Что вас беспокоит?
Радикулярная киста 46-47 зуба нижней челюсти
Добрый день! Проходила терапевтическое лечение зуба, и для оценки состояния всех зубов нижней челюсти мне рекомендовали сделать КТ. Жалоб и дополнительных симптомов у меня не было. По результатам КТ выявлена радикулярная киста в области 46-47 зубов (описание: с правой стороны в периапикальной области переднего корня 47 зуба киста размером 13×11×9 мм, задний корень 46 зуба погружен в полость кисты, визуально без изменений. Также слева, в области 37 зуба, обнаружены признаки кистогранулемы размером до 4 мм.) Врач рекомендовал срочное удаление этих зубов с последующей установкой имплантов или протезов. Однако я бы хотела избежать такого радикального вмешательства, если это возможно. Буду признательна за рекомендации: возможно ли лечение или удаление кисты с сохранением зубов? Или при отсутствии симптомов допустимо просто наблюдение? Спасибо заранее за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сможете прислать ссылку на кт? Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамики зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Я думаю, что побороться за зуб однозначно стоит. Удалить успеете всегда🙏🏼 Главное найти опытного эндодонтиста!
Прикрепляю ссылку КТ
https://disk.yandex.ru/d/0VglZ6rpdwq42g
Спасибо! Открою и отпишусь
Спасибо заранее!
Открыла. Если честно 46 зуб воспаление очень большое. Попытаться пролечить можно, но это 100% в таких случаях будет без гарантии.
37 зуб воспаление классических размеров, можно спокойно лечить консервативно. Очень часто поддается перелечиванию.
37 если не беспокоит можно наблюдать , делая рентген контроль каждые 3-6-12 месяцев.
46 я бы не рекомендовала бы наблюдать, очень много кости «съело» воспаление. Тут в подобных ситуациях лучше действовать здесь и сейчас 🙏🏼
Спасибо большое за подробный ответ.
А если консервативными методами вылечить на получится, то придется удалять только 46 зуб или оба - и 47 тоже, так как киста по описанию между зубами ?
И еще меня беспокоит вопрос безопасности удаления зуба с кистой. На консультации сказали, что при удалении киста может прорваться, что приведёт к инфицированию и непредсказуемому течению послеоперационного периода. Хотелось бы , конечно, минимизировать возможные осложнения и неприятные последствия.
Принятый ответ
Чтобы минимизировать все нежелательные моменты, я бы порекомендовала бы в таких ситуациях удалить у челюстно-лицевого хирурга. Они знают все тонкости, опытные.
На счет количества удаляемых зубов - я бы пока удалила 46. Посмотрела бы на динамику. Все же по кт есть костная граница с 47. 🙏🏼
Здравствуйте!
Понимаю Вашу тревогу.
Если у Вас есть возможность, прикрепите ссылку на КЛКТ.
Удалять или лечить - вопрос, который всегда остро стоит в каких случаях.
Есть врачи, который (конечно, без гарантии) берутся лечить такие гранулемы (диагноз «киста» ставится только после гистологического исследования). И есть достаточное количество успешных случаев лечения таких больших дефектов.
Важно понимать, насколько сильно пострадала костная ткань, насколько вообще реально (потенциально реально) начать лечение и есть ли шансы вообще.
Иногда даже зубы с гранулёмами, с III степенью подвижности лечат, а оставшуюся подвижность успешно устраняются плазмолифтингом.
Удаление - это то, что можно сделать всегда.
Зубы, на самом деле, очень важные - основа зубочелюстной системы. Они отвечают за жевание. И если их удалить, то образуются концевые дефекты, которые можно заполнить только имплантацией.
Если есть возможно прикрепить КЛКТ, то прикрепите, будет еще несколько мнений.
Прикрепляю ссылку на КТ
https://disk.yandex.ru/d/0VglZ6rpdwq42g
Изучил результаты обследования.
Скорее всего, за лечение зуба 4.6 взяться врачи не смогут. Деструкция костной ткани затронула зону бифуркации(место соединения двух корней). Воспаление крупное. Это место восстанавливается во время лечения довольно редко.
Зуб уже вероятно имеет выраженную подвижность. Шанс есть, но скорее всего очень маленький. Если что-то делать в плане лечения, то лучше, конечно, максимально ближайшее время. Ну и как писал выше, грамотное лечение и дополнительная стимуляция (плазма) часто очень помогают.
Зуб 3.7, конечно, можно самое ближайшее время пролечить, чтобы не дошло до того, что с другой стороны случилось.
Врач, конечно, должен быть грамотным и опытным. И желательно, по возможности, лечение провести под микроскопом.
Спасибо!
Принятый ответ
Желаю здоровья и скорейшего разрешения проблемы!
Здравствуйте)
Часто хронический процесс протекает бессимптомно. Но, если обнаружили кисту, которая затрагивает и соседний зуб, конечно оставлять и просто наблюдать не стоит.
Нет ли самого кт у вас?
Как киста расположена относительно нижнечелюстного канала?
Возможно стоит попробовать пролечить зуб, посмотреть Динамику по рентгену через 3-4 месяца. Если не будет улучшений, тогда только хирургия.
Прикрепляю ссылку на КТ
https://disk.yandex.ru/d/0VglZ6rpdwq42g
Попробую открыть🙏
Заранее благодарю!
Открыла кт
Очаг большой
Попробовать найти врача, который возьмет без гарантии лечить
Я бы лечила и 47 и 46
На 46 глубокая кариозная полость, которая доходит до нерва
Поэтому перелечивание 47 и лечение каналов в 46
Спасибо за Ваше мнение.
А если всё же попробовать провести лечение этих зубов, даже без 100% гарантии успеха, то признаком улучшения будет уменьшение кисты или её полное исчезновение со временем на снимках?
Принятый ответ
Для начала будет уменьшение очага конечно
Учитывая большое воспаление , здесь о полном выздоровлении может идти речь и спустя год-1,5 от начала лечения)
Только по описанию обследования и описанию происходящего, недостаточно информации ,для точного ответа. Описание обследования всегда носит субъективный характер.Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. У верхушек корней имеется измерение структуры костной ткани, что может говорить о наличии хронического воспаления ,кисты или гранулёмы. Лечение таких зубов проводится без гарантий, может занять месяца три ,а конечный результат ,будет понятен ,месяцев через шесть, по завершении лечения , по результатам КТ. Положительным он может быть в 20-30 процентах. Можно зря потратить время и деньги.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста ,специализируется на лечении каналов. ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. Нужна очная третейская консультация и только после этого .принимать решение об удалении.Это моё мнение ,послушайте, что предложат коллеги тут на сайте, возможно другие варианты решения вопроса.
Спасибо за ваше мнение .
Возможно, вы сможете порекомендовать опытного стоматолога терапевта эндодонтиста с хорошими отзывами? Обычно коллеги хорошо осведомлены о профессиональном уровне друг друга.
Принятый ответ
Перелечивание такого зуба если это имеет смысл делать может стоить в Москве около 60-80 тысяч. Учитывая некую условность лечения и возможность прогнозировать конечный результат ,только через полгода , желательно подумать о целесообразности . Что будет стоить подобное лечение в Вашем городе ,я не знаю. А ,как мы говорили выше ,давать любые посторонние контакты не одобряется администрацией сайта.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20181 ответ
- 25 Ноября 20182 ответа
- 3 Июля 201914 ответов
- 30 Августа 20191 ответ