Что вас беспокоит?
Отит, боль в горле, закисают глаза
Добрый день, в пятницу купались на открытом воздухе и был ветер. В субботу 40 августа был понос раза 4, и температура 38,3, ломало кости, поясницу. В воскресенье заболело горло, температура 37,8 весь день. В понедельник температуры не было, слабость, увеличена левая миндалена на ней белый налетел. Во вторник был перелет, заложило ухо, температура 38,3. Отхаркивалось зеленым. Была у Лора в четверг сделали снимок, отит правого уха. Утром в четверг еще заплыли глаза. Вчера был первый день антибиотиков, становится легче. С носа высмаркивается желтая жидкость. 1. Правильное ли лечение отита? Сомневаюсь нужно ли капать в ухо? Можно помыть голову? Очень хочется. 2. Горло полоскаю фурацилином, поможет от белого налета? Нужно что то еще подключить? 3. Глаза промываю фурацилином, затем капли флоксал. Правильное ли лечение? Кровь не сдавала
Принятый ответ
Здраствуйте
Если ЛОР назначил системный антибиотик (таблетки/суспензия/уколы) — это и есть основное лечение.
• Капли в ухо применяются не всегда:
• если барабанная перепонка целаяобычно назначают противовоспалительные капли (Отипакс, Отирелакс);
• если есть подозрение на перфорацию (гной/выделения из уха) → тогда используют только антибактериальные капли, и не все подходят.
• Поэтому без осмотра лучше самостоятельно не закапывать, чтобы не навредить.
• Мыть голову можно, но аккуратно: не допускать попадания воды в больное ухо (ватка с вазелином/маслом в наружный слуховой проход во время душа).
2. Горло и белый налёт
• Белый налёт на увеличенной миндалине при высокой температуре и боли чаще всего говорит о бактериальном тонзиллите (ангине).
• Полоскания фурацилином уменьшают налёт и воспаление, но полностью не решают проблему.
• Так как вы уже пьёте антибиотик (назначен по поводу отита), он одновременно действует и на горло.
• Дополнительно можно:
• полоскания солевым раствором, ромашкой или мирамистином;
• местные антисептики/спреи для горла (например, гексэтидин, бензокаин+антисептик, по переносимости);
• пастилки для облегчения боли.
3. Глаза
• Промывание фурацилином + Флоксал (антибиотик) — это стандартная схема при бактериальном конъюнктивите.
• Обычно капают 7 дней, по 1 капле 3 раза в день.
• Важно: обязательно мыть руки, не тереть глаза и использовать отдельное полотенце, чтобы не заражать второй глаз.
Сдача общего анализа крови может помочь врачу уточнить тяжесть воспаления, но если на антибиотике уже стало легче — не критично.
Следите: если температура >38 держится дольше 3 дней на фоне антибиотика, или слух резко ухудшится, или появятся сильные боли — нужно снова к ЛОРу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты приложенной рентгенографии пазух носа интерпретируют в таких случаях как вариант нормы без убедительных признаков наличия жидкости и гноя в пазухах
1. Антибиотик внутрь в таких случаях принимать оправдано, если доктор при осмотре выявил признаки острого гнойного среднего отита: выбухания перепонки или наличия гноя за перепонкой.
Капли отипакс в ухо в таких случаях нет значимого смысла использовать так как данный препарат обладает только слабым обезболивающим эффектом и не имеет точки приложения именно для лечения среднего отита. Если нет выделений из ушей - никакие капли также не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо и в таких случаях при отсутствии перфорации - дырочки в перепонке при осмотре также как правило допускается не беречь ухо от попадания воды, то есть мыть головы допустимо
2. Прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
Полоскать горло фурациллином допустимо в таких случаях, а также может быть рекомендовано полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Снимать налет с миндалин не стоит, чтобы не травмировать их слизистую оболочку и не усиливать воспаление
Налет с миндалин начинает отходить самопроизвольно при правильном лечении
3. По приложенным фото вероятнее всего имеют место признаки конъюнктивита и рационально более подробно проконсультироваться с офтальмологом - профильным специалистом в данной области по вопросам лечения глазных симптомов
Тампоны с мазью Левомеколь не имеют точки приложения для лечения воспаления в носу или среднего отита; Аквамарис плюс и назонекс в нос рекомендуют использовать продолжать в таких случаях
Прикрепите также протокол осмотра лор-врача полностью к вопросу чтобы можно было оценить состояние перепонок при осмотре врачом
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие симптомы со стороны уха?
Есть ли боль в ухе/заложенность?
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Такие выделения янтарного цвета могут быть на фоне того, что в пазухе носа лопнула киста доброкачественное образование
В целом подобные проявления могут на фоне вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
На фоне отёка в носоглотке часто развивается острый средний отит или тубоотит – воспаление в слуховой трубе, лечение уха в подобной ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
В Глаза рекомендовано использовать Окомичтин – 5-6 раз в день
Маргарита Александровна, ухо заложено, боли нет, как будто гуляет вода. Второе утро, с ноздри где болит ухо такие выделения, как понять теперь что это была киста?
Когда должны быть улучшения в области уха ?
Такие проявления скорее всего на фоне среднего отита
Улучшения обычно наступают в течение 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение у вас назначено адекватное. Рекомендуется выполнить ОАК , СРБ для диагностики. Для горла также добавить рассасывание доритрицина 5р/д. Полоскание фурацилином оставить. Если болевого синдрома в ухе нет, то капли можно не использовать, они снимают именно болевой синдром. По описанию больше данных за вирусный процесс
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202214 ответов
- 20 Мая 2024198 ответов
- 8 Июня 20246 ответов
- 10 Августа 20248 ответов