Расшифровка анализа при беременности

Ольга Астаповская5 Сентября 2025

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Не стоит переживать по поводу такого результата. Дело в том, что референсы (нормы) лаборатории не учитывают самого факта беременности и в частности разных ее триместров. Это важно, потому что в этот период состав крови претерпевает изменения (плазмы становится больше, форменные элементы «не успевают нагнать» и концентрация их снижается в крови в целом), поэтому физиологически «снижаются» мочевина, креатинин и другие показатели, как в этом анализе. Также известно, что сама беременность меняет работу многих систем, например, в норме у беременных увеличиваются уровень лейкоцитов и/или СОЭ, такие показатели СОЭ, как в приложенном анализе, не расцениваются у беременных как патология, это - вариант нормы, не более.
Уточнения требуют те показатели больше, что относятся к диагностике анемии (гемоглобин, эритроциты, гематокрит…).
Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях.
В этом отношении пока об анемии речи не идет (учитывая уровень гемоглобина 113 г/л и 2 триместр). Но такая ситуация требует терапии, потому что при таких показателях ферритина нельзя исключить латентный железодефицит: истощение депо железа при сохранном пока гемоглобине (ферритин ниже 30 указывает на железодефицит).
Обычно в таком случае подбирают оптимально подходящий препарат.
Можно стартовать с жидкой формы, например, принимать Тотему по 2 ампулы в сутки: ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубами. Либо же отдают предпочтение таблеткам, например, Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки.
Контроль ОАК и ферритина осуществляют не ранее, чем через 3-4 недели после начала терапии.

Ольга Зорина5 Сентября 2025

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие результаты показателей крови при беременности оценивают как нормальные, при беременности увеличивается объем циркулирующей крови, поэтому повышение соэ, повышение лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов, снижение креатинина, мочевины патологией не является. Обратить внимание на питьевой режим, пить достаточное количество чистой воды. Обращает на себя внимание повышение бактерий в анализе мочи, это может быть дефектом сбора, в такой ситуации анализ мочи пересдать, подмыться, прикрыть вход во влагалище ватным диском, собрать среднюю порцию в стерильную баночку, если так же будут бактерии сдать посев мочи, понимать что и чем лечить. Снижен ферритин, оптимальна от 40, рекомендуют прием препаратов железа. В целом все не критично, не волнуйтесь! Принимать железо и пересдать анализ мочи. Лёгкой беременности!