Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз
Здравствуйте. Мучает проблема с бактериальным вагинозом, 2 года хожу по врачам и никто не может помочь. Симптомы уходят, а потом снова возвращаются по истечению короткого времени - относительно 2-3 недели а именно запах который не могу объяснить. Относительно пол года назад ходила к врачу, по-моему мнению это был хороший врач, до того как я поняла что в этой клинике просто вытягивают деньги, но не лечат. Сдавала фемофлор 16, ничего не обнаружено кроме гарднереллы в большом количестве и микоплазмы, но в малом количестве. Так же сдавала цитологию, которая показала воспаление в следствии чего врач рекомендовала сдать впч тест. В тесте так же не было ничего обнаружено. Каждый раз прописывали пенотран, все его виды, форте и так далее. Мне кажется что вредоносная бактерия уже просто не реагирует на этот антибиотик. Партнер у меня постоянный, белье ношу только хлопковое. Гигиена на высоте, так же подмываюсь после каждого похода в туалет, никогда не спринцевалась, и просто уже не понимаю почему Флора не приходит в норму. На днях сдала фемофлор 8, для того чтобы понять в каком состоянии сейчас там все, его прилагаю. Прошу о помощи, так как это просто уже крик души..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По результатам последнего анализа (Фемофлор) отмечается умеренное снижение количества лактобацилл и повышение удельной доли условно-патогенной флоры (Gardnerella vaginalis и др.), что соответствует бактериальному вагинозу, с учетом ваших жалоб. Candida spp. не выявлены. Обнаружена Mycoplasma hominis в низком титре, которая чаще всего не требует лечения, если нет воспалительных проявлений.
Бактериальный вагиноз нередко протекает хронически и склонен к рецидивам. Главная проблема — нарушение баланса между «защитными» лактобактериями и условно-патогенной флорой.
Обычно рекомендуют следующую схему терапии рецидивирующего бактериального вагиноза:
- сначала проводится полный курс терапии метронидазолом или клиндамицином, например, Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней
- затем назначают поддерживающее лечение в теч 6 месяцев: 1 раз в неделю 1 % вагинального геля метронидазола 5 г 2 раза в день (утром и вечером)
Здравстуйте, это лечение которое я могу начинать сейчас? Нужна ли далее какая-то восстановительная терапия для повышения количества лактобактерий? И когда можно пересдать фемофлор для того чтобы посмотреть улучшается ли ситуация?
Да, при наличии симптомов лечение бактериального вагиноза можно начинать сразу, оно проводится курсом метронидазола или клиндамицина (по международным рекомендациям эффективны как вагинальные формы, так и пероральные). Главное — соблюдать длительность курса, так как именно неполное лечение чаще всего приводит к быстрому возврату симптомов.
Дополнительная «восстановительная терапия» для увеличения числа лактобактерий (в виде свечей или капсул с пробиотиками) не входит в стандарты доказательной медицины. Рандомизированные исследования не показали убедительного и устойчивого эффекта таких средств. Флора постепенно восстанавливается самостоятельно, если устранён фактор нарушения равновесия. Поддерживающую роль играет щадящая интимная гигиена без агрессивных средств и отказ от спринцеваний.
Повторный анализ (Фемофлор или аналогичный тест) имеет смысл сдавать не ранее чем через 3–4 недели после окончания курса терапии, но чаще ориентируются на клинический результат: исчезновение запаха и патологических выделений. Если жалобы прошли и сохраняется нормальное самочувствие, контрольное исследование не всегда обязательно.
Здравствуйте. По анализу всё не так уж и плохо, не переживайте, просто в этом случае можно рекомендовать использовать длительную терапию, которая будет направлена на профилактику рецидива, например использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев
Здравстуйте, это лечение которое я могу начинать сейчас? Нужна ли далее какая-то восстановительная терапия для повышения количества лактобактерий? И когда можно пересдать фемофлор для того чтобы посмотреть улучшается ли ситуация?
И макмирор свечи, или таблетки?
Больше ничего не требуется, можно начинать лечение сейчас, это вагинальный препарат
Добрый вечер!
Все организмы, которые выявлены по анализу Фемофлор относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно).
Когда мы имеем дело с частыми, более 4-х раз за год обострениями бактериального вагиноза, то это говорит о хроническом рецидивирующем бактериальном вагинозе.
Часто причиной может быть не столько отсутствие гигиены, как наоборот переизбыток, но только в том случае, если подмывают влагалище, то есть внутри, да и ещё с мылом. Если только наружные половые органы, водичкой, тогда это норма.
Основными компонентами терапии при бактериальном вагинозе являются Метронидазол (содержится в Нео-пенотран) Клиндамицин (эффективен при устойчивом бактериальном вагинозе).
В такой ситуации рекомендуют крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 6 дней) либо таб.ваг Макмиррор комплекс на 8 дней интравагинально.
Учитывая частые рецидивы, показана длительная до 6 месяцев терапия, и тогда один из вышеуказанных препаратов проходят курс, а далееиспользуют по 1му разу в неделю до 6 месяцев.
После основного курса местной антибактериальной терапии с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки). Пейте кисломолочные продукты, ограничьте использование ежедневных прокладок (если используете), носите белье хлопковое (как вы и делаете), если носите стринги, то лучше отдать предпочтение слипам.
Спасибо большое за развернутый ответ. Правильно ли я поняла что сначала использую к примеру макмирор 8 дней, далее сразу могу начинать пить доужиналь? И уже по 1 разу в неделю по 1 штуке ставлю макмиррор?
Да, вы все верно поняли👍
Скажите пожалуйста, так же хотела узнать насчет половой жизни. В макмирорре указано что во время лечения следует воздержаться от близости. Если лечение будет настолько затяжным, как быть? Можно ли?
Принятый ответ
Да, можно. Имеется в виду незащищённый половой акт и на основной период лечения.
Если половой акт в основной курс (8 дней) будет проходить с презервативом, то так можно.
Спасибо огромное🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20236 ответов
- 28 Сентября 202320 ответов
- 11 Марта 202411 ответов
- 5 Ноября 20244 ответа