Желудок часто болит, слизистая сухая и чувствительная

Елена Долгова6 Сентября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Жалобы на жжение в желудке и ощущение тяжести после еды чаще всего связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и воспалением слизистой желудка, что подтверждается эндоскопией и описанием утолщения стенки антрального отдела на УЗИ. Усиление симптомов после кишечной инфекции бывает за счёт раздражения слизистой и временного нарушения моторики. Повышение эозинофилов и IgE чаще говорит о склонности к аллергическим реакциям, а положительные IgG к грибам лишь отражают факт контакта в прошлом и сами по себе не подтверждают активную инфекцию, поэтому противогрибковые препараты при отсутствии типичных признаков обычно не применяются.
В таких случаях чаще используют терапию, направленную на снижение кислотности и восстановление слизистой: ингибиторы протонной помпы, например рабепразол по 20 мг утром курсом 4–8 недель, гастропротекторы ( ребамипид) по 100 мг трижды в день и защитные средства для пищевода, такие как альфазокс по саше 2 раза в день 3–4 недели. Дополнительно важна щадящая диета с исключением острого, жареного, переедания, а также сон с приподнятым изголовьем. По результатам описанных обследований контроль чаще ведётся гастроэнтерологом без назначения антигрибковой терапии

Виктория Дружикина7 Сентября 2025

4.5

Принятый ответ

Ольга, добрый день!
Описываемые симптомы (жжение, дискомфорт в желудке) соответствуют воспалению слизистой, т.е. обычному гастриту. Плюс результаты обследований это подтверждают - описывается воспалительный процесс в антральном отделе. Также есть данные за заброс содержимого - рефлюкс, это неприятно, поскольку дает изжогу и жжение в пищеводе, но не опасно, особенно если проводится лечение.
Терапия в таких случаях направлена на снижение кислотности желудочного сока (препараты из группы ингибиторов протонной помпы - пантопразол, омепразол, рабепразол, эзомепразол) и обязательно диета на время обострения с исключением кислого (все ягоды и фрукты средней полосы, поскольку они хоть и содержат фруктозы, но богаты и большим количеством кислот, причем любые - клубника, смородина, крыжовник, малина, сливы и т.д., также томаты, кофе, шоколад, консервы с уксусом, цитрусы), также острой и грубой пищи (чтобы не раздражать воспаленную слизистую). После снятия обострения кислые и острые продукты желательно ограничить, грубую пищу, типа салата из свежей капусты, многие переносят спокойно.
По поводу анализов. Кровь на иммуноглобулины класса G - это только показатель иммунной памяти, т.е. что когда-то организм сталкивался с данным микроорганизмом, но когда это было - невозможно определить. Показатель свежего процесса, идущего здесь и сейчас - это иммуноглобулины класса М. Повышенные эозинофилы и иммуглобулин Е чаще всего показатель встречи с аллергеном, реже - паразитоза.