Возможно есть переутомление и стресс
У близких подобных болей нет
Болит на 5-6 баллов
При физ нагрузках становиться а просто хуже, жуткая одышка, усталость, не хватает часто воздуха
В моменты когда начинает темнеть в глазах, шум в ушах, будто себя не чувствую и душа и тело в разных местах, становиться страшно будто все, я умираю, прямо уверенность даже
Заключение пока не видно в файлах.
Как давно в целом беспокоят жалобы? Сколько месяцев, лет?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, 2 месяца
Марина Алексеевна, тревожное расстройство уже на фоне головокружения развилось
Марина Алексеевна, загрузила ещё раз
У меня уже на фоне головокружений развилось тревожное расстройство
По поводу нестабильности можно пройти рентген с функциональными пробами или мрт, но обычно описанными жалобами нестабильность не проявляется.
По описанию нельзя исключить вестибулярную мигрень.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Учитывая тревогу, головокружение, головные боли препаратом выбора обычно является венлафаксин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Шея не имеет отношения к головокружению, частыми причинами головной боли являются мигрень и головная боль напряженного типа
Алена Алексеевна, пережатые сосуды тоже?
Алена Алексеевна, пью атаракс, но мне не лучше, тревожное расстройство и панические атаки от этого состояние
Без травмы не бывает пережитых сосудов
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
Алена Алексеевна, просто как раз полтора- два месяца назад заземлил шею на 4 дня
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтоб уточнить насколько значима нестабильность выполняется рентген с функциональнвюыми пробами, благодаря чему определяют степень смещения. Чаще всего она 2-3мм, что не имеет клинического значения.
Если была первичная головная боль, то не исключена вестибулярная мигрень, хотя нередко головокружение предшествует головной боли. В период головокружения модет быть эффективен антигисиаминный препарат, например димедрол. Головная боль купируется препаратами НПВС (ибупрофен 400-800 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки ), при неэффективности триптаны (суматриптан 50-100 мг разовая дозировка или эскенза спрей в нос 1 прыск по инструкции). При неэффективности переходим на венлафаксин или дулоксетин или топиромат, это по рецепту и не менее 6 месяцев
Маргарита Алексеевна, что это все же может быть? Пугает состояние дурноты постоянной, как будто не живу, а существую, ощущение вечером что как будто умираю, себя не чувствую
Больше данных за вестибулярную мигрень. Не исключено, что ещё и тревожность присоединяется
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам исследования опасных нарушений нет. Встречаются очень часто и от этого ещё никто не умер. Поэтому, не переживайте. По описанию больше данных за проявления тревожного расстройства и головные боли напряжения. Обычно рекомендуется соблюдение режима. При головных болях ситуационно может быть назначен ибупрофен. При лечении тревожного расстройства-когнитивно-поведенческая терапия,антидепрессанты из группы СИОЗС.
Принятый ответ
Добрый день! Нестабильность в данном случае небольшая. Клинических проявлений не дает, опасности не представляет.
Ваши симптомы не укладываются в единую картину заболевания, такое действительно бывает при тревоге, особенно, когда все обследования в норме. Также не исключены на фоне этого панические атаки.
По поводу головокружения можно предположить - персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ).
При панических атаках в первую очередь необходимо осознать, что это не опасно для жизни, пройдет самостоятельно. Нужно контролировать дыхание ( можно считать вдохи и выдохи). Переключить внимание на то что вокруг, сконцентрироваться на чем то другом. Постараться расслабить все мышцы.
Обычно для коррекции данного состояния назначаются антидепрессанты (эсциталопрам или сертралин)
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20211 ответ
- 8 Марта 20238 ответов
- 23 Ноября 20251 ответ