Что вас беспокоит?
Киста яичника
Здравствуйте. На профилактическом узи 01.10.24 выявили кисту яичника. В заключении: 1. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 25 мм, толщина: 20 мм, ширина: 21 мм, объем: 5.3 мл. Кистозное образование, однокамерное, анэхогенное, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации 1: отсутствует. (снимка нет) Гинеколог сказала, прийти ещë раз через несколько циклов. Вот заключение от узи 13.02.25: 1. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 18 мм, толщина: 22 мм, ширина: 23 мм, объем: 4.6 мл. Кистозное образование, однокамерное, cтруктура содержимого однородная, анэхогенное, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации: 2 – минимальная (скудная): (снимка нет). Гинеколог сказала, что будем ещë наблюдать. Пришла на узи в частную клинику в третий раз 31.08.25. Заключение и узи-снимкм прикрепляю в этот раз. Узист поставила категорию orads3, и советовала сдать онкомаркеры. Сдала: са125 - 27,5, Roma 10,5 %. Теперь я на панике. Собственно, вопросы: 1) какого типа у меня киста? 2) Стоит ли еë удалять или наблюдать? 3) есть ли на снимках и по клинической картине злокачественность? 4) если удалять, то как срочно? 5) действительно ли на снимке паппилярные разрастания
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию ваших УЗИ видна положительная динамика - киста уменьшилась в размерах с 5,3 мл до 4,6 мл, это хорошо в плане прогноза.
Относительно ваших вопросов:
1) Тип кисты: По УЗИ-характеристикам (однокамерная, анэхогенная, с ровными контурами) это похоже на функциональную кисту или цистаденому. Точный тип определяется только при гистологическом исследовании.
2) Тактика лечения: Ваши онкомаркеры в норме (СА-125 до 35 считается нормой, ROMA индекс 10,5% указывает на низкий риск).
3) Признаки злокачественности:
Нормальные онкомаркеры, уменьшение размеров кисты, отсутствие выраженной васкуляризации - все это говорит против злокачественного процесса.
4) Срочность: При таких показателях экстренного вмешательства не требуется. Можно продолжить динамическое наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях рекомендуют адекватное дообследование. На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе кистозного образования яичника! Выполняется МРТ малого таза с контрастом! На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о природе образования и лечении
Онкомаркеры ведущей диагностической роли не играют!
1) какого типа у меня киста? - очень похоже на цистаденому - доброкачественную опухоль
2) Стоит ли еë удалять или наблюдать?
Зависит от данных МРТ
3) есть ли на снимках и по клинической картине злокачественность?
Явных признаков злокачественности нет
4) если удалять, то как срочно?
Зависит от результатов МРТ, но обычно такие образования удаляют
5) действительно ли на снимке паппилярные разрастания
Да, очень похоже
Здравствуйте. По данным УЗИ можно предположить, что образование в яичнике доброкачественное, скорее всего цистаденома, особенно учитывая стабильные размеры и нормальные онкомаркеры. Наличие минимальной васкуляризации и однородного содержимого снижает вероятность злокачественности, но точную природу определяет МРТ малого таза с контрастом и окончательная градация по O-RADS. Решение о наблюдении или удалении зависит от результатов МРТ, характера папиллярных разрастаний и клинической картины; обычно при доброкачественных признаках рекомендуют наблюдение, при подозрительных изменениях рекомендуется плановое удаление. Срочность определяется риском злокачественности, при стабильных параметрах и низком риске операцию можно планировать без экстренности.
скажите, пожалуйста, а цистаденомы всегда превращаются в рак со временем? лучше в итоге удалять, даже если мрт покажет, что сейчас всë не опасно?
Нет, далеко не все цистаденомы со временем превращаются в рак. Большинство из них так и остаются доброкачественными. Риск перерождения зависит от конкретного типа образования, который как раз и помогает уточнить МРТ.
Поэтому решение, удалять или наблюдать, принимают не автоматически. Иногда даже полностью доброкачественные, но большие образования рекомендуют удалять планово, чтобы избежать осложнений в будущем, например, разрыва или перекрута.
Так что дождитесь результатов МРТ. Они дадут полную картину чтобы взвесить риски и решить, что лучше в вашей ситуации наблюдение или плановая операция.
простите за настойчивость, но вот такой вопрос: а если я планирую ещë беременность? мрт склоняюсь сделать, и если даже цистаденома будет доброкачественная, в перспективе беременности, навеинре, лучше удалять? слышала, что это время большой гормональной перестройки и всякие опухоли могут расти или перерождаться...
Принятый ответ
Если планируется беременность, обычно учитывают два момента: риск роста образования под действием гормональных изменений и возможность осложнений, таких как перекрут или разрыв кисты. Доброкачественные цистаденомы не превращаются автоматически в рак, но во время беременности рост кист может ускоряться, а хирургическое вмешательство в этот период сложнее. Поэтому часто обсуждают плановое удаление до беременности или наблюдение с регулярным УЗИ, чтобы оценивать динамику и вовремя среагировать на изменения. МРТ поможет уточнить характер образования, оценить папиллярные структуры и определить, безопасно ли наблюдать или лучше оперировать заранее.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ксения.
Киста не функциональная. Это образование с признаками , требующими хирургического вмешательства.
Наличие папиллярных разрастаний, неровного внутреннего контура и кровотока по периферии при ЦДК, категория ORADS 3 означает умеренный риск злокачественности, в таких случаях стандартная тактика -плановое удаление.
Нормальные онкомаркеры не исключают на 100 % злокачественный процесс. Только гистологическое исследование после операции позволит установить окончательный диагноз.
Операция не экстренная, но откладывать на долгий срок нельзя. Лучше сделать её в ближайшее время .
В большинстве случаев выполняется лапароскопия с сохранением яичника. Органосохраняющая тактика возможна ,если планируете беременность,обсудить это с лечащим врачом.
То есть,наблюдение сейчас не является оптимальной тактикой. Нужно удалить образование и отправить материал на гистологию.
МРТ с контрастом может быть полезно, но уже на основании данных УЗИ можно определить дальнейшую тактику.
Здравствуйте! Спасибо за ответ, уже занялась этим вопросом, не хочу затягивать.
Принятый ответ
Хорошо. Успехов в лечении и здоровья Вам
Здравствуйте!
В первую очередь в таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования - МРТ ОМТ с контрастным усилением.
Это позволит точнее сказать похоже ли образование на злокачественное и надо ли его удалять.
Здравствуйте
На основании УЗИ нельзя достоверно определить характер кисты яичника. Вероятнее всего это цистаденома доброкачественное образование. Явных признаков злокачественности на УЗИ и по клинической картине нет. В такой ситуации обычно рекомендуется МРТ малого таза с контрастом с последующей оценкой по системе O-RADS, что позволит точно оценить доброкачественность или злокачественность и определить тактику. Решение о наблюдении или удалении, а также сроки операции, принимаются после МРТ. Папиллярные разрастания на снимке требуют уточнения на МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201829 ответов
- 1 Декабря 20192 ответа
- 5 Июня 202123 ответа
- 12 Июня 202115 ответов