Что вас беспокоит?
ИППП, тянет низ живота, выделения другие
Здравствуйте, был новый половой партнер, не защищенный ПА, сразу заметила, что выделения изменились: цвета немного другого и их стало больше, сказала ему, он сдал анализы, обнаружен хламидиоз, уреаплазмоз, потом сдала я, тоже самое + гонорея, подскажите чем лечить? Схему лечения мне и партнеру можно, пожалуйста. Результаты приложу. Сдавала ещё ВПЧ, может по ним что-то подскажете. Уже три дня пропила АЗИТРОМИЦИН, первый и второй день по 500, третий 1000 выпила. Чем лечиться дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, по какому анализу была обнаружена гонорея ? Так как в приложенных анализах гонококк не обнаружен.
Возможно перепутали с гарднереллой ?
Важно уточнить этот момент, так как гонококк действительно будет подлежать лечению, потому что это иппп. гарднерелла же- нет, так как она естественный житель половых путей, так же как и уреаплазма.
То есть лечить нужно только хламидиоз и гонорею, если она всё же есть.
При обнаружении впч высокого онкогенного типа, к коим относится и обнаруженный 52- необходимо сдать мазок на онкоцитологию (лучше жидкостную), а также обязательно пройти кольпоскопию (осмотр шейки матки в микроскоп на наличие возможных изменений эпителия шейки под действием впч), по результатам дообследования определяется дальнейшая тактика- это либо ежегодное наблюдение, либо биопсия, если обнаруживаются «подозрительные» участки, но это всё только после лечения иппп, так как на фоне воспаления результаты могут быть искажены.
Впч не лечится медикаментозно, так как не существует препаратов, доказавших свою эффективность в отношении впч, но может самостоятельно покидать организм в течение нескольких лет под действием собственного иммунитета.
Для лечения хламидиоза обычно может использоваться азитромицин 1,0 г внутрь- однократно.
Гонококковая инфекция подразумевает консультацию, непосредственно, венеролога.
С целью лечения этой инфекции может назначаться цефтриаксон внутримышечно.
Здравствуйте, извините, да, я перепутала с гарднереллой, раньше у меня всегда анализы были чистые, никаких обнаружений, а с этим новым половым партнером столько всего обнаружилось
Поняла вас.
Не переживайте, гарднерелла и уреаплазма- это условно-патогенная флора влагалища, то есть это естественные наши жители, которыми нельзя заразиться, они есть всегда, их иногда то больше, то меньше, поэтому в анализах они могут определяться не всегда.
Хламидия же действительно всегда требует лечения, так как это абсолютный патоген, то есть инфекция, которой в норме быть не может. Вероятно терапия в отношении хламидиоза уже получена.
Через месяц после лечения необходимо сдать пцр-контроль, до подтверждения излеченности половая жизнь только с презервативом.
Затем нужно будет пройти обследование по поводу шейки матки (цитология, кольпоскопия).
Поняла Вас, огромная благодарность 🫶🏻
Рада помочь, будьте здоровы 🍀
Подскажите, кроме АЗИТРОМИЦИНа что-то порекомендуете? И партнеру тоже АЗИТРОМИЦИН надо выпить?
Партнеру да, обычно показано такое же лечение, если нет аллергических реакций на указанный препарат.
Азитромицин является препаратом выбора для лечения хламидиоза, то есть обычно лечения основного заболевания антибиотиком достаточно .
Какие-либо влагалищные свечи, как правило, не показаны, ведь лечебный эффект достигается как раз за счет азитромицина.
Уточните пожалуйста, сейчас какие-то жалобы со стороны влагалища еще сохраняются или симптомы купированы на фоне лечения ?
Не могу пока ответить на этот вопрос, тянущих симптомов живота точно нет, по выделениям сказать сложно, так как 1 г азитромицина выпила только вчера вечером, до этого 2 дня пила по 500 мг
Тогда здесь пару дней стоит понаблюдать. Если в течение 2-3 ближайших дней не будет отмечаться зуда, жжения, неприятного запаха, а выделения нормализуются, то дополнительно ничего использовать не нужно.
Если же возникнут какие-то выше указанные жалобы или выделения длительно будут иметь не типичный характер- то в таком случае может быть целесообразно применение местных препаратов на основе метронидазола или клиндамицина. Например свечи Далацин по одной дозе 1 раз в сутки во влагалище на ночь 6 дней или крем Клиндацин Б пролонг по той же схеме, или свечи Нео-пенонтран форте по одной дозе 1 раз в сутки во влагалище на ночь 7 дней (то есть что-то одно, при необходимости).
Огромное спасибо 🫶🏻🌺
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае действительно нужно лечение вам и вашему половому партнёру, можно продолжить приём азитромицина по 500 мг один раз в день ещё 3 дня, одновременно вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, на время лечения половой покой, контроль излеченности через 21 день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да действительно обнаружены хламидии по анализу,это является иппп.
А вот уреаплазма и гарднерелла является условно-патогенной флорой,которая не передается половым путем.
Обычно при лечении хламидиоза используется азитромицин однократно 1.0 грамм
Также рекомендуется свечи неопенеотран 7 дней и вагилак по 1 кап 2 раза в день 14 дней.
Контроль излеченности через месяц.
По анализу у вас обнаружен впч,сдавали ли вы цитологию?
Здравствуйте, спасибо за ответ, цитологию не сдавала, ранее мне смотрели шейку и делали кольпоскопию, тк периодически сдаю на ВПЧ, но давненько не смотрели, тк была беременность и роды, около 5ти лет уже не проверяла шейку и не делала кольпо. У меня впч разных типов постоянно то обнаружено, то не обнаружено, 16й и 18й лет 10 назад был, потом 59й, если не ошибаюсь был, сейчас вот новые обнаружились, а те не обнаружены
1.0 грамм, получается я уже пролечилась от хламидиоза?
Вам обязательно надо сдать на цитологию.если вы выпили уже 1.0 гр то да,через месяц можно пересдать анализ
Спасибо!
Рада была помочь
Подскажите, пожалуйста, а уресплазму не надо лечить? Или свечи все выровняют?
Раньше по анализам всегда все было: не обнаружено
Азитромицин и свечи помогут
Благодарю 🌺
Будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый день.
По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют рассмотреть 1 из вариантов лечения, например:
1. Таб. Доксициклин
ИЛИ
Таб. Тетрациклин
Или
Левофлоксацин
2. Вагинально: св. Полижинакс или Тержинан
Длительность терапии, обычно, не менее 10 дней
3. После лечения восстановление флоры
Половому партнеру показано лечение одновременно теми же системными препаратами
Через 21 день после окончания лечения провести ПЦР - контроль излеченности Вам и партнеру: мазок на Chlamydia trachomatis.
На время лечения половой покой, либо ПА в презервативе.
Принятый ответ
Здравствуйте, вирус ВПЧ не лечится, он выводится из организма самостоятельно, препаратов для него нет. Уреаплазма- условный патоген, его не лечим. Гонорея и хламидиа- ИППП, обязательны к лечению. При гонореи обычно назначают: цефиксим 400 мг внутрь однократно, при хламидии- Доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в сутки 7 дней, также далее важен контроль, после следующей менструации - снова ПЦР, и через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20211 ответ
- 13 Декабря 20237 ответов
- 28 Марта 202424 ответа
- 14 Марта 202516 ответов